지루성두피염을 치료하는 방법(샴푸,병원치료, 생활습관)ㅣ뉴헤어

안녕하세요, 김진호입니다. 오늘은 여러분이 해 주신 질문에 대해서 정리해서 답변해 드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

정도에 따라 다른데요. 두피염이 심할 때는 좀 어렵습니다. 실제 생착률도 떨어질 수 있고, 수술 후 관리를 할 때 아무래도 모발이식을 하고 나면 그 부분을 씻기가 좀 어려워요. 빡빡 씻기가 어려운데, 지루성 두피염이 심한 상태에서 이식을 하면 그 부분을 잘 씻지 못하게 되면서 염증이 아무래도 좀 더 악화되는 경향이 있습니다.

그래서 지루성 두피염이 좀 심한 분들은 지루성 두피염을 호전시키고 나서 모발이식하는 것을 추천드리고요. 하지만 약간 붉은 기운이 있다거나 뾰루지가 한두 개 있는 정도의 지루성 두피염은 수술하셔도 됩니다. 크게 수술 결과에 영향을 미치지 않아요.

지루성 두피염은 두피에 염증이 생기는 거죠. 기름이 원인이 돼서 염증이 생기는 건데, 피지 분비와 관련이 있습니다. 우리가 얼굴에서 기름이 나오듯이 두피에도 머리카락 하나하나에 다 피지샘이 달려 있어요. 그래서 저희가 ‘머리 기름’이라고 얘기하잖아요.

잘 보시면 오후만 돼도 머리가 가라앉고, 기름지고, 떡지는 분들이 있죠. 기름 분비가 많은 분들입니다. 그런데 단순히 기름이 많다고 염증이 생기는 건 아니에요. 얼굴에 기름이 많아도 여드름이 생기지 않는 사람이 있듯이, 두피에 기름이 많아도 염증이 생기지 않는 분들이 있습니다.

하지만 기름이 많으면 세균이 번식할 수 있는 아주 좋은 환경이 돼요. 그러니까 잘 씻으시고, 일단 잘 세척하는 게 상당히 중요하긴 합니다. 어쨌든 기름이라든가 땀이 있는 환경은 세균이 잘 자라게 하죠. 그중에서도 곰팡이균 같은 균이 잘 번식하게 됩니다. 그래서 곰팡이균들이 과증식해서 염증을 만드는 게 일반적인 지루성 두피염의 기전입니다.

좀 가려워요. 물론 안 가려운 분들도 많은데, 두피가 좀 가렵고 귀를 들여다보면 붉은 곳이 많은 경우가 있습니다. 또는 심한 분들은 뾰루지처럼 볼록볼록하게, 여드름처럼 머릿속에 올라와 있는 증상도 있고요. 비듬이 많이 생기기도 합니다. 머리를 긁기만 해도 비듬이 많이 떨어지고 각질이 많이 생겨요.

그리고 심한 경우에는 머리카락이 빠지기도 해요. 염증이 심하면 그 부분의 모근이 약해지니까 머리가 쉽게 뽑히거든요. 그래서 탈모가 더 심해지고 악화되는 원인이 되기도 합니다.

예방하는 방법은 피지를 잘 닦아내는 겁니다. 기름 분비 자체를 좀 줄여 주면 도움이 되거든요. 그래서 지성 두피 전용 샴푸들이 있어요. 심하지 않은 분들은 마트나 약국에서 파는 일반적인 기름 조절 샴푸만 쓰는 것으로도 꽤 효과를 보는 분들이 있고요.

조금 더 심한 분들은 아까 곰팡이균이라고 말씀드렸잖아요. 우리가 진균이라고 하거든요. 곰팡이균을 억제하는 샴푸가 있어요. 우리가 제일 많이 사용하는 니조랄이라는 샴푸, 이름 들어 보셨죠? 상품명인데 항진균 샴푸입니다.

심할 때는 일주일에 한두 번 정도 써 주시면 이런 곰팡이균들의 증식을 막아 줘요. 게다가 피지 물질을 약간 줄여 주는 성분도 있습니다. DHT가 탈모 유발 물질인데, 그런 작용도 약간 해요. 그래서 지루성 두피염이 있는 분들은 항진균 샴푸를 가끔씩 써 주는 것도 도움이 됩니다.

물론 증상이 있을 때 써 주시면 되는데, 약간 예방이라고 얘기하기는 어려울 수 있습니다. 증상이 좀 있는 것 같다고 할 때 사용하시면 도움이 될 겁니다.

샴푸라는 게 사실 굉장히 중요해요. 샴푸 방법이 특히 중요합니다. 남자분들에게 지루성 두피염이 좀 더 많거든요. 남자분들은 머리를 감을 때 주의하셔야 할 습관들이 있어요.

일단 샴푸를 깨끗하게 하셔야 합니다. 머리카락만 감는 게 아니라 두피 안쪽까지 씻어야 해요. 헬멧을 닦는다고 생각하시고, 머리카락 사이사이에 손을 넣어서 머리카락만 바깥에서 문지르지 마세요. 손을 넣어서 두피 사이사이를 헬멧을 닦는다는 느낌으로 닦아 주세요.

그리고 샴푸 성분이 두피의 피지를 녹여 주고 씻어 낼 수 있도록 3분에서 5분 정도 머무르게 두신 후에 헹구세요. 또 하나, 세척할 때 충분히 하셔야 돼요. 남자분들은 샴푸를 1분 안에, 심하면 10초 만에 하고 나오는 경우가 많거든요. 목욕탕에서 보면 그런 분들이 굉장히 많습니다.

샴푸하는 건 3분에서 5분 정도 하시고요. 헹궈 내는 시간도 생각보다 오래 하셔야 돼요. 머리에 샴푸 잔존물이 많이 남아 있습니다. 이것도 두피염이 악화되는 데 기여하기도 해요. 그러니까 샴푸하실 때 꼼꼼하게 잘 하시고, 헹굴 때 1분 이상 하시는 것도 굉장히 중요한 습관 중 하나입니다.

그리고 손톱으로 긁으면서 하는 샴푸는 피하셔야 돼요. 두피에 상처가 나면 그쪽으로 세균이 침투할 수 있기 때문에, 빡빡 씻더라도 손가락 지문 쪽으로 하셔야 합니다. 손톱으로 긁듯이 하는 샴푸는 좋지 않습니다. 특히 지루성 두피염이 있는 분들은 이런 점들을 지루성 두피염을 예방하는 방법 정도로 보시면 될 것 같아요.

지루성 두피염을 치료하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 제일 쉬운 방법은 지루성 두피염 초기에는 아까 말씀드린 니조랄이라든가, 아니면 클로맥스라는 스테로이드가 들어 있는 항염증 샴푸를 일주일에 한두 번에서 세 번 정도 사용하는 겁니다. 가장 편하고 가볍게 지루성 두피염을 치료할 수 있는 방법이고요.

심한 분들은 바르는 스테로이드 제제가 있거든요. 더모베이트, 클럽엔 같은 이름으로 많이 알려져 있어요. 그런 액체 스테로이드를 증상이 제일 심한 곳에 바르는 겁니다. 더 심한 분들은 먹는 항생제를 쓰기까지도 합니다.

그리고 두피에 염증 같은 것이 깔려 있을 때는 국소적으로 발라 주는 창상피복제라는 것도 있거든요. 일부 환자분들은 이것이 실비보험이 되기도 해요. 본인 보험을 잘 알아보시면 좀 저렴하게 병원에서 치료받을 수 있는 방법 중 하나입니다.

집에서도 지루성 두피염이 어느 정도 있는 분들은 이런 창상피복제를 두피에 발라서 상처를 회복시키는 것도 좋은 치료법 중 하나죠.

두피는 일단 현미경으로 봐야 하지만 피부와 비슷해요. 피부를 건성과 지성으로 나누는 기준과 비슷합니다. 현미경으로 두피를 보게 되면 피지 분비량이라든가 두피 상태를 볼 수가 있거든요.

너무 깨끗하게 씻고 바로 병원에 오시는 경우가 아니라면, 3~4시간 정도만 지나도 두피를 봤을 때 어느 정도는 알 수가 있습니다. 기름 분비량이라든가 모공 주변에 노폐물이 얼마나 쌓여 있는지, 그리고 머리카락에 묻어 있는 기름 정도를 보면서 판단하게 됩니다.

아마 본인도 아실 거예요. 아침에 머리를 감고 오후에 왔는데 저녁까지 머리가 뽀송뽀송한 분은 건성일 확률이 좀 높고요. 뽀송뽀송하지는 않더라도 좀 찝찝한 정도라면, 사실 이런 분들이 제일 많겠죠. 이런 분들은 중성인 경우가 많고요.

그런데 아침에 샤워하고 나왔는데 오후쯤만 돼도 머리가 갈라지거나 뭉치거나 떡지거나, 자꾸 가라앉거나, 혹은 약간 냄새가 나는 분들은 지성일 확률이 높습니다.

여러분이 해 주신 질문에 대해서 답변드리는 시간을 가져 봤습니다. 다음에도 좋은 질문 많이 해 주세요. 감사합니다.