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안녕하세요. 저스트성형외과 원장, 성형외과 전문의 임성윤입니다. 오늘은 눈밑 지방 재배치와 눈밑 지방 이식을 함께해야 하는 이유에 대해서 설명을 드리겠습니다.
보통 눈밑 지방 재배치 수술을 받으러 오시는 분들이 눈밑 지방 이식이 꼭 필요한지 물어보시는 경우가 많은데요. 눈밑 지방 재배치를 원하는 분들이 주로 호소하시는 부분이 있는데, 그걸 먼저 분석해 보겠습니다. 첫 번째로는 볼록 나온 눈 아래 지방, 두 번째로는 그늘져 보이는 다크서클, 그리고 세 번째는 그 밑으로 안으로 꺼져 있는 눈밑 고랑이 되겠습니다. 마지막으로 네 번째는 보통 눈밑 지방이 나온 분들이 80% 이상의 빈도로 꺼져 있는 앞볼입니다.
여기서 가장 중요한 점은 눈밑 지방 재배치할 때, 그 단어 안에 들어 있는 재배치하는 지방과 눈밑 앞볼 지방 이식을 할 때의 자가 지방은 성격과 역할이 다르다는 점입니다. 먼저 이 지방에 대한 해부학적 설명을 드리자면, 보통 이 지방은 포도송이처럼 큰 덩이와 그 안에 작은 덩이들이 새 덩어리를 이루면서 있는데, 이 지방은 눈밑 볼록함을 만들기 때문에 눈밑 지방 재배치를 할 때 말 그대로 재배치를 해서 사이즈를 줄여 줘야 합니다. 중요한 포인트는 이 재배치를 할 때 지방을 잘라서 옮기면 안 되고, 연결성을 유지한 채로 손가락을 펴듯이 재배치를 해야 한다는 것입니다. 그 지방이 눈밑 고랑의 안쪽으로 들어가 눈밑 고랑의 꺼짐을 막고 재발도 막는 역할을 합니다.
반면 이식하는 지방은 진한 밀크쉐이크 같은, 약간 물 같은 성질을 지닌 형태인데, 이 지방의 역할은 첫 번째로 앞볼에 볼륨을 만들어 주는 역할, 두 번째로는 이 지방보다 위쪽으로, 즉 이 지방과 눈을 감는 근육 사이로 주입이 돼서 다크서클을 감소시켜 주는 역할을 하게 됩니다. 마지막으로 푹 파인 눈밑 고랑의 주변에 볼륨을 보충해 주는 역할도 합니다. 이식하는 지방은 재배치하는 지방과 위치가 비슷해 보이지만 실제로 깊이가 다르고, 이렇게 역할과 기능이 다르며, 그렇기 때문에 좋은 수술 결과를 내기 위해서 각각 반드시 필요한 것입니다.
가끔 앞볼이 꺼져 있지 않거나 눈밑 피부색이 많이 검지 않은 경우에 지방 이식을 빼는 경우도 있지만, 대부분은 같이 하는 것이 장기적으로 이점이 많다고 생각합니다. 여러분도 그렇게 생각하시죠? 하지만 불필요한 지방 이식은 권하지 않으며, 단순히 이식이 걱정되시는 경우에는 두 번에 나누어서 하셔도 무방합니다.
정리해 보면 첫 번째 눈밑 지방 재배치, 두 번째 눈밑 앞볼 미세 지방 이식이라고 할 때, 각각의 수술 기여도를 평가해 보면 첫 번째로 볼록 나온 눈 아래 지방은 눈밑 지방 재배치가 100% 기여도를 가지고 있습니다. 두 번째로는 그늘져 보이는 다크서클은 눈밑 지방 재배치가 80%, 눈밑 지방 이식이 20% 정도의 비율로 기여한다고 생각합니다. 세 번째로는 안으로 꺼져 있는 눈밑 고랑은 눈밑 지방 재배치가 기여하는 것 같습니다. 그리고 네 번째는 80% 빈도 이상으로 꺼져 있다고 제가 말씀드렸던 앞볼은 지방 이식이 순수하게 100% 효과를 내기 때문에 꼭 필요한 부분이 되겠습니다.
앞볼에 볼륨이 부족한 경우가 사실 함께 동반되는 경우가 되게 많은데요. 그런데 보통 지방이 볼록한 것 그 자체에만 집중이 돼 있으시기 때문에 그 밑에가 상대적으로 꺼져 있다는 것을 모르시는 경우가 많습니다. 그래서 제가 그 부분을 자세히 설명드리는데요. 상담 오시면 왜 지방 이식이 필요한지 다시 한번 설명드릴 수 있을 것 같습니다.
제가 전체 지방 이식을 당연히 경험이 많이 있고, 부분적으로 지방 이식을 해봤을 때 눈 위와 눈 아래의 지방 이식은 생착률이 상당히 높습니다. 그래서 보통 1차 지방 이식을 적당량 하게 되면 보통 한 95% 이상은 2차 지방 이식이 필요 없는 경우가 많습니다. 그런데 또 중요한 것은 지방 이식이 생착률이 높기 때문에 너무 이식을 많이 하게 되면 볼록볼록하게 생착이 많이 돼서 또 보기가 싫은 경우가 많아서, 약간 부족한 듯 넣는 것을 추천드리고 있습니다.
지금까지 눈밑 지방 재배치 수술을 할 때 왜 눈밑 지방 이식이 함께 필요한지에 대해서 한번 설명을 드려 봤습니다. 또 기회가 되시면 저희 병원에 내원하시면 제가 직접 또 자세히 설명을 드리도록 하겠습니다. 지금까지 성형외과 원장 임성윤이었습니다. 감사합니다.
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