서울 신사역 [레브치과] 뿌리만 남은 앞니의 마지막 치료법. 교정적 정출술 (부분교정) + 크라운.

안녕하세요.

신사역 레브치과 대표원장 백원선입니다.

교과서에서만 볼 수 있을 귀하고 바른 진료 과정을 하나 보여드리고자 합니다.

그 이름도 어려운 교정적 정출술입니다.

동료 치과의사가 받았던 치료에요. 치료에 대한 이해도가 아주 높아서 가능했던 ^^

치료를 여러번 받은 앞니 (특히 위 앞니)가 뿌리만 남았을 때,

임플란트 대신 한 번 더 시도해보는 마지막 치료!

앞니가 부러져서 오신 40대 여자 환자분입니다.

치아가 왠만큼 남아있지 않나? 싶으실 수 있으실텐데요.

노란색 선 : 치아 뿌리의 외형, 녹색 선 : 부러진 앞니 조각의 흔적

왼쪽 사진을 보시면 아시겠지만 (거의 사이보그 수준입니다.) 치과의사인 환자분의 가족 치과의사분께서, 앞니 안에 기둥을 심고 그 위에 레진으로 치아를 억지로 만들어 주셨었는데

(말도 어려움..)

그 부분이 또 부러져서 흔들려서 오신 것이었어요.

오른쪽 사진은 녹색 부분으로 달랑달랑 붙어있던 조각을 제거하고 나서의 사진인겁니다.

치과적으로 얘기하면, 치관-치근 파절 상태이고 파절선이 너무 깊어 발치해야하는 상황..?

뽑고 임플란트 즉시식립 하려고 CT를 찍었는데..

뽑고 임플란트 심으려고 CT 상에서 모의 수술을 해봤는데 생각보다 갖고 있는 뼈가 많지 않았어요.

가~장 얇은 임플란트를 겨우 담아낼 수준..?

동종업계 종사자 치과의사 선생님인데 (심지어 전공도 같음..) 임플란트 하기 좀 많이 부담스러운거죠.

교정적 정출술을 해서, 남은 뿌리를 한 번 더 살려보고 크라운 치료 해봅시다!!

논문을 하나 빌려 사진만 가지고 와 보았습니다.

대략 이렇게, 교정 장치를 붙여서 짧게 남은 뿌리를 밖으로 살~짝 꺼내주고 기둥을 심고 크라운을 해보자.

이런 얘기입니다.

정상적으로 치과대학을 졸업한 사람이라면, 모르는 사람이 없는 이상적인 치료입니다만 사실 임플란트가 충분히 좋은 퍼포먼스를 보이고 있는 요즈음 3-6개월 정도 걸리는 이런 치료를 선택하는 치과의사는 거의 없긴 합니다.

환자분이 치과의사이니 같이 한 번 잘 해보기로 했습니다.

뭐 좀 남아있는 것 처럼 보이실 수 있겠지만, 자세피 보면 기둥과 레진만 남아있는 상태입니다.

교정장치를 붙여야겠죠?

교정과 대표원장 황우찬 원장님이 예쁘게 붙여주셨어요.

쿨하게 당일날 결정해주신 우리 환자분.

교정 장치 (브라켓 장치)를 6개 앞니 치아에만 붙였습니다.

붙이면 교정하고 있는 사람처럼 보이는게 단점이긴 한데, 뿌리만 있는 치아에 레진을 좀 붙여서 치아가 있는 것처럼 보일 수 있게 해주는게 또 장점입니다. (!)

요새 뭐 교정 장치 좀 붙인다고 특별한 일은 아니니까요~~ 은근히 임시치아 있는거 좀 못생겨보여도 좋은거 무시 못합니다~~ㅋㅋ

3-4mm 정도 밖으로 나와주길 기대했었고, 4-5개월 정도 시간을 갖습니다.

대략 이렇게 한 달마다 엑스레이를 찍어봅니다.

바로 오른쪽에 있는 치아와 비교해보면, 슬슬 뿌리가 바깥으로 나오고 있다는 느낌을 받을 수 있습니다..ㅎㅎ

대략 이런 느낌!

심지어 교정적 정출술의 끌어당기는 속도를 조절하면, 치아만 쏙 나오게 할 수도 있고 주변 조직을 끌어당기면서 (생성해내면서) 내려오게 할 수도 있답니다.

4.5개월의 치료기간 후 치아가 흔들리지 않는 것을 확인하고

기둥을 심고 레진 코어를 하고 크라운을 제작했습니다.

치료가 완료된 후 사진입니다.

어느 치아가 부러졌던 치아였는지 구별하기 좀 어려우시죠.....?

신사역 레브치과 앞니 퀄리티 괜찮습니다.

스크롤을 올려서 올라가시거나, 내려서 아래 비포 애프터 사진을 한 번 봐주세요. ㅎㅎ

아래에서 보았을 때, 크라운 치료가 되어있는 치아를 확인하실 수 있으실겁니다.

환자분은 만족 대만족!

왼쪽 : 교정적 정출술 전, 오른쪽 : 교정적 정출순 후 포스트 & 크라운 치료 후

앞니 크라운 좀 열심히 만들어보았습니다.

확실히 티가 나지 않게, 예쁜 모습으로 마무리가 잘 된 모습입니다! 제 눈에만 그런건 아니겠죠?

분명 왼쪽이 치료 전이고, 오른쪽이 치료 후 입니다!

6개월 팔로업시에도 아주 잘 사용하고 계신 것을 확인할 수 있었습니다.

뿌리만 남은 앞니의 여러가지 치료 방법이 있습니다.

1. 치관 확장술 : 잇몸을 성형해서 뿌리를 더 보이게 만들어서 크라운을 씌워줍니다.

-> 예뻐야 하는 앞니에선 적용이 어렵다는 단점이 있습니다. 어금니에는 두루두루 사용되는 방법.

2. 수술적 정출술 : 앞니를 기술적으로 잘 뽑고, 살~짝 나온 상태에서 고정해서 자연 치유를 기다립니다.

-> 뿌리가 상대적으로 건강해야 잘 뽑을 수 있습니다. 뽑다가 부러져버리면 꽝.. 좀 아프기도 하고 안정되는 동안에 해당 부위는 임시치아가 없는채로 지내야 합니다.

3. 뽑고 임플란트 : 가장 무난하고 보편적인 해결 방안이지만, 내 이가 사라지기도 하고 근본적으로 뼈가 적은 앞니 부위에 활용하기 어려운 면이 있기도 합니다.

4. 교정적 정출술 : 왠만하면 대부분의 뿌리만 남은 앞니에서 사용 가능한 방법입니다. 위에서 보시다시피 임시치아처럼 만들어두어 빈 자리를 메꿔 넣는 장점도 있습니다.

*** 다만, 남은 뿌리의 길이가 너무 짧아서는 안됩니다. 치료가 끝나고 흔들거릴 수 있음.. 또한 치료 기간이 3-6개월 정도 오래걸린다는 단점 + 교정치료라는 추가 비용이 필요하다는 단점이 있습니다. 그리고 주변 치아가 어느 정도는 있어야 교정 장치를 붙일 수 있겠죠? ㅎㅎ

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치료 계획이라는 것은 어느 것이 완벽하다는 것도 없고, 어느 것이 틀렸다는 것도 없습니다.

비교적 젊으신 환자분이 앞니가 부러졌는데, 생각보다 뿌리는 좀 길고 아까운 치아다!!

근데 교정치료 하는 것에 크게 거부가 없으시다면, 교정적 정출술은 훌륭한 치료계획이 될 수 있습니다 !!

임플란트이 넘넘 보편화된 요즘, 낭만적인 과거의 치과치료가 회자되는 경우가 많습니다.

교정적 정출술은 큰 어금니는 현실적으로 활용하기 어렵지만, 작은 어금니까지는 가능한 경우가 많습니다!

누군가 이 포스팅을 보고 계신다면, 궁금한 점 댓글로 남겨주셔도 됩니다~

교정적 정출술이 어떤 것인지 설명해보고자, 열심히 포스팅으로 남겨봅니다 ^^

치료시작날짜 : 2025.10.27

치료종료날짜 : 2026.04.04

예상되는 합병증 : 이차 우식, 치주질환 등

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