입가 주름과 심술보 보톡스만으로 해결되지 않는 걸까?

안녕하세요.

피부 통증을 덜기 위해 연구하는

릴리브의원 대표원장 박태오입니다.

진료실에서 환자분들을 만나다 보면

턱끝이나 미간,

이마 보톡스를 상담하시다가

"입가 잔주름이나 턱 밑으로 처진

심술보도 같이 좋아질 수 있을까요?" 라고

여러가지를 한번에 원하시는

경우가 많습니다.

물론 보톡스를 통해

표정 근육의 과도한 움직임을 조절하면

주름이 어느 정도

완화되는 것은 사실입니다.

하지만 이미 아래로 툭 처진 조직이나,

오랜 시간 깊게 접혀서

자리잡은 구조적인 주름은

단순히 근육 움직임만 줄인다고 해서

해결되지는 않습니다.

우리가 겪는 얼굴의 노화는

생각보다 훨씬 복합적이기 때문이죠.

근육의 반복적인 수축,

진피층의 얇아짐,

지방과 유지인대의 처짐이

피부 속 각기 다른 층에서

동시에 진행됩니다.

만족스러운 결과를 얻기 위해서는

한 가지 시술만 고집하기 보다,

현재 내 얼굴의

어느 피부층에서 노화가

가장 먼저 진행되고 있는지를

정확하게 진단하고

치료의 방향을 잡아야 해요.

임상에서 제가 늘 강조하는

피부층별 타깃 치료의 핵심을

알기 쉽게 설명해 드리겠습니다.

1. '진피층 재생'이 우선인 입가 잔주름

입가 주변에 자글자글하거나

미세한 잔주름이 많고,

피부가 종이처럼

얇게 접히는 분들 있죠?

이분들의 피부 속을 들여다보면

대부분 진피층의 밀도와 콜라겐이

급격히 감소해 있는 상태인 것을

확인할 수 있습니다.

근육을 멈추는 보톡스만으로

이미 얇아진 피부 두께를

탄탄하고 볼륨감 있게 채워주는 데에는

한계가 있는데요.

이때는

피부 안쪽의 환경 자체를

건강하게 회복시켜주는 방식이 필요합니다.

• 단순 보톡스보다 쥬베룩, 포텐자, 레디어스와 같은 콜라겐 재생 치료가 필요.

• 기대 효과 : 피부 안에서 자가 콜라겐 생성을 유도해 얇아진 피부를 조금 더 탄탄하게 만드는 방식. 즉각적으로 채우는 개념보다 시간이 지나면서 피부밀도와 탄력을 회복시키는 치료에 가깝습니다.

▶ 이런 치료는 주입 직후

필러처럼 마법 같이 채워지는 시술이 아닙니다.

시간을 두고 세포가 재생되는 과정을

거쳐야 하므로, 주입 깊이와 약물을 고르게 분산시키는 의사의 정교한 테크닉이 필요합니다.

2. 보톡스가 빨리 풀릴 때는 '피부 두께' 보강

보톡스를 맞았는데도

두세 달 만에 금방 주름이 재발하거나,

피부가 전반적으로

탄력 없이 흐물거린다고

느끼는 분들이 많습니다.

이 역시

피부를 지탱하는 진피 환경이

무너졌기 때문입니다.

피부가 너무 얇으면

근육이 조금만 움직여도

쉽게 구겨지는데요.

• 피부가 너무 얇으면 근육 운직임을 조금만 줄여도 쉽게 다시 접히기 때문에 주름이 자글한 것.

• 이런 경우 리투오 같은 인체 유래 진피 치료나 이브타이탄, 세르프 등의 탄력 치료를 함께 하여 피부를 짱짱하게 다져줍니다.

• 의학적 시너지

: 표정 움직임만 제어하는 보톡스만 반복했을 때보다 피부의 물리적인 밀도를 함께 회복시켰을 때 보톡스 유지기간과 안정성이 훨씬 높아집니다.

▶ 단순히 주름 하나를 지우는 1차원적인 개념이 아닙니다.

피부가 일상적인 표정 변화와 움직임을 스스로 버텨낼 수 있도록 피부 기초 체력(구조)을 다시 만들어주는 치료라고 이해하시면 좋습니다.

3. 무겁게 처진 살 '지방 정리 + 리프팅' 필요

입가 아래쪽이 심술궂게 툭 불거지고,

하악 라인이 무거워 보이는 현상은

앞서 말씀드린 잔주름과는 전혀 다른 문제입니다.

이는 피부 표면의 문제가 아니라,

깊은 지방층의 처짐과 하안면의 구조적 무너짐이 결합된 결과죠.

많은 분이 턱끝 보톡스를 맞으면

심술보가 올라간다고 기대하시지만...

근육 조절만으로는

무겁게 처진 지방 조직을 끌어올리는 데에

분명한 한계점이 있습니다.

• 온다, 울쎄라, 써마지, 세르프 같은

리프팅을 통해 과도하게 축적되고 처진 지방층의 볼륨을 안전하게 줄이고,

늘어진 연부조직과 근막(SMAS)을 뼈 쪽에 바짝 밀착시켜주는 리프팅 장비의 도움을 받아야 합니다.

▶ 특히 나이가 들면서

턱, 하악 라인, 턱 라인이 무너지기 시작한

케이스라면 근육(보톡스), 진피(콜라겐),

지방층(리프팅 장비)을 각각 나누어

정밀하게 접근해야만

어색함 없이 매끄럽고 자연스러운

턱선을 완성할 수 있습니다.

♧ 피부층별 노화 원인 & 솔루션 정리

노화 현상	주요 원인(타깃 층)	릴리브의원 치료 접근	치료의 핵심 목적
입가 잔주름 · 세로 주름	진피층 콜라겐 감소, 피부 얇아짐	쥬베룩, 레디어스 등	자가 콜라겐 재생 유도, 피부밀도·잔주름 개선
피부 탄력 저하 · 주름 재발	진피 구조 약화, 피부 탄성 감소	리투오 등	진피층 보강, 피부 탄성 및 밀도 회복
심술보 · 불독살 · 하안면 처짐	지방층 하강, 느슨해진 유지 인대	온다, 세르프	처진 조직 밀착, 지방 감소 및 턱선 정리
얼굴 전체 탄력 저하	SMAS, 진피층 탄성 감소	울쎄라, 써마지	깊은 층 리프팅, 피부 수축 및 탄력 개선
피부 얇아짐 · 탄성 저하	콜라겐 감소, 피부 구조 약화	이브타이탄 등	피부 두께감 · 탄성 회복, 자연스러운 리프팅
반복되는 표정주름	표정 근육의 반복 수축	보툴리눔 톡신 치료	근육 움직임 조절, 주름 진행 예방
턱선 무너짐 · 무거운 하안면	지방, 탄력 저하 복합 진행	온다+써마지 조합	지방 감소 + 피부 수축 동시 접근

진료실에서 제가 가장 공을 들이는 시간은

시술하는 순간보다,

환자분의 얼굴을 세밀하게 관찰하고

진단하는 과정입니다.

어떤 유명한 제품을 쓰느냐보다

"지금 이 환자분의 얼굴에서

왜 이런 주름과 처짐이 생겼는가"의

원인을 찾는 것이 훨씬 중요하기 때문이죠.

원인이 다른데

늘 똑같은 보톡스나

공장형 시술만 반복한다면,

당연히 만족도는 떨어질 수밖에 없겠죠?

만약 주기적으로

관리를 받고 계시는데도

눈에 띄는 변화가 없거나

아쉬움이 남으신다면,

시술의 횟수를 늘릴 때가 아닌

내 피부 노화의 방향성을

"다시 진단해보아야 할 시기"라고

저는 생각합니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

압구정릴리브 박원장이었습니다.

※ 이 글은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 압구정 릴리브의원에서 직접 작성한 정보성 글임을 밝힙니다.

※ 시술 결과 및 효과는 개인차가 있으며 붓기나 멍, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.