보태기 왜냐하면 이게 미리 떨어져요. 조정 안 한다고 똑같아요. 팔자 쪽으로 가르치고 있지만 생각해 주세요. 제가 이제 이것 때문에 전에 임청화 호주도 누패원 논문을 한번 써 봤어요. 대한 강조를 많이 하지만 뒤를 정말 하면 안 됩니다. 톡 봐라. 매직 쉽 씨가 없어요. 브라운… 어디 순경은 것 같은데. 아저씨 있네. 갖고 바라봐 답사 학병… 오늘은 좀 가벼운 주제입니다.

나사와 금속 핀에 관련된 설명인데, 여러 가지 질문이 다양하게 많기 때문에 좀 짧게짧게 설명할 텐데, 편의상 나사와 금속 핀을 그냥 나사라고 표현할게요. 움직이는 나사는 고정하는 목적이기 때문에 참조해 가지고 한다고 봤을 때 광대 앞부분, 앞에 더그 총 40분 데르 그리고 나사를 얻는다는 것 자체는 꽤를 튼튼하게 고정하는 게 목표이기 때문에 사실은 무조건 많이 고정하는 거죠. 특히 광대 앞부분과 등 경우는 좀 벽을 알고 힘을 좀 많이 봤기 때문에 타당하다면 기본적으로 3중 고정이라고 그러고, 필요하면 4중 고정 정도까지 하더라도 무조건 튼튼하게 고정을 해야 하고 나서 나중에 나사를 뺄 수 있으니까 그렇게 생각하시면 됩니다.

빼라는 것 자체가 붙는다는 것을 조금 걸어야 하는 사람들이 있어요. 다리 골절은 부러진 뼈가 붙는 것은 다를 생각할 수 있는데, 얼굴 뼈를 잘라서 모으면 이게 붙는 걸 생각하거든요. 근데 수술을 하자면 뒷부분에 피가 살짝이라도 나는 두 조직을 갖다 놓으면 붙어요. 대략 뼈는 4주 정도 되면 대부분 붙지만, 광대 같은 경우는 뼈가 좀 얇고 또 힘도 많이 받아서 3, 4개월 정도까지는 조금 붙는 시간이 필요하고 6개월에서 1년 정도는 있는 실의에 필요하다 생각하시면 될 것 같아요.

광대수술은 차별을 줄이는 수술이잖아요. 얼굴을 작게 하는 거. 광대뼈라는 것은 이제 이렇게 아치 모양으로 이 모양을 유지하면서 뼈를 줄여야 되는 거예요. 중앙을 잘라내고 다시 붙여서 모양을 유지하기 위해서 고정을 해줘요. 여기 기본적인 방법인데, 금속 고정하는 방법 뭐냐면 나사 고정 안 하고 일부만 비틀리고 나무까지 뚫어질 듯이 그냥 밀어 놓고 하는 건데, 그렇게 되면 오히려 반대로 뼈가 더 심하게 부러지게 양쪽에 비틀림 심하고 밖으로 튀어나오거나 이런 문제 때문에 수술 자체가 썩 좋지 않고 부정유합이 되듯이 그걸 키 광대로 보면 그런 수술은 하면 안 되겠죠. 그거 말고 이제 갈아내는 방법도 있어요. 근데 광대뼈 자체가 얇기 때문에 그래서 심하게 갈아서 떨어져 오는 경우도 굉장히 많습니다. 광대수술이라고 해도 수술 방법 자체는 환자들한테 표현할 때 사람 말고 뛰어 가지고 장난친다라고 표현해요.

광대를 고정할 때 앞부분이랑 뒷부분의 경우 두 군데는 반드시 같이 고정해야 됩니다. 진짜 좋은 안 된다, 진짜 진짜 그냥 남자 물을 계속 보기 쉽지 않네. 녹는 나사는 뭐냐 하면, 수술할 때 사용하는 거예요. 제가 강조를 많이 하지만 절대 하면 안 됩니다. 약간 환상을 가지고 있는 분들이 있어요. 나사를 아실 수 있으니까 없어지니까. 그런데 나사를 고정하는 근본 목적은 뼈를 단단하게 고정하고 잘 붙여서 뼈가 서로 연결될 동안 힘을 버티게 하는 거거든요. 그런데 녹는 나사라는 것 자체는 힘을 못 버텨서 약해져요. 금방 보통 한 달에서 몇 달 정도 되면 없어지시죠. 그러면 광대뼈가 고정될 동안 힘을 못 버텼기 때문에 고정이 안 됩니다.

어떤 경우에 쓴다면 강 8년쯤 전인가 같은 게 예전에 남자 분인데 한창을 좋았어요. 본인은 무조건 녹는 나사, 투명 나사 하고 싶다 상담을 3번 하는데 끝까지 말해도 끝까지 하겠다고. 그러면 투명 가설 해보고 나사가 떨어지는 걸 확인하면 다시 금속 나사를 이용해서 고정합시다라고 동의 받고 수술한 적이 있어요. 근데 실제로 나사가 떨어졌지 그대로 양쪽이 동시에 떨어져서 그걸 항상 상의해서 다시 또 수술했어요. 내가 한번 직접 볼 것 같기 때문에 절대 하시면 안 됩니다.

그리고 또 어떤 경우를 본 적이 있냐 하면, 좀 너무 비양심적인 수술에서 한 병원을 본 적이 있는데 환자한테는 녹는 나사, 투명 나사를 쓴다고 하고 말을 하고 실제로는 녹는 나사를 안 쓰고 수술은 일종의 비고정 상태죠. 광대 형태로 했는데 환자분은 나사도 다 내고 수술 받고 나중에 CT 찍으면 나사가 없으니까 아, 이렇게 나사를 넣어봤습니다. 이게 왜 처음에는 나는 이게 이해가 안 되는데, 그 병원을 한 환자를 145명 보니까 그 다 대상 위치보다 오만은 사랑한 적이 있어요. 좀 충격받았던 것이 있어 준비를 줬어.

우리가 CT도 아마 핀도 구매하겠지만 이걸 질문하는 사람들이 정말 많아요. 제가 이제 이것 때문에 전에 정화하고 김 다 복제 옹호해 실제로 그 검색대 건마 하시는 분한테 전화를 해봤어요. 결론은 괜찮다. 허리가 마기는 나요. 안 나진 않습니다. 분명히 나는데 괜찮습니다. 생각해 보면 금속이잖아요. 조금 공적 탐지하는 거기 때문에 소리가 나겠죠. 그런데 꼭 나사뿐만이 아니고, 예를 들면 임플란트, 시계, 귀걸이, 몸속에 있는 것, 심지어 박동기 전부 다 나옵니다. 그런데 괜찮은 이유는 그 보안검색대라는 것 자체가 의심스러운 부위에 뭐가 있는지를 확인하는 거기 때문에 이런 사람 몸 안에 있는 건 대충 그 사람들도 다 안다고 하더라고요. 그래서 불안해할 필요 없다라고 얘기하는 거예요.

그리고 CT는 괜찮습니다. 나사 때문에 나사가 염증을 유발하지는 않는데, 염증이 생기는 경우는 아주 드물지만 있음. 특히 앞이나 양악 수술할 때 턱 끝에 뽑는 나사 때문에 알러지는 생기지 않고, 광대 45도 부위나 첫 부분 약간 돌출된 부분에 나사가 들어가는 경우는 그 겉부분이 좀 퇴보 붉어지거나 아니면 여드름 같은 피부 트러블이 약간 생길 때가 있어요. 드물지만 그러면 이거는 도술한 병원 가서 CT 찍어서 어느 시쯤 지나서 뼈가 붙은 게 확인이 되면 그 나사 제거하면, 언젠지 좋아지니까 걱정 안 하셔도 되고, 이런 증상이 있을 때는 병원 찾아가서 검사를 꼭 받아보시면 좋을 것 같습니다.

나사는 부위가 좀 다른데, 귀 앞의 같은 경우는 초반에 얼마나 만져져요. 그리고 차츰차츰 부드러워지고, 그리고 또 귀 앞의 부분의 피부가 좀 얇기 때문에 조금 만져지는 사람이 있긴 해요. 그리고 광대 45도 앞부분 같은 경우는 잘 안 만져지는데, 나사를 고정할 때 어디가 근처에 가면 조금 만져질 수 있어요. 이런 경우는 이제 화장할 때 터치하면 좀 제가 다 무성한 분들도 계시고 물론 드뭅니다.

그리고 턱 같은 경우는 전혀 몰라요. 아래턱은 근육하고 피부가 워낙 두껍기 때문에 이건 겁니다. 광대 같은 경우도 턱 끈 옆부분에 나사를 올텐데, 일부분은 조금 알 수도 있다, 만져질 수도 있다라고 마찬가지로 나중에 고정된 게 확인되면 빼면 되니까 결정하지 않으셔도 될 것 같아요.

또 MRI 예민한 분들도 여쭤보시는데, 전반적으로는 당연히 찍으셔도 돼요. 임플란트하고 보철한 거랑 똑같이 생각하시면 됩니다. 약간의 방해는 될 수 있는데 전체적인 판독에는 전혀 상관이 없습니다. 특히 뇌 MRI를 찍을 때 걱정하시는 분들이 있는데 뇌 MRI는 전혀 영향을 미치지 않아요. 그러니까 걱정은 절대 안심하셔도 됩니다. CT, MRI는 찍으셔도 됩니다.

[고정핀, 나사 관련한 궁금한 내용(상)] 안면윤곽 시 녹는 나사가 어떤 영향을?! / 십밥뼈 김태규