[Eng] 심부볼 지방 제거 함부로 하면 안 되는 이유 ㅣ십밥뼈 김태규 Buccal fat removal risks

제가 오늘 이 주제를 선택한 이유는, 이 영상이 심부볼 지방 제거 수술에 대한 잘못된 생각을 바로잡기 위한 것이기 때문입니다. 심부볼 지방은 너무 많이 제거하면 안 됩니다. 그런 환자분들은 심부볼 지방 제거를 하면 안 됩니다.

안녕하세요. 고품격 얼굴 윤곽 수술 전문 채널 십밥뼈 김태규입니다. 오늘 주제는 뼈가 아니라 지방에 대한 이야기입니다. 잘못된 생각을 바로잡아 드리고 싶은데요. 바로 심부볼 지방, 영어로는 buccal fat removal에 대한 이야기입니다.

왜 이 수술을 다시 생각해 봐야 하는가. 심부볼 지방에 대해 들어보신 적 있으시죠? 아마 심부볼 지방이 피하지방이나 눈밑지방보다 더 익숙하실 수도 있습니다. 한국어로는 심부볼이라고 하고, 영어로는 buccal fat pad입니다. 볼 안쪽에 있는 지방입니다. 지방은 관자놀이에서 중간 볼 부위까지 분포해 있습니다. 노란색 바나나 모양의 지방층이라고 생각하시면 됩니다. 정확히 말하면 볼에만 있는 것은 아닙니다. 피하지방은 오렌지 크기라면, 심부볼 지방은 달걀노른자처럼 크고, 2~3개의 달걀노른자 정도라고 보시면 됩니다. 지방의 크기는 사람마다 다릅니다.

심부볼 지방은 근육 사이에 위치합니다. 그리고 근육을 덮고 있는 것이 피하지방입니다. 피하지방은 바깥쪽, 심부볼 지방은 안쪽에 있습니다. 완전히 다릅니다. 볼 부위에서는 지방이 근육 아래에 있습니다. 여기 근육을 제거해 보면 지방 아래에 또 다른 근육이 보입니다. 그래서 근육 사이에 있는 것입니다. 이런 지방은 볼 부위에만 있는 것이 아니라 눈 부위에도 있습니다. 눈 부위의 지방은 노화와 함께 눈밑주름, 눈밑지방과도 관련이 있습니다. 실제 모습이 정확히 이렇다는 뜻은 아니고 이해를 돕기 위한 예시입니다.

그렇다면 왜 이런 지방이 여기에 있을까요? 특히 왜 뼈 위에 있을까요? 지방의 역할은 부피를 채워 주는 것입니다. 지방은 뼈의 움푹 들어간 부위를 채워 줍니다. 관자놀이와 볼은 꺼져 보이기 쉬운데, 매끄러운 얼굴선을 만들기 위해 그런 부위를 채워 주는 역할을 합니다. 그래서 심부볼 지방은 관자놀이에서 볼까지 분포합니다. 물론 보호 기능도 있습니다.

심부볼 지방은 어떻게 제거하느냐 하면, 당겨서 빼내는 방식입니다. 이렇게 지방을 꺼내는 것이 수술의 방법입니다. 많은 분들이 이 수술을 받으면 얼굴선이 더 슬림하고 날렵해질 것이라고 생각하지만, 이는 잘못된 생각입니다. 이 수술에 적합한 환자는 정말 드뭅니다. 보통은 심부볼 지방을 불필요하게 제거하는 경우가 많습니다.

많은 분들이 심부볼 지방을 잘못 알고 계십니다. 예를 들어 턱 옆에 있는 불독살이나 입꼬리 근처의 지방은 심부볼 지방이 아닙니다. 그것들은 안쪽에 위치한 것이 아니라 피하지방입니다. 그런 부위는 피하지방 흡입으로 제거해야 합니다. 심부볼 지방은 중간 부위에 있습니다. 아래턱 주변에는 심부볼 지방이 없습니다.

나이가 들면 처지기도 하느냐고요? 물론 심부볼 지방도 노화로 인해 처집니다. 그렇다고 해서 아래턱까지 내려오느냐 하면, 그 정도로 내려오지는 않습니다. 처짐에도 한계가 있습니다. 처진 가슴이 배까지 내려갈 수 없는 것과 같습니다. 이 지방도 입 주변 근육 구조 때문에 아래턱까지 내려올 수 없습니다. 지방은 입 주변의 근육보다 더 아래로 이동하지 못합니다.

심부볼 지방의 역할이 얼굴의 볼륨을 유지하는 것이라고 말씀드렸습니다. 그러면 나이가 들었을 때를 생각해 보셔야 합니다. 나이가 들면 볼과 관자놀이에 움푹 꺼진 부위가 생깁니다. 근육이 얇아지고, 지방 조직도 근육이 줄어든 만큼 함께 이동하기 때문입니다. 심부볼 지방은 이런 근육 소실을 보완해 줍니다. 그런데 심부볼 지방을 제거하면 더 꺼져 보이게 됩니다.

심부볼 지방 제거를 다시 생각해 봐야 하는 가장 큰 이유는, 시간이 한참 지난 뒤 나이가 들었을 때입니다. 그렇게 되었을 때 사람들은 그것이 심부볼 지방 제거 때문인지 알아보지 못합니다. 그냥 노화로 생긴 변화라고 생각할 것입니다.

두 번째 이유도 있습니다. 많은 분들이 눈밑지방 재배치 수술을 알고 계시죠. 눈밑지방은 겉으로 보입니다. 피부 아래에 있어서 판단이 가능합니다. 수술 계획도 더 정밀하게 세울 수 있고, 결과도 예측하기 쉽습니다. 하지만 심부볼 지방 제거는 정밀하지 않습니다. 심부볼 지방은 안쪽에 있기 때문에 정확히 얼마를 제거해야 하는지 판단하기 어렵습니다. 그래서 정밀도가 떨어집니다.

저는 광대 수술을 할 때 항상 심부볼 지방을 보게 됩니다. 심부볼 지방은 광대뼈 아래에 위치하기 때문입니다. 얼굴 윤곽 수술은 뼈를 좁히는 수술입니다. 그러면 광대뼈와 턱뼈가 줄어듭니다. 그래서 심부볼 지방 때문에 볼이 더 튀어나올 것이라고 생각하실 수 있습니다. 그런데 실제로는 더 튀어나오지 않습니다. 즉, 심부볼 지방이 볼이 튀어나오는 원인은 아니라는 뜻입니다.

저도 심부볼 지방을 가끔 제거합니다. 광대뼈를 줄인 뒤 지방이 바깥으로 밀려 나온 경우에는 광대뼈 아래의 심부볼 지방을 제거합니다. 또 턱 가까운 입안쪽이 불룩한 일부 환자분들에서는 소량의 심부볼 지방을 제거하기도 합니다. 저도 가끔 제거하긴 하지만, 개인적으로는 심부볼 지방은 보존하는 것이 좋다고 생각합니다.

광대뼈와 턱선 사이가 불룩한 경우에는 예외적으로 심부볼 지방 제거가 효과적일 수 있다는 점은 인정합니다. 하지만 얼굴 지방이 많지 않거나, 지방이 많아 보여도 볼이 이미 꺼져 있는 분들은 심부볼 지방 제거를 하시면 안 됩니다. 절대 안 됩니다. 특히 볼의 불룩함이 심부볼 지방 때문이라고 잘못 판단하는 경우가 많은데, 실제로는 불독살인 경우가 많습니다. 정말로 심부볼 지방 제거가 필요한 환자분들은 매우 드뭅니다. 그런데 수술은 너무 많이 이루어지고 있습니다. 그래서 꼭 이 점을 알고 다시 한 번 생각해 보셨으면 합니다.