지인의 소개로 아름드리치과에
환자분이 오셨습니다.
앞니부터 어금니까지
전체적으로 치료할 게 많았습니다.
치료했던 보철물이 많은데
그 부분들이 전반적으로 탈이 나있습니다.
남아있는 치아들도 잇몸이 좋지가 않네요.
전에 보여드린 케이스처럼
이 분도 전체적인 밸런스가 무너져있습니다.
이런 경우 정밀하게 진단하고
치료계획을 신중하게 세워야합니다.
사실 전반적으로 치아가 좋지 않은 경우
좌우 밸러스뿐만 아니라
앞뒤 밸런스까지 무너지는 경우가 많습니다.
빨간선과 파란선의 높이가 다릅니다.
녹색 앞니 부분도
노란선같은 곡선형태이여야 하는데
반대모양으로 형성되어있습니다.
전체적으로
교합이 좋지 않다는 뜻이죠.
전반적인 상태를 설명드리고
5년뒤 10년뒤를 생각해서
무너진 밸런스를 잡자고 말씀드렸으나
섣불리 결정이 어려우신 모양입니다.
결국 고민 끝에 타원에서 치료를 하셨네요.
비용이과 시간이 좀 더 들더라도
무너진 밸런스를 어느정도는
맞춰놓는 것이 좋습니다.
무너진 밸런스에 맞춰서
부분적으로 치료하면
계속 무너진 밸런스로 지낼 수 밖에 없기 때문이죠~
2년정도 지난 후에 이 환자분께서
다시 아름드리치과를 찾아오셨습니다.
타원에서 임플란트 치료를 하셨네요.
역시나 좌우밸런스가
맞지 않은 상태입니다.
앞니쪽은 오히려 급격히
나빠져서 오셨네요.
이렇게 밸런스가 무너진 상태에서
임플란트 시술을 하면
다시 정상적인 밸런스를
찾기가 힘들어집니다.
임플란트는 교정이 되지 않기 때문입니다.
이 영상을 보시면 이해가 잘 되실거에요~
https://www.youtube.com/watch?v=OT8tTryIOE4
밸런스가 무너진 경우
치아가 서로 치받히면서
잇몸이 더 나빠지는 경우도 많습니다.
위 아래 앞니들이 모양도 위치도
그리고 잇몸상태도 좋지 않습니다.
위 가운데 치아 2개를 뽑고나면
공간이 좁아서 임플란트 2개를 심을 수가 없습니다.
옆에 치아 중 한개가 너무 안쪽으로 들어가 있어서(화살표)
브릿지를 해도 예쁘지 않을 것 같습니다.
치아들이 사진처럼 삐뚤빼둘한 경우
임플란트 시술을 하려면
치아들을 많이 뽑아야 합니다.
임플란트를 심기 위해서는
뼈도 충분해야 하지만
머리가 들어갈 공간도 충분히
확보돼야 하기 때문입니다.
옆치아들이 공간을 침범한 경우(화살표)
임플란트 시술에 방해가 될 수 있습니다.
이런경우 옆치아까지
전략적으로 발치하는 경우도 있죠.
이 환자뿐 아니라 어느 누구든
발치를 많이하는 것을
선호하는 사람은 없습니다.
상태가 나쁜 치아만 뽑고
브릿지 치료를 하는 것도 방법이죠.
하지만 이렇게 삐뚤빼둘한 상태에서는
브릿지 치료를 한다해도
모양이 예쁘게 나오지 않습니다.
위 아래 앞니들에 염증이 생겨서
이 사이가 벌어지고 고름도 나옵니다.
아래 앞니가 위로 솓구치고
그로 인해 위 앞니가 바깥쪽으로 뻗쳐있는 상태입니다.
대문니 옆에 있는 치아는 거꾸로 물리기까지합니다.
이미 타원에서 임플란트를 하셨기 때문에
어금니 밸런스를 잡으려면
필요없는 비용이 또 발생됩니다.
우선 어금니는 그대로 두고
문제가 생긴 앞니를
치료하기로 했습니다.
위 사진에서 설명한 것과 같이
여러가지 문제가 있기 때문에
위 앞니만 부분교정을
하기로 했습니다.
살릴 수 없는 앞니 2개 발치 후 임시치아를 달아서 부분교정중
위로 솓구친 아래 앞니는 윗니를 치지 못하도록 길이를 삭제함
추후 잇몸이 좋지 않은 치아는 발치할 예정
부분교정을 끝내고 보철로 마무리한 상태
좌우 화살표 높이차이가 많이 나죠?
좌우 밸런스가 맞지 않습니다.
이미 왼쪽 위 임플란트를 타원에서 하셨기 때문에
제가 별도로 밸런스를 맞추지 못했습니다.
처음부터 저희 아름드리치과에서 치료했다면
전체적인 결과가 좀 달랐을텐데
많이 아쉽습니다.
부분교정이 꽤 오래 걸렸습니다.
발치된 곳 교정은 더 어렵습니다.
하... 이건 정말
아는 사람만 아는데요.
발치된 상태인데다가 어금니도
임플란트랑 브릿지여서
교정이 정말 까다로웠답니다.
부분교정이 완료된 상태에서
공간을 체크해보니
역시나 임플란트를 심기에는
공간이 부족했습니다.
이 상태에서 더 예쁘게 치료할 수 있는
방법으로 브릿지를 권해드렸고
환자분께서 동의하셨습니다.
임플란트가 브릿지보다
장점이 많은 것은 사실입니다.
그렇지만 모든경우에서
임플란트가 정답은 아닙니다.
특히나 이번 케이스처럼
공간적으로 제약이 많을 때에는
브릿지도 훌륭한 치료방법이
될 수 있습니다.
부분교정 후 앞니 보철완료한 상태
옆치아들은 추후에라도 밝게 만들 수 있기 때문에
앞니보철은 기왕이면 밝은색상으로 제작했습니다.
아래 앞니가 솓구친 느낌이 나지 않도록
밸런스를 잡았습니다.
어금니 밸런스는 따로 잡지 않았습니다.
(기존치료부분을 손대면 불필요하게
비용이 올라갑니다)
양쪽 화살표 높이가 많이 다르죠?
이런 경우 앞니를 어디에 맞춰야할지
정하기 어려운 경우가 많습니다.
그렇기 때문에 처음부터
전체 밸런스를 잡는 치료가 필요한 것입니다.
밸런스가 무너진 앞니치료는
많이 까다롭습니다.
앞니는 보이는 곳이기 때문에
기능적인 부분과
심미적인 부분까지
동시에 신경을 써야하기 때문이죠.
치료가 광범위해지기 때문에
비용이 많이 들 것을 염려하는 분들이 많습니다.
저는 치료계획을 세울 때
비용을 줄이기 위해서도
노력한답니다.
(치료비용도 아주 중요한 요소이기 때문이죠)
꼭 필요한 치료위주로 하고
밸런스만 잘 잡아두면
추후에 추가로 치료할 때
수월하게 치료할 수 있습니다.
그래서 추후에 해도 되는 치료는
무리하게 진행하지 않는답니다.
한방에 모든 걸 끝내고
다시는 치과를 가지않겠다!!
이런분들은 안 계시겠죠?
치료가 끝났어도 정기적인 관리는 필수!!
내 소중한 치아
한개라도 더 살리고
하루라도 더 오래 쓸 수 있게
아름드리치과가 함께하겠습니다.
본 포스팅은 아름드리치과의 실제환자의
진료내용으로 사전 동의하에 작성되었습니다.
치과치료 시술 및 수술은 개인에 따라 염증반응,
출혈, 부기 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.