사실 최근 의학계 논문을 보면 비타민이나 유산균을 다루는 이런 기능의학적인 부분은 지금도 서로 효과가 있다, 효과가 없다 해서 치열한 공방이 벌어지고 있습니다.

안녕하세요. 영등포 한 곳에서 60여 년간 800만 명 이상의 환자를 진료하고 있는 계피부과의원 병원장, 피부과 전문의 김신아입니다.

비타민 D는 피부 면역력을 강화시켜서 아토피에 도움을 줍니다. 프로바이오틱스는 면역 관용이라는 작용을 통해서 아토피 피부염의 과민 반응을 억제해 치료에 도움을 줍니다.

자, 그럼 비타민 D와 유산균이 아토피 치료 효과가 확실하냐, 지금부터 당장 사서 먹으면 되냐 궁금하실 겁니다. 아까 말씀드린 것처럼 아토피에 도움이 되는 이론적인 배경은 확실합니다. 그런데 그렇다고 치료법으로 인정을 받는 건 아니에요. 보통 현대의학은 이러면 좋겠다더라, 이러면 좋다더라 하고 환자한테 막 적용하고 그러진 않습니다. 이런 식으로는 보통 치료법으로 인정을 받지 못해요.

자, 그래서 2000년대 초반부터 비타민 D와 프로바이오틱스가 아토피에 효과가 있는지 국내에서 수많은 임상실험이 이루어졌습니다. 그런데 아니나 다를까 한국에서, 유럽에서, 미국에서 임상실험을 해보니까 서로 상충되는 결과가 나왔습니다. 무슨 말이냐면 비타민 D나 프로바이오틱스가 아토피에 효과가 있다는 연구도 있고, 효과가 없다는 연구도 있는 걸로 나온 겁니다. 항상 세상 일이란 게 우리 생각대로 되진 않죠.

자, 비타민 D는 이만큼의 효과가 있다, 이만큼은 효과가 없다는 연구 논문입니다. 유산균도 비슷해요. 그래도 전체 논문 중에는 60% 정도는 효과가 있다, 30% 정도는 효과가 없다 정도로 나와 있습니다. 그래서 아직 비타민 D나 유산균이 아토피 치료에 도움이 된다는 것은 완전한 이론으로는 정립이 되지 않은 상태입니다.

2021년 발표된 우리나라의 최신 아토피 치료 가이드라인을 보면 맨 밑에 어드주번트 트리트먼트, 보조적인 치료 요법이라고 해석하시면 되는데요. 비타민 D와 프로바이오틱스가 치료 보조제로 등록이 되었는데, 밑에 주석을 보면 치료에 도움이 될 순 있으나 아직 확실치는 않다라고 되어 있습니다. 자, 이게 현재까지 현대의학이 밝힌 전부입니다.

그럼 쓰란 거냐, 쓰지 말란 거냐 이렇게 생각을 하실 수가 있는데, 이렇게 정리를 해드리겠습니다. 내가 아토피로 고생을 하면서 약도 쓰고 치료도 받고 있지만 좀 더, 조금 더 내 몸에 도움이 되는 걸 찾고 있다 하는 분들은 비타민 D와 프로바이오틱스를 사용하시는 게 좋습니다. 하지만 이걸 비타민과 유산균 잘 챙겨 먹으면 아토피 치료 안 해도 된다더라라고는 절대 해석하시면 안 됩니다. 어디까지나 치료 보조적인 방법으로 재발과 제악화를 예방한다는 개념이지, 비타민이나 아니면 유산균이 막 심해지는 가려움증을 잡아주는 건 아니니까요.

마지막으로 실제 비타민 D와 프로바이오틱스를 사용하시는 데 도움되는 정보 말씀드리고 마무리할게요. 첫 번째, 음식물의 알레르기가 있는 아토피의 경우 비타민 D가 효과가 있습니다. 두 번째, 잦은 감염이 있고 진물이 많은 아토피의 경우 비타민 D가 효과가 있습니다. 셋째, 유럽이나 캐나다 같은 고위도에 거주하거나 겨울철에 심해지는 아토피의 경우 비타민 D가 효과가 있습니다.

비타민 D는 하루에 800에서 1000유닛 정도의 충분한 양을 복용하시는 게 좋고, 4000유닛은 넘지 않는 게 좋습니다.

다음 프로바이오틱스에서는 첫 번째, 혈액 검사에서 IgE, 면역글로불린 E라고 하는 알레르기 매개 성분이 많은 아토피 환자에서 프로바이오틱스가 효과가 있습니다. 두 번째, 증상이 좀 덜 심한 경한 아토피일 때 프로바이오틱스가 더 효과가 있습니다. 셋째, 엄마가 임신 시 그리고 수유할 때 프로바이오틱스를 복용하면 아기의 알레르기 및 아토피 발생을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이건 WAO, 세계알레르기보건기구에서 공식적으로 권고한 사항입니다. 아직 연구가 더 진행 중이긴 하지만 어쨌든 도움이 된다고 밝혀진 거죠.

프로바이오틱스는 하루 복용량이 정립이 되진 않았습니다. 다만 프로바이오틱스 중에 락토바실러스 람노서스 계통의 유산균이 가장 많이 연구가 되었고, 그중에서도 락토바실러스 람노서스 GG가 가장 우수한 효능을 보이기 때문에 이 계통의 프로바이오틱스를 권장드립니다.

아무래도 좀 다소 어려운 내용이어서 좀 잘 이해가 되셨는지 모르겠습니다. 지금까지 영등포의 계피부과의원 병원장, 피부과 전문의 김신아였습니다. 감사합니다.

피부 면역력 강화에 도움되는 영양제 2가지! (아토피와 영양제의 상관관계 3편)