안녕하세요. 성형외과 전문의 양준영 원장입니다.

복코 때문에 상담 오시는 분들이 가장 많이 물어보는 질문이 있는데요. “연골 묶기만 해도 복코가 줄어드나요?”, “콧날개 연골 안에서 살짝 묶으면 얄상한 코끝이 가능할까요?”라고 물어보십니다. 정답은 네, 가능합니다. 그런데 모든 경우에 가능한 것은 아닙니다.

연골 묶기는 코끝을 고무줄로 꽉 조여서 작게 만드는 수술이 아닙니다. 복코가 있다고 해서 그냥 묶어서 얄상하게 만드는 수술이라고 생각하면 오해인데요. 오늘은 어떤 경우에 연골 묶기만으로도 복코 교정이 가능한지, 어떤 경우에는 추가적인 술기가 필요한지 쉽게 설명드리겠습니다.

코끝이 뭉뚝하고 둔해 보이는 복코의 원인은 사람마다 다른데요. 크게 보면 복코처럼 보이는 원인은 세 가지입니다.

첫 번째는 콧날개 연골이 두껍고 벌어진 경우입니다. 코끝을 만졌을 때 날개 연골이 두껍게 각져 보이면서 양쪽으로 벌어져 코끝 중앙부가 넓어 보이는 경우입니다. 이런 경우는 연골을 잘 모아 주고 위치를 재배치하는 것만으로도 코끝이 얇아지면서 복코가 개선될 수 있겠습니다.

두 번째는 피부가 두껍고 피하지방이 많은 경우입니다. 콧날개 연골 자체보다 코끝 피부가 두껍고, 그 아래 피하지방이 많아서 코가 뭉툭해 보이는 경우입니다. 이런 경우에는 안쪽에 위치한 연골을 모아 주는 것만으로는 겉으로 변화가 잘 드러나지 않는데요. 마치 두꺼운 이불을 씌워 놓은 것과 같기 때문에 안쪽에서 연골만 가지고는 밖으로 변화를 나타내기가 쉽지 않습니다. 이런 경우에는 피하지방을 충분히 제거하고 두꺼운 피부를 얇게 다듬어 줘야 합니다.

세 번째는 코기둥의 지지가 약하면서 코끝이 낮은 경우입니다. 코끝을 받쳐 주는 코기둥의 힘이 약하면 코끝이 아래로 내려가며 퍼져 보일 수가 있는데요. 이런 경우에는 연골 묶기만으로는 한계가 있고, 자가 연골을 사용하여 코기둥 지지를 강하게 해 주면서 코끝을 올려 줘야 하는 겁니다.

앞서 살펴본 세 가지 원인 중에서 연골 묶기가 비교적 잘 맞는 경우는 안쪽 연골이 잘 만져지면서 날개 연골이 벌어져 코끝 중앙부가 넓어 보이는 경우입니다. 이런 코는 코끝의 높이 자체가 부족하다기보다는 코끝 연골이 양쪽으로 벌어져서 퍼져 보이는 경우가 많습니다.

이 경우에는 벌어진 코끝 연골을 가운데로 모아 주고, 필요한 경우 날개 연골의 위치를 재배치해 주는 것만으로도 코끝이 정리되면서 자연스럽게 올라가 보일 수 있는데요. 이때 피부의 두께도 적당하거나 얇다면 개선 효과는 더 크게 나타납니다.

여기서 관련 논문의 그림을 한번 살펴보겠습니다. 이 케이스는 두꺼운 피부나 피하지방, 코기둥의 지지 부족이 주된 문제가 아니라, 벌어진 날개 연골과 코끝 연골의 위치 때문에 코끝이 넓고 둥글게 보였던 경우로 이해하시면 되겠습니다.

수술 후 사진에서는 안쪽 연골을 다듬고 묶어 주면서 코끝 연골이 가운데로 정리되어, 정면에서 봤을 때 복코가 교정되고 단정해진 코끝 모양을 볼 수가 있습니다. 즉, 피부가 너무 두껍지 않고 코끝 연골이 벌어져 복코처럼 보이는 경우라면 자가 연골을 크게 추가하지 않아도 연골 묶기나 연골 위치 조정만으로 복코가 개선될 수 있겠습니다. 이런 코가 바로 연골 묶기나 연골 위치 재배치만으로도 개선 효과가 큰 코라고 보시면 되겠습니다.

반대로 연골 묶기만으로 효과가 적은 복코도 있습니다. 앞에서 말씀드린 원인 중 두 번째와 세 번째의 경우가 여기에 해당합니다.

먼저 피부가 두껍고 피하지방이 발달한 경우인데요. 이때 코끝 피부가 두껍고 그 아래 피하지방이 많다면 안쪽에서 연골을 아무리 잘 모아도 바깥으로 변화가 잘 드러나지 않게 됩니다. 안쪽 구조는 얄상하게 정리가 됐는데 그 위에 두꺼운 이불을 덮어 놓은 것과 비슷하기 때문에, 발달한 피하지방을 제거하면서 피부의 두께도 함께 조정해 줘야 만족스러운 결과를 얻을 수가 있겠습니다.

다음은 코기둥이 지지하는 힘이 약하고 코끝이 낮은 복코인데요. 이때는 코끝을 받쳐 주는 코기둥의 힘이 약한 상태에서 연골만 묶게 되면 코끝이 예쁘게 서 보인다기보다 오히려 답답하거나 찝혀 보일 수가 있겠는데요. 그래서 비중격 연골, 귀연골, 늑연골 같은 자가 연골로 코기둥을 튼튼하게 세워 주어 코끝을 잘 받쳐 줄 수 있게 한 후에 콧날개 연골을 묶어 주면서 코끝의 연골을 보충해 줘야 더 자연스럽고 만족스러운 결과로 이어질 수 있겠습니다.

이 케이스는 안쪽 연골만의 문제가 아니라, 코끝을 덮고 있는 피부가 두껍고 피하지방이 발달하여 복코처럼 보이는 경우입니다. 이런 코는 단순히 안쪽 연골만 묶어서는 변화가 충분히 나오기 어렵고, 코끝을 덮고 있는 조직까지 같이 고려해야 하는 경우인데요. 수술 후 사진을 보면 코끝이 조금 더 가볍고 얇아 보이며, 정면에서도 전보다 더 단정해진 느낌이 있습니다.

즉, 이런 경우에는 연골 묶기만으로 효과를 보기가 어렵고 연부 조직 정리와 코기둥을 잘 세워 주는 술기가 함께 병행되어야 만족스러운 결과를 얻을 수 있는 케이스에 해당하겠습니다.

정리해 보면 연골 묶기만으로도 복코 교정이 되는 경우가 있습니다. 특히 피부가 비교적 얇고 안쪽 연골이 잘 만져지면서 날개 연골이 벌어져 퍼지고 각져 보이는 경우에는 연골 묶기만으로도 복코가 개선될 수 있는데요.

하지만 피부와 피하지방이 두껍거나 코기둥이 약하면서 코끝이 낮고 퍼진 경우에는 연골 묶기 단독으로는 큰 변화를 이끌어 내기 어렵습니다. 이런 경우에는 두꺼운 연부 조직을 정리하면서 자가 연골을 사용하여 코기둥을 잘 세워 주고, 날개 연골을 모아 줘야 자연스럽고 만족스러운 결과를 얻을 수가 있겠습니다.

마지막으로 기억하셔야 할 점은 복코 수술은 세게 묶고 많이 줄이는 수술이 아니라는 것입니다. 연골을 과하게 모으면 코끝이 오히려 찝혀 보이면서 너무 부자연스러워 보일 수가 있겠고요. 연부 조직을 과하게 제거하면 피부가 울퉁불퉁하거나 부자연스러울 수 있겠습니다.

결국 복코 교정의 핵심은 많이 줄이는 것이 아니라, 내 코의 원인에 맞게 필요한 양만큼만 자연스럽게 정리하는 것입니다. 오늘 영상이 복코 때문에 고민하시는 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

코수술 대신 코끝 연골만 묶으면? 복코의 종류와 복코를 교정하는 수술 방법