[Eng Sub]안면윤곽 할 사람 집중! 속성 안면윤곽 개론 ㅣ고품격 안면윤곽 전문채널ㅣ십밥뼈 김태규 원장 Short introduction of facial contouring

제 별명은 ‘십밥뼈’입니다. 지난 10년 동안 밥만 먹고 뼈 수술만 했다는 뜻입니다. 고품격 안면윤곽 전문 채널입니다.

안녕하세요. 저는 십밥뼈, 김태규 원장입니다. 원래는 더 일찍 시작하려고 했는데, 다른 의료 채널에 게스트로 나가느라 조금 늦어졌습니다. 이제부터는 제 10년 경험에서 얻은 것들을 솔직하게, 그리고 최대한 쉽게 말씀드리겠습니다. 많은 관심과 구독 부탁드립니다.

오늘은 제 첫 영상이기 때문에, 안면윤곽 수술의 개요와 환자분들이 자주 묻는 간단한 질문들을 말씀드리겠습니다. 얼굴윤곽수술의 기본부터 시작하겠습니다.

윤곽이란 무엇일까요? 안면윤곽수술은 얼굴 뼈와 얼굴 윤곽을 다듬는 수술입니다. 얼굴의 크기, 길이, 비율, 입체감, 비대칭을 바꿀 수 있습니다. 어떤 분들은 윤곽수술과 양악수술을 헷갈리기도 하는데, 양악수술은 치아를 기준으로 교합을 맞추는 얼굴뼈 수술입니다. 반면 윤곽수술은 교합 조정 없이 얼굴뼈를 다듬어 얼굴형을 더 좋게 하고 얼굴 크기를 줄이는 수술입니다.

수술 부위의 예를 보시면, 수술이 가능한 부위와 불가능한 부위가 있습니다. 다행히 광대, 턱선, 턱끝은 줄일 수 있습니다. 하지만 안구 주변 뼈, 두개골, 이마뼈는 수술할 수 없습니다. 어떤 환자분들은 왜 안 되느냐고 묻는데, 그런 수술은 존재하지 않습니다. 뇌를 줄일 수는 없기 때문입니다.

이 부분이 광대입니다. 앞쪽부터 옆쪽까지 모두 광대 부위라고 보시면 됩니다. 광대의 모양은 손잡이처럼 생겼습니다. 뼈 아래에는 근육이 있고, 그 근육은 관자 부위와 연결되어 입을 움직이는 데 기능합니다. 턱뼈는 귀 아래부터 턱끝까지 이어집니다. 보시면 빈 공간이 있는데, 그 공간은 살로 채워져 있습니다. 이것이 얼굴뼈의 구조입니다.

얼굴뼈의 일부는 뼈의 무게를 최대한 줄이기 위해 내부에 빈 공간이 있습니다. 이마뼈와 광대뼈도 대나무처럼 안이 비어 있습니다. 그 공간에 고름이 차면 부비동염이라고 합니다. 또한 코 뒤쪽에도 벌집처럼 빈 공간이 있는데, 이것도 머리뼈의 무게를 줄이기 위한 구조입니다. 얼굴뼈는 몸의 다른 뼈와 달리 몸의 맨 위에 있기 때문에 체중을 지지하지 않습니다. 그래서 다른 뼈보다 더 정교하고 얇으며, 빈 공간을 가질 수 있습니다.

방법은 무엇일까요? 단순히 크기를 줄인다고 말씀드렸는데, 그렇다면 어떻게 줄이느냐. 뼈를 잘라서 줄입니다. 톱이 무서울 수 있는데, 이 전동 뼈톱이 뼈를 자르는 데 사용됩니다. 톱에 대해서는 조금 더 설명드리겠습니다. 크게 두 종류가 있습니다. 첫 번째는 직선형으로, 수평으로만 움직입니다. 이것은 입안으로 들어가 광대뼈를 자를 때 사용합니다. 이런 방식입니다. 두 번째는 각도가 다른 톱으로, 수직으로 움직입니다. 이 두 톱이 안면윤곽수술에서 거의 모든 일을 합니다. 말 그대로 ‘두 톱의 달인’이라고 할 수 있습니다.

사실 가장 단순한 뼈 수술은 턱뼈 수술입니다. 턱뼈 수술은 그냥 뼈를 자르고 제거하는 것입니다. 그러니까 고정하거나 움직이는 개념이 아닙니다. 양악수술은 광대와 턱끝 수술과는 다른 방식입니다. 광대와 턱끝은 자른 뒤에 두 부분을 다시 고정해야 합니다. 그래서 광대와 턱끝 수술 후에는 나사와 플레이트로 고정합니다. 주로 티타늄 재질을 사용합니다. 티타늄의 안전성은 이미 입증되었기 때문입니다.

어떤 환자분들은 흡수성 나사에 대해 질문하십니다. 흡수성 나사는 말 그대로 시간이 지나면 흡수되는 나사입니다. 그러면 언젠가는 녹아 없어집니다. 보통 수술 후 6개월쯤이면 그렇게 됩니다. 하지만 그렇다는 것은 수술 후 1~2개월부터 이미 나사가 약해지기 시작한다는 뜻이기도 합니다. 흡수성 나사를 쓰는 장점은 X-ray에서 보이지 않는다는 점입니다. 환자분들은 그런 이유로 고려할 수 있지만, 수술하는 입장에서는 더 튼튼하게 고정하는 것이 중요합니다. 뼈가 붙는 동안 적절한 강도를 유지하는 것이 중요하거든요. 그런데 흡수성 나사는 그런 역할을 잘하지 못합니다. 특수한 경우에 한두 번 사용해 본 적은 있지만, 요즘은 거의 사용하지 않습니다.

티타늄 나사와 플레이트는 꼭 제거해야 하는 것은 아닙니다. 그래서 환자분의 90% 정도는 평생 가지고 갑니다. 제거하려면 또 다른 수술이 필요하기 때문입니다. 게다가 아주 작은 나사라서 생활에 불편함을 주지 않습니다.

그렇다면 누가 제거하느냐. 몸 안에 이물질이 있는 것을 싫어하는 분들이 있습니다. 심리적인 이유도 있습니다. 또 치과에 갔을 때 X-ray에서 나사가 보이는 것을 싫어하는 경우도 있습니다. 그리고 표면에 약간 만져진다는 이유도 있습니다. 그래도 전체적으로는 약 90%의 환자분들이 평생 유지합니다.

뼈는 얼마나 지나야 제대로 붙을까요? 기본적으로 수술 후 2주쯤부터 붙기 시작합니다. 그리고 강하게 붙는 데는 13개월이 걸립니다. 턱뼈처럼 두껍고 큰 뼈는 더 빨리, 더 쉽게 붙습니다. 광대뼈는 작고 얇습니다. 또 내부에 공간이 있어서 단면도 넓지 않습니다. 광대뼈는 턱각 쪽과 연결된 저작근막의 힘을 받기 때문에 상대적으로 회복 기간이 더 길 수 있습니다. 그래서 수술 후 23개월은 주의하라고 말씀드립니다.

사실 이 마네킹은 얼굴이 아주 작은 편입니다. 이 정도로 작다면 안면윤곽수술이 꼭 필요한 것은 아닙니다. 이 수술을 고민하는 분들은 얼굴의 크기와 형태 때문에 스트레스를 받는 경우가 많습니다. 하지만 얼굴이 큰 모든 사람에게 안면윤곽수술이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 본인에게 필요하다고 생각하는 분들에게만 필요한 수술입니다.

필요하다고 느끼는 분이라도 가장 먼저 할 일은 체중 조절입니다. 체중 조절을 통해 얼굴 형태와 크기를 최대한 줄여 본 뒤에 수술 여부를 결정해야 합니다. 비대칭, 긴 턱, 매끄럽지 않은 얼굴선, 짧은 턱 같은 이유로 수술을 고려할 수 있습니다. 체중 조절 후에도 이런 고민이 남는다면, 얼굴형과 크기를 개선하기 위해 수술을 생각해 볼 수 있습니다.

이 수술을 결정할 때 꼭 고려해야 할 점은, 결국 뼈를 제거하는 수술이라는 것입니다. 뼈는 줄어들고, 없어지고, 사라집니다. 대부분의 경우 수술 후에는 원래 형태로 되돌리기 어렵습니다. 그래서 신중하게 결정해야 합니다.

또 하나 말씀드리면, 안면윤곽은 얼굴에서 가장 큰 범위를 다루는 수술입니다. 수술 시간도 길고 회복도 오래 걸립니다. 전신마취를 하고, 수술 부위가 중요한 신경과 혈관에 가깝습니다. 따라서 신경 손상, 출혈 같은 위험이 있을 수 있습니다. 이런 위험을 고려하면 결코 단순한 수술이 아닙니다. 막연한 이유로 너무 두려워할 필요는 없지만, 사실을 알고 신중하게 생각하셔야 합니다.

또한 저는 세 군데 병원에서 상담받아 보시길 권합니다. 담당 의사와 충분히 상담하시고, 필요하면 다시 한 번 상담하세요. 최대한 많이 고민하시고 신중하게 결정하시길 바랍니다.