탈모의사가 알려주는 탈모약 미녹시딜의 탈모치료 원리!

미녹시딜의 기전에 대해서 설명해 보려고 하는데요. 첫 번째는 일단 말씀드린 혈류 개선입니다. 칼륨 채널을 열어서 혈류를 늘리고, 모낭에 필요한 영양소를 공급하는 원리예요.

두 번째는 항염증 효과입니다. 인터루킨이나 프로스타사이클린 같은 염증 유발 물질의 생성을 억제하는 기전입니다.

세 번째는 Wnt/β-카테닌 경로를 활성화하는데, 이게 VEGF라고 하는 혈관을 만들어 주는 성장인자거든요. 그래서 VEGF를 늘려서 모낭 재생의 핵심 신호 전달을 자극하는 역할을 하죠.

네 번째는 안드로겐 억제를 하는 거예요. 남성 호르몬인 안드로겐이 탈모의 가장 큰 원인 중 하나인데, 일부 연구에서는 안드로겐을 억제하는 5알파 환원효소 2의 활성을 낮추는 결과도 보였어요.

다섯 번째는 DNA 합성이에요. 휴지기에 있는 모낭을 성장기로 빠르게 전환시켜서 발모를 유도합니다.

여섯 번째는 모낭의 성장 주기 조절이에요. 성장기를 늘리고 휴지기를 줄여서 모발의 밀도와 굵기를 모두 향상시키는 이런 기전이 있습니다.

일곱 번째, 미녹시딜의 기전은 면역 반응 조절이에요. 자가면역성 탈모에서도 국소 면역 활동을 억제하는 작용이 나타나죠. 자가면역성 탈모의 대표적인 예가 원형탈모 같은 질환입니다.

우리가 바르는 미녹시딜은 사실 전구체예요. 모낭 안에서 황산전이효소를 만나 미녹시딜 설페이트라는 성분으로 전환돼야 효과가 발현돼요. 그런데 이 효소의 활성도가 사람마다 다르기 때문에 누군가는 효과가 굉장히 좋고, 누구는 효과가 또 없는 거예요. 이 효소 활성도 때문입니다.

그래서 황산전이효소 검사를 통해서 활성이 높은 사람은 좀 더 효과를 기대해 볼 수 있고, 활성이 적은 사람은 효과가 많이 나타나지 않겠다고 얘기할 수 있죠. 아직 임상적으로 이 효소 검사는 없고 실험적으로 하는 단계지만, 이런 검사도 조만간 나오지 않을까 생각하고요.

바르는 약 형태가 번거로운 분들이나 두피염이 있어서 두피 자극이 심한 분들에게는 이런 경구용 미녹시딜이 좋은 대안이 될 수가 있고요. 대신 전신으로 작용하기 때문에 저혈압이 있거나, 부종이 생기거나, 심장이 빨리 뛰는 등의 부작용이 생길 수 있어서 환자 상태에 따라서 복용 여부를 결정해야 돼요.

그리고 미녹시딜이 지방 유래 줄기세포의 이동성과 신생 능력은 높이고, 이런 세포들이 VEGF, PDGF, ECGF 같은 성장인자를 분비해서 모유두 세포의 성장을 좀 더 활성화시킨다는 이런 기전도 지금 밝혀져 있습니다.

그래서 미녹시딜은 직접적으로 혈관 이완 작용만 하는 게 아니라, 그 주변 환경을 조절하고 자극하는 간접적 조절 역할을 할 수 있다는 것을 이해하시면 좋을 것 같아요.