전체적으로 치아가 좋지 않은 분들께서는
잘 치료할 수 있는 병원의 선택이 정말 힘듭니다.
이런 경우에는 비용도 시간도 많이들기 때문에
혹시나 잘못된 선택으로 고생만하고 좋은 결과를
얻지 못할 수도 있기 때문입니다.
이런 환자분들이 본원을 찾아오시면
저 역시 굉장히 많~~~이 신중해집니다.
혹시나 내가 너무 공격적인 치료계획을
세우지는 않았는지...?
아니면 치아를 살리려는 욕심에
환자가 오랜 기간 힘들어하지는 않는지?
제가 환자상태를 딱 보자마자 너무나도
완벽한 치료계획이 확!! 세워지면 좋겠지만
(물론 대부분의 케이스에서는 그런 확신이 듭니다)
어떤 경우에는 계획을 신중하게 생각하고
고민한 후에 결정하 싶은 경우도 있습니다.
젊은 나이인데 전체적으로 안 좋은 분들을 만나면
특히나 더욱 고민이 많아지는 것이 사실입니다.
오랜기간 치과의사로 지내면서 깨달은 점은
치아의 생존여부를 섣부르게
빨리 결정하지 말자!
였습니다.
이 치아는 못살려! 라고 생각했었는데
잇몸 치료 후 너무 좋아져서 오랜 기간
문제없이 사용하는 경험도 해봤었고
이 치아는 상태가 좋네요! 무조건 살려야죠~
(파노라마 사진에는 멀쩡~) 했는데
CT 상에서 도저히 살리기 어려운 상태를
확인한 적도 있기 때문이죠.
파노라마 엑스레이와 눈으로만 보는 것은 한계가
있기 때문에 가장 정확한 것은 CT를 찍고 잇몸상태를
확실히 알 수 있는 probing 을 해보는 것이죠.
이렇게 좀 더 정밀하게 검사를 하지 않고, 파노라마와
눈으로만 보고 치아의 생존여부를 섣불리
결정하는 것을 되도록 피하려고 하는 편입니다.
(아는 게 많아지고 경험이 쌓일수록 겸손해지는 이유)
전체적으로 치아가 안 좋은 상태에서 치과에 방문
했는데 다뽑고 임플란트 합시다! 얼마입니다!!!
혹은 이거 이거 뽑고 이거이거 살리고
그래서 총 얼마입니다!
이렇게 딱 명확하게 이야기 해주면
환자는 생각이 많아질 필요가 없습니다.
진단과 계획이 바로나오고 견적도 바로 나오니
그저 비교만 해서 결정하면 되니까요~
저 역시 대부분의 케이스는 명확하게 계획을
세우고 견적을 알려드립니다.
그렇지만 정밀검사가 필요하고 그 결과에 따라
치료계획을 조금 천천히 세우고 싶은 케이스가
분명히 존재합니다.
이런 경우 저 같은 경우에는 환자분께
왜 계획을 천천히 세워야하는지를 설명합니다.
그런데 환자 입장에서 받아들이는 게 참..
쉽지가 않은 것이 사실입니다...
그냥 계획과 비용 걸리는 시간을
바로 알고 싶은 게 사람의 마음이니까요~
그래서 저는 환자와 의사도 궁합이 맞고
인연이 닿아야 맺어진다고 생각합니다.
그런 의미에서 좋은 인연이 되었던
교정 및 치료 케이스를 보여드리고자 합니다.
파노라마 사진 상에서 보면 뿌리만 남은 치아들도
보이고, 쓰러진 치아, 뽑아서 없는 치아,
뿌리끝 염증치아들이 보입니다.
치아 사진을 보면 잇몸이 전체적으로 내려가 있고, 그
로 인해 치아의 목 부분들이 다 심하게 파여있습니다.
치경부 마모증이라고 하는데, 치아는 머리부분에는
단단한 보호막(에나멜이라고 부릅니다) 이 있지만
뿌리부분에는 이 보호막이 없습니다.
잇몸이 나빠지면 뿌리가 드러나게 되고 드러난 뿌리
는 양치질만 해도 아래 사진처럼 푹푹 파이게 됩니다.
파노라마 사진과 입안상태를 보니...
정말 고민이 많아졌습니다.
전체적으로 잇몸이 많이 내려가 있는 것이
가장 신경이 쓰입니다.
전반적으로 흔들리는 치아도 많고 충치도 많습니다.
좋지 않은 치아들 다 뽑고 임플란트로 한번에
해결하면 생각보다 빨리 치료가 끝날 것입니다.
그렇지만 임플란트로 치료계획을 잡다보면
내 치아들을 거의 다 뽑아야 하고
( 이렇게 삐뚤빼뚤한 경우 어설프게 치아를 남기면 나중에 또 문제가 됩니다)
조심스럽게 환자분께 치아 교정생각이
있으신지 물어봤습니다.
생각은 있는데, "잇몸이 좋지 않아서 교정을 못한다"고
들었다.라고 하셔서 생각만 있으시면 됩니다!
제가 계획을 잘 세워보겠습니다!
잇몸이 좋지 않으면 치아 교정치료가
꺼려지는 것이 사실입니다.
하지만 제 경험상 잇몸치료를 잘 해놓고,
천천히 무리되지 않게 치아를 움직이면
잇몸이 좋지않다해도 교정이 가능하며,
오히려 교정한 후에 관리가 잘되어서
장기적으로 유리한 경우가 많습니다.
사진에서 보시는 것과 같이 치아가 많이 삐뚤기
때문에 가지런하게 펼 공간이 필요합니다.
파란화살표와 흰색 화살표치아는 충치가 있습니다.
이런경우 충치가 있는 치아를 뽑아서 조금이라도
공간을 확보하면 치료비 절감효과가 있습니다.
좌우 대칭으로 뽑으면 교정치료가 쉽습니다.
이렇게 좌우가 완전히 다른 위치에 있는 치아를
뽑으면 교정이 어려워지지만 이 분은 한개의
치아라도 더 살리고 가능하면 충치가 있는 치아를
뽑아서 계획을 잡는 것을 목표로 했습니다.
아래가 사실 좀 걱정이고 심각했는데요.
좌 우 화살표 치아는 살리기가 힘든 상황이었습니다.
그렇지만 어차피 교정치료가 오래걸리기 때문에
임플란트를 무조건적으로 선택하지 않고
(어차피 임플란트는 교정이 어느정도 마무리가
되어야 식립할 수 있습니다)
임플란트와 치아교정 순서와 가능여부! 제대로 알자! (youtube.com)
살리는 치료를 해보기로 했습니다.
어차피 기다리는 동안 노력은 해봐야죠~~
그래서 교정치료하는 동안 신경치료를 진행했답니다.
다행히 신경치료가 잘 되어서 뽑을 뻔한
치아 3개를 다 살릴 수 있었습니다.
화살표 3개의 치아는 발치대상이었습니다.그러나 교정치료 동안 정성들여 살려보기로 결정 한 것이죠~
많은 치아를 뽑고 임플란트를 고려했던 케이스인데!
정작 임플란트를 1개만 했습니다.
교정으로 치아는 가지런해졌고
가지런한 치아는 삐뚤었을 때보다 관리가
잘되어서 잇몸건강 유지에 도움이 됩니다.
그리고 혹시 나중에라도
임플란트 할 일이 생겨도 남아있는 치아들을
고려하지 않아도 됩니다.
(옆치아들이 삐뚤면 임플란트 시술에
방해가 될때가 많습니다)
치료 후 상악
치료 후 하악
걱정 한가득이셨던 첫만남이 기억납니다.
저 역시 걱정과 고민이 한가득이었습니다.
임플란트로만 치료계획을 잡았다면
대체 몇개의 치아를 뽑아야했을까요?
저는 보철과를 공부한 사람입니다.
교정은 제 전문분야가 아닙니다.
그렇지만 복잡한 보철치료를 위해서는
교정치료가 필요하다는 사실을 깨닫고
교정과 원장님과 오랜 시간을 함께 고민하고
토론하고 제가 직접 치료도 해왔습니다.
임플란트와 교정에 대한 이해도가
높다는 것은 저의 큰 장점입니다.
한 가지에는 고수일지 모르지만 다른과 진료를 몰라서
너무나도 어이없는 진단을 내리는 경우도 보았습니다.
저는
좋은 보철치료를 위해서
교정치료도 병행해왔기에
좋은 치료결과를 낼 수 있었다고 생각합니다.
이렇게 어려운 길을 가야할때
환자분이 쉽게 믿고 따라오기가 힘들죠.
그럼에도 저를 믿고 좋은 인연이 되어 주셔서
환자분께 너무 감사드립니다.
앞으로 오랜 기간 현상태 잘 유지할 수 있도록
아름드리가 함께 하겠습니다.
