모발이식하기 전에 알아야 할 모든 것(절개, 비절개부터 병원 선택까지 완벽 정리)

안녕하세요, 모벤져스입니다.

(뉴헤어 김진오 의사, 참닥터 김주용 의사, 모힐의원 홍주형 의사, 잠실 맥스웰 김형석 의사)

절개 모발이식과 비절개 모발이식의 차이점은 무엇일까요? 절개는 칼을 대고, 비절개는 채취할 때 칼을 대지 않습니다. 절개는 후두부의 안전지대, 즉 탈모가 진행되지 않는 부위를 절개한 다음 위아래를 끌어당겨 중간에서 봉합합니다. 그다음 모낭을 일일이 나누고 분리해서 이식하는 것이 절개법입니다.

비절개는 절개하지 않고 어떻게 채취하느냐 하면, 모낭을 하나씩 파냅니다. 파낸 상태에서 바로 심는 경우도 있지만, 더 예쁘게 분리해서 심는 경우가 많습니다. 그것을 비절개 모발이식이라고 합니다.

절개 모발이식과 비절개 모발이식의 장단점은, 절개 채취는 아무래도 시간이 단축된다는 점이 있습니다. 또 비절개 채취처럼 뒷머리 삭발이 필요하지 않기 때문에, 헤어스타일을 바꾸기 어려운 분들은 절개 모발이식을 더 선호하는 편인 것 같습니다. 물론 무삭발 비절개도 있습니다.

반대로 “나는 죽어도 칼이 싫다”, “피부를 절개하는 것이 너무 두렵다”는 경우에는 비절개로 많이 하십니다. 하지만 이식하는 방법은 같기 때문에, 요즘에는 어떤 방법이 결과가 더 좋은지도 많이 물어보십니다. 현재 절개 모발이식과 비절개 모발이식의 결과는 대동소이합니다. 무엇이 더 좋고 나쁘다기보다는 채취 방법의 차이일 뿐이고, 결과 면에서는 큰 차이가 없으므로 본인의 직업이나 라이프스타일에 맞춰 적절한 방법을 고민해 보시면 좋을 것 같습니다.

요즘에는 대부분 비절개만 원하시는 분들이 많아요. 네이밍이 문제라니까요. “절개 무좀 수술 할래요, 비절개 무좀 수술 할래요?”라고 하면 다 비절개 무좀 수술을 한다고 하겠죠. 어감 때문에 비절개가 더 많이 노출되다 보니, 비절개가 가장 최신의 방법이고 무조건 더 좋으며 반드시 해야 하는 수술이라고 알고 오시는 분들도 많습니다.

그런데 그게 아니잖아요. 후두부 상태 때문에 비절개가 굉장히 어려운 환자들도 분명히 있기 때문에, 절개 수술도 잘할 수 있는 무기를 의사로서 갖고 있어야 한다고 생각합니다. 모낭 복제술이 합법화되고 보편화되지 않는다면 절개는 절대 없어지지 않을 겁니다.

간단하게 말씀드리면, 비절개 수술이 더 비싸기 때문에 비절개로 하면 돈을 더 많이 벌 수 있습니다. 하지만 환자분이 올바른 방법을 선택할 수 있도록 돕는 것이 더 중요합니다. 그래서 두 수술이 모두 가능한 경우에는 선택의 기준을 조금 더 넓혀서, 둘 중 더 원하시는 방법으로 하시라고 말씀드립니다.

저희는 어떻게 보면 모발이식의 황금기를 잘 보낸 것 같아요. 원래 절개를 했었고, 그다음에 비절개가 생겼으니 두 수술법을 다 할 수 있잖아요. 요즘 모발이식을 새로 배우는 선생님들은 절개를 배우고 싶어도 배울 데가 없다고 합니다. 비절개를 많이 하다 보니 너무 비절개 위주가 됐기 때문이죠.

모발이식은 누구나, 어느 부위에나 할 수 있는 만능 수술일까요? 모발만 있으면 다 할 수 있죠. 오늘 오신 환자분도 탈모는 없는데, 가르마를 탈 때 비쳐 보이는 것이 덜 비쳐 보였으면 좋겠다고 하시더라고요. 만능 수술, 모발이식이죠. 심지어 눈썹 이식도 있잖아요.

특수 부위라고 얘기하는데, 무슨 한우 같죠? 어쨌든 특수 부위 이식이라는 것이 있습니다. 눈썹이나 음모, 수염, 구레나룻의 털을 활용해서도 이식을 할 수 있어요.

한 환자분은 장난이나 농담이 아니라, 항문에 있는 털을 뽑아서 심을 수 있냐고 진지하게 물어보시더라고요. 그런 것은 저뿐만 아니라 어떤 의사라도 불가능하다고 생각할 겁니다. 항문에서 털을 채취하고 그 부위에 드레싱을 어떻게 하겠어요. 잘못하면 치질이 생길 수도 있고요. 그분은 항문 주변에 털이 많아서 그것을 해결하고 싶은 것이 너무 고민이라고 하시더라고요.

여기 제비추리라고 하는 부위도 있잖아요. 이 부위를 활용해서 많이 해 달라고 하시죠. 어차피 제비추리 부분은 필요 없고, 미용실에 가서 자주 다듬으니 이 털을 뽑아서 이식해 달라고 하십니다. 그런데 문제는 채취 부위에 흉터가 잘 보일 수 있다는 것이고, 채취 자체도 굉장히 어렵습니다. 모발끼리 너무 붙어 있고 모발이 많이 얇기 때문입니다. 그래서 이 부위는 모발 손상률이 높아 사실 잘 활용하지 않습니다.

모발이식을 하면 영구적인가요? 탈모가 영원히 끝나나요? 모발이식한 모발은 영구적으로 유지되지만, 탈모가 끝나는 것은 아닙니다. 모발이식을 했다고 탈모 유전자가 사라지거나 탈모가 없어지는 것은 아니기 때문에, 이식 후에도 계속 탈모약을 먹고 바르면서 관리해야 합니다. 그래도 부족하면 탈모 치료와 관리도 받습니다.

이식모는 안전지대에서 뽑아 옮긴 것이기 때문에 탈모가 진행돼도 남아 있습니다. 탈모가 진행돼도 가장 오래 남고 저항력이 강한 모발을 탈모 부위에 이식하는 것이 모발이식의 가장 큰 목적입니다. 하지만 이식모가 아닌 나머지 머리카락이 빠지지 않는다는 보장은 없습니다.

그래서 이식 후 탈모 관리를 잘하지 않은 사람의 경우, 이식모가 남아 있기는 하지만 굵기나 밀도가 조금 약해지는 소견을 보였다고 합니다.

모발이식과 관련해 많이 물어보는 질문 중에는 “아파요?”가 가장 많은 것 같아요. 저도 치과에 가면 꼭 물어봅니다. “아파요?” 그다음은 “얼마예요?”, “몇 모를 심어야 남들이 탈모인 줄 모를까요?” 같은 질문이 많았을 텐데요.

그 질문에 대해서는 객관성이 없는, 주관적인 질문이라 답하기 어렵습니다. 객관적으로 답할 수 있는 질문은 “얼마예요?”, “얼마나 아파요?” 정도인 것 같습니다.

디자인도 많이 물어보지 않나요? 디자인은 병원마다 그리는 기술이 조금씩 다릅니다. 스케치하는 느낌이 다르죠. 과연 그림을 잘 그리는 것이 수술을 잘하는 것인지도 따져 봐야 할 것 같아요.

어떤 대가 선생님은 디자인을 대충 쓱 하고 “자, 오케이” 하시기도 하잖아요. 그러면 마음에는 드는데, 결국 결과는 결과죠. 결과를 보려면 그 선생님의 홈페이지에 들어가서 수술 결과를 보시는 것이 좋습니다. 선생님들마다 고유한 느낌이 있어요. 보셨을 때 마음에 드는 디자인을 하는 선생님에게 하시면 되지 않을까 싶습니다. 결국 1년 후의 모습을 봐야 할 것 같아요.

커뮤니티를 보면 각 병원에서 스케치한 그림을 놓고 “몇 번이 디자인이 괜찮은가요?”라고 상담 투어를 하기도 합니다. 그런데 스케치한 것만 가지고 판단하니까, 사람들이 도면만 보고 판단하는 것과 비슷하죠. “어느 아파트가 더 좋아?” 하고 고르는 것처럼요.

병원을 고를 때 어떤 점을 주의하라고 말씀하고 싶으신가요? 최근에 대형 병원들이 많이 생겼습니다. 대형 병원은 아무래도 의사와 인력이 많고, 계속 운영해야 하기 때문에 비용을 저렴하게 해서 하는 병원도 많이 나온 것 같아요.

실력 있는 의사분들이 계신데 비용이 저렴하다면 금상첨화입니다. 그런데 처음 하시는 분들을 데려다 놓고 비용만 저렴하게 하는 병원도 있거든요. 그런 병원은 피해야 합니다. 저렴하더라도 경력이 증명된다면 괜찮지만, 경력을 하나도 확인할 수 없는데 비용만 저렴하다고 가면 결과를 알 수 없습니다. 정말 주의하셔야 합니다.

비용만 보지 말고 의사의 경력을 봐야 한다는 것이 사실 정답인 것 같아요. 물론 오래 했다고 잘하는 것은 아니지만, 어느 정도는 경력과 비례한다고 볼 수 있지 않을까요? 그렇다고 무조건 오래 한 사람이 제일 잘한다는 뜻은 아니지만, 오랜 기간 해 오신 분이라면 어느 정도 수준은 되는 경우가 많잖아요.

두 번째로는 모발이식만 전문적으로 하는 병원을 선택하라고 말씀드리고 싶습니다. 그런데 요즘에는 꼭 그렇지만도 않아요. 모발이식만 하는 곳이 더 위험할 수도 있습니다.

요즘 대형 성형외과에서도 부속 센터처럼 모발이식 센터를 여는 경우가 있습니다. 그런 병원들은 사실 병원에 부설 센터를 한번 내 봤다가 대부분 사라집니다. 그런 경우를 많이 봤어요. 윤곽이나 눈 수술을 주로 하다가 플러스알파로 모발이식을 해 주는 곳도 아직 많더라고요.

말씀하신 대로 센터가 없어졌다 생겼다 하면서 리터치도 안 되는 문제들이 많죠. 굉장히 잘하는데 저렴하게 하는 곳이라면 괜찮을 수 있지만, 아직 경험이 많지 않고 결과가 보증되지 않기 때문에 싸게 하는 곳을 환자분들이 원하시지는 않을 겁니다. 그런 부분은 조심하셨으면 좋겠습니다.

다른 어떤 시술보다 모발이식은 경력이 없으면 하면 안 됩니다. 오늘은 모발이식에 대해 여러 가지 주제로 말씀드려 봤는데요. 다음에는 더 좋은 주제로 뵙겠습니다. 감사합니다.