안녕하세요. [이름 불명] 원장입니다. 반갑습니다. 오늘은 여드름 흉터에 대해서 이야기해 보려고 하는데요. 여드름 흉터로 오시는 분들이 가장 먼저 물어보는 것은 무엇인가요?

일단 환자분들이 여드름 흉터와 여드름 자국을 많이 혼동하시는 것 같아요. 여드름이 가라앉고 난 뒤 붉은 자국이나 검은 자국이 남아 있는 상태에서, 이런 것도 치료가 가능한지 물어보시는 분들이 많습니다.

그럼 여드름 흉터와 자국에 대해서 설명해 주시겠습니까?

흉터는 보통 영구적으로 남아 있는 모양의 변화를 의미합니다. 일반적으로 피부가 패여 있는 경우가 많고, 경우에 따라서는 울퉁불퉁하거나 튀어나온 형태로 나타나기도 합니다. 반면 자국이라고 하면 여드름 염증이 지나간 뒤 남은 붉은 흔적이나 갈색 자국을 말합니다. 이런 자국은 일시적으로 생겼다가 시간이 지나면서 서서히 좋아지는 경우가 많습니다.

자국 치료에 대해서 간단히 설명해 주시죠.

급성기 여드름이 지나간 뒤 붉은 자국이 남는 경우가 있습니다. 붉은 병변을 치료하는 레이저를 초기에 사용하면 붉은 자국이 빨리 가라앉는 데 도움이 됩니다. 그다음 갈색이나 짙은 색소가 남은 경우에는 기미나 잡티를 치료할 때 사용하는 레이저를 이용합니다. 이런 레이저로 색소를 초기에 치료하면 검은 자국을 빨리 지우는 결과를 얻을 수 있습니다.

그러면 이제 여드름 흉터 치료에 대해 본격적으로 이야기해 보겠습니다. 여드름 흉터 치료에는 전통적으로 해 오던 레이저 치료가 있고, 그 외에 레이저가 아닌 치료로 서브시전이나 화학적 약품을 이용한 치료도 있습니다. 지금부터 각각의 치료에 대해 장단점을 말씀드리겠습니다.

여드름 흉터 치료에 대표적인 레이저로는 프락셀이 있습니다. 예전에는 일반적인 프락셀 레이저를 많이 사용했지만, 요즘에는 피코 프락셀 계열의 레이저를 많이 사용하고 있습니다.

프락셀 레이저는 쉽게 말하면 피부에 미세한 구멍을 만들어 열 손상을 유발하고, 상처 회복 과정을 통해 피부가 좋아지는 원리를 이용합니다. 반복적으로 치료했을 때 얼굴이 조금 민감해질 수 있다는 문제도 있었습니다.

피코 프락셀은 기존 프락셀의 단점을 보완해 열로 조직을 손상시키는 것이 아니라, 물리적으로 피부 아래쪽에 공간을 만들어 그 공간이 채워지면서 효과를 내는 원리로 치료합니다. 시술할 때 열 손상이 적기 때문에 통증도 훨씬 덜하고, 시술 후 얼굴이 붉어지거나 벗겨지고 예민해지는 문제도 줄었다고 볼 수 있습니다. 피코 프락셀이 나오면서 여드름 흉터 치료에도 많은 발전이 있었습니다.

다만 제가 생각했을 때 여전히 아주 깊은 흉터, 즉 깊은 층의 진피가 소실된 경우에는 서브시전 치료도 좋은 대안이 될 수 있습니다.

즉각적으로 볼륨을 채워 주는 방법으로는 필러 주사가 있습니다. 저희는 이를 흉터 필러라고 이야기합니다. 저는 개인적으로 아주 깊은 층의 볼륨을 채워 주는 데에는 스컬트라를 많이 사용하고, 표층 진피의 볼륨을 채워 흉터를 교정하는 목적으로는 최근 많이 사용되는 쥬베룩과 같은 제품을 사용하고 있습니다.

쥬베룩이나 스컬트라는 콜라겐이 만들어지는 시간이 필요하기 때문에, 개인적으로는 한 달 간격으로 3회 정도 시술을 권해 드립니다. 필러는 한두 번 시술로 교정될 수 있지만 오래가지 못한다는 단점이 있습니다.

피코 프락셀의 경우 얼굴 전체를 치료한다고 봤을 때 1회에 30만 원에서 50만 원 정도, 또는 그보다 조금 더 비용이 들 수 있다고 생각합니다.

약물이나 주사 치료는 재료비가 있기 때문에 더 비싸지 않을까요?

그건 잘못된 생각입니다. 스컬트라는 물론 병원 비용을 포함해 1회에 60만 원 전후가 될 수 있고, 세 번 맞으면 180만 원이 됩니다. 하지만 모든 분에게 세 번의 시술이 필요한 것은 아닙니다. 흉터 교정 목적으로 주사할 때 스컬트라를 한 번만 시술해도 큰 효과를 보는 분들이 있습니다.

쥬베룩은 총량이 많으면 한 번에 드는 비용이 조금 더 비쌀 수 있지만, 필요한 양이 적다면 한 번만 시술해도 됩니다.

레이저 치료 효과는 영구적인 모양의 변화를 다시 만들어 주는 것이기 때문에, 한 번 좋아지고 나면 치료를 중단한다고 해서 바로 다시 나빠지지는 않습니다. 스컬트라는 얼굴의 볼륨을 채워 주는 시술이므로 시간이 지나 볼륨이 감소하면 1년에 한 번 정도 보충 시술을 받으시라고 말씀드립니다.

쥬베룩은 국내에 출시된 지 아직 1년이 지나지 않았습니다. 먼저 사용한 분들의 경험에 따르면 상당히 1년 이상 지속된다는 보고도 많이 나오고 있어, 시술 효과가 더 짧다고 단정하기는 아직 이른 것 같습니다.

피코 프락셀은 조직을 열로 손상시키는 치료가 아니기 때문에, 장기적으로 오래 지속되는 부작용은 제가 많이 경험하지 못했습니다. 그나마 오래갈 수 있는 부작용으로는 효과를 높이기 위해 다른 치료를 함께 했을 때 일시적인 색소침착 정도가 있지 않을까 싶습니다. 부작용에 대해서는 너무 걱정할 필요는 없지 않을까 하는 것이 결론입니다.

주사 치료로 콜라겐을 국소적으로 많이 만들게 되면 그 부위에 아주 조금 단단한 조직이 만져지는 결절이 생기는 경우가 있다고 보고되어 있습니다. 그런 경우에는 빨리 병원에 오시면 결절을 예방하고 풀어 주는 마사지 방법이나 후처치가 있으니, 언제든지 병원에 연락하고 방문하시면 될 것 같습니다.

저는 가끔 환자분 얼굴에 시술하기 전에 제 손등에 레이저를 여러 번 테스트해 보는데요. “아파서 도저히 못 하겠다”고 말씀하시는 경우는 한 번도 없었습니다. 주사 치료는 아무래도 전혀 아프지 않을 수는 없습니다. 그래서 마취를 하고, 주사 치료에 사용하는 것과 동일한 성분의 약물을 포함해 시술하면 처음에는 조금 따끔할 수 있지만, 시간이 지나 마취가 되면서 통증이 많이 줄어듭니다. 통증 때문에 시술을 너무 무서워하실 필요는 없습니다.

병원을 선택할 때 가장 중요한 것은 병원이 흉터 치료에 대해 얼마나 많은 경험을 가지고 있느냐입니다. 장비의 종류도 중요하기 때문에 어떤 장비를 구비하고 있는지 확인하는 것도 중요합니다. 우리가 하는 시술은 항상 문제가 아주 적은 비율로 생길 수 있기 때문에, 피부과 전문의 병원을 찾아 시술받는다면 비교적 안전하고 효과적인 치료를 받을 수 있을 것이라고 생각합니다.

“○○의원, 진료 과목 피부과”라고 적혀 있는 곳은 피부과 전문의 병원이 아닐 수 있습니다. “○○피부과”라고 적혀 있는 병원들이 피부과 전문의 병원인 경우가 많으니, 여드름 흉터를 포함한 피부 질환을 치료하실 때는 피부과 전문의 병원을 꼭 선택하시기 바랍니다.

아무래도 의사가 직접 상담하고 직접 시술해 주는 피부과 전문의 병원이라면 그래도 믿을 수 있다는 생각이 듭니다. 의사는 얼굴도 보지 못하고 실장이 상담하면서 의사는 시술만 하는, 공장처럼 의료 서비스를 제공하는 병원은 가급적 이용하지 않으시는 것이 환자분들에게 도움이 될 것 같습니다.

여드름 흉터 치료에서 주사 시술과 레이저 시술의 효과를 비교하면, 단기적으로는 주사 시술이 레이저 시술보다 저렴할 수 있습니다. 하지만 장기적인 관점에서 유지 기간과 비용을 따져 보면 큰 차이가 나지 않을 수도 있습니다. 피코 프락셀 같은 경우에는 붉은 기가 일주일 정도 갈 수 있습니다.

오늘은 레이저 시술과 주사 시술에 대해 서로 비교하는 방식으로 이야기한 것 같지만, 흉터 치료에서 한 가지 치료만 고집할 필요는 없다고 생각합니다. 여러 치료를 조합할 수도 있고, 저도 피코 프락셀을 많이 시행해 환자분들에게 좋은 결과를 드리고 있습니다.

지금까지 피부과 전문의 [이름 불명] 원장이었습니다. 감사합니다.

공장처럼 의료 서비스를 제공하는 병원은 가급적 이용하지 않는 것이 환자분들에게 도움이 될 것입니다. 실제로 그런 병원에서 효과를 많이 보지 못했다며 찾아오시는 분들이 많은데, 진료해 보면 치료 방법을 다시 조정해야 하는 경우가 있습니다.

여드름 흉터와 자국을 없애는 시술, 그리고 병원 잘 고르는 팁!