[잠실 연세힐피부과]갑상선 수술 흉터의 예방 및 치료법

최근들어 갑상선 수술이 날로 늘어가고 있는데, 수술이 잘되었다하더라도 수술 부위에 자국이나 비후성 또는 켈로이드 흉터가 남게되면 수술 부위가 노출 부위인 목부위이기 때문에 큰 고민이 될 수 있습니다.

 

때문에 갑상선 수술 흉터의 예방법 및 치료법에 대하여 정리해보고자 합니다.

 

먼저 수술후 일반적인 상처 치유과정에 대해 살펴보면, 수술후 7-10일 정도면 새 피부가 생겨 수술 부위가 붙게 됩니다. 하지만 한동안은 피부가 많이 약한 상태이기 때문에  과도한 운동이나 스트레칭 등은 피하는 것이 좋습니다. 약 3개월 정도 후에는 정상 피부 탄력의 약 80% 정도로 회복이 되며, 2년 정도 후에야 거의 정상 피부에 가깝게 돌아옵니다.

 

수술후 흉터를 최소화하기 위해서는 수술후 첫 3-4개월 동안 관리를 잘하는 것이 제일 중요합니다.

우선 실을 뽑고나서는 상처 부위에 과도한 힘이 가지 않도록 하고, 로션 등의 보습제 혹은 흉터 완화연고를 수시로 발라주면서 상처를 보호해주는 것이 좋습니다.

 

또, 단백질과 비타민 C를 비롯한 상처 재생에 도움이 되는 영양분을 충분히 섭취하는 것도 중요합니다. 

 

술, 담배는 상처 치유에 안좋은 영향을 끼치는데, 특히 담배는 수술 2주전부터 완전히 끊어야합니다.

그럼, 흉터를 예방하거나 치료하기 위한 구체적인 방법 들에 대해 좀더 자세히 살펴보겠습니다.

 

1. 흉터완화연고

 

가장 대표적인 흉터완화연고로 콘트락투벡스 연고(contratubex gel)가 있습니다.  양파추출물인 알란토인(allantoin), 헤파린( heparin), 세파에(cephae) 등이 주성분으로 수술 810일후부터 34개월간 발라야합니다.

 

피부에 자극이나 알러지를 유발할 수도 있기 때문에 도포후 홍반, 가려움증 등이 있는 경우에는 사용을 피하는 것이 좋습니다.

 

 

2. 실리콘겔(Silicone gel)

 

Sheet 모양의 실리콘 겔을 흉터에 붙여서 피부 표면에 습도를 높여주고, 압박을 가함으로 흉터를 완화시키는 방식으로 시카케어(cica-care gel sheet), 메피폼(mepiform) 등의  제품이 있습니다. 샤워할 때를 제외하고는 지속적으로 붙여놓는 것이 좋고 3~6개월 이상 사용하여야 합니다.

 

연고 형태로 나온 켈로코트 연고(kelo-cote scar gel), 더마틱스 연고(dermatix scar gel) 등도 있습니다.

 

 

 

최근에는 의료기기 허가를 받아서 병원에서 진료 후 처방을 받아 구입하는 경우에는 실비보험 청구가 가능한 메디스카겔(Medi Scar Gel)등의 제품도 있습니다. 

3. 레이저 치료

 

최근 발표된 논문들에 의하면 비교적 초기(수술후 2~3주후)에 프랙셔널 레이저(fractional laser) 치료를 들어가는 것이 흉터 발생을 훨씬 줄여주는 것으로 밝혀졌습니다.

 

2009년 미국 피부외과학회지(Dermatologic Surgery Journal)에 발표된 논문에 의하면 갑상선 수술 2~3주후부터 모자이크 프락셀 레이저(Mosaic laser)를 한달 간격으로 4회 실시한 결과 레이저를 시행하지 않은 그룹에 비해 흉터 발생이 훨씬 적은 것으로 보고되었습니다.

 

 

좌측은 수술 직후 사진, 우측은 수술후 2주부터 모자이크 레이저 치료를 한달 간격으로 4회 시행한 후 사진입니다.

수술후 6개월째에 흉터가 거의 발생하지 않은 것을 관찰할 수 있습니다.

 

 

저희 연세힐 피부과에서도 갑상선 수술 환자들을 대상으로 모자이크 레이저 등을 이용한 흉터 예방 및 치료프로그램을 시행하여 좋은 치료 효과를 경험하고 있습니다.^^ 

 

그외에 pulsed-dye laser도 붉은 흉터에서는 좋은 효과를 보이는 것으로 알려져 있습니다. 

 

 

 

4. 스테로이드 주사법

 

흉터가 많이 튀어나오거나, 가려움증이 동반된 경우 합성 스테로이드 제제인 트리암시놀론(triamcinolone)을 흉터에 직접 주사하여 주면 흉터가 편평해지고, 가려운 증상을 없애주는 효과를 볼 수 있습니다.  하지만 부작용으로 피부의 위축, 색소탈색, 모세혈관확장 등이 올 수도 있기 때문에 주사제의 농도 및 시술 간격, 횟수를 적절히 잘 조절해야합니다.

 

written by 연세힐 피부과 원장, 피부과 전문의 강 동승