안녕하세요. 이원장의 물음표, 궁금한 게 너무 많은 이현정입니다. 오늘의 주제가 뭔지 혹시 알고 계시나요? 오늘은 투명교정에 대해서 말씀드릴 예정입니다.

일반적인 교정이 이루어지는 원리는 치아에 브라켓이라고 하는 장치를 붙이는 것입니다. 브라켓의 역할은 철사의 힘을 치아에 전달해 주는 역할을 하는 거죠. 철사가 들어가서 치아를 잡아 주고, 철사의 힘을 브라켓이 치아에 전달해서 이동하게 해 주는 겁니다.

사실 치열을 잡아 주고 있는 것은 안쪽의 뼈입니다. 이 뼈 속에서 어떤 현상이 벌어지는지도 잠깐 보여드릴게요. 여기 치아 이동 원리를 보면 치아가 아직 이렇게 박혀 있죠. 이렇게 박혀 있는 이유는 치주인대라고 하는 부분 때문입니다. 이 뼈 안에 치아가 잡혀 있을 때 치아가 철사의 힘에 의해서, 혹은 투명교정 장치에도 어떤 힘을 가하게 되는데, 이 힘을 가하게 되면 한쪽으로 뼈에 대해서 치아가 밀리게 됩니다.

밀리는 곳은 치아가 밀리니까 뼈를 녹이는 세포와 뼈를 만들어 주는 세포가 되게 활동을 하고 있거든요. 치아가 어떤 철사의 힘이든 투명교정 장치에 의한 힘이든 힘을 받아서 뼈를 밀면, 그림에서 빨간색 부분은 밀림을 당하니까 그쪽에 있는 뼈를 녹이는 세포가 더 활동을 하게 돼요. 그쪽은 뼈가 녹게 됩니다. 녹은 쪽으로 치아가 이렇게 이동을 하게 되겠죠. 그럼 반대편은 빈 공간이 생기잖아요. 뼈를 만드는 세포가 그 넓어진 공간에 뼈를 채워 넣어서 만들게 됩니다. 그러니까 박혀 있는 치아가 이동을 하게 되는 거죠.

그래서 보통 우리가 교정하게 되면 한 달에 한 번 이렇게 주기로 가게 되잖아요. 그 주기가 안정적으로 뼈가 자라고 생기고 하는 것에 최적화될 기간이라고 생각하시면 됩니다.

이 교정 방법 중에 투명한 장치를 이용해서 하는 게 바로 투명교정인데요. 투명교정은 이렇게 생겼습니다. 여기 자세히 보시면 투명한 필름 시트라고 하는 게 있는데, 이걸로 장치를 만들게 됩니다. 그래서 일반적으로 매우 강하면서도 말랑말랑하고, 어떤 치아 모형이 있고, 얘를 이렇게 말랑말랑하게 만든 시트가 형태를 갖추게 되겠죠. 그래서 형태를 갖추게 되면 치아에 끼울 수 있는 모양이 됩니다. 그래서 로우 형태의 제품이 만들어지게 되죠. 만들어진 제품을 치아에 끼우면 치아가 교정적인 힘을 받게 되고, 그 힘에 의해서 교정이 이루어지게 됩니다.

여러분도 이제 투명교정 하면 많이들 알고 계실 텐데, 투명교정의 대명사가 있죠. 바로 인비절라인이라고 하는 투명교정입니다. 그런데 일반 투명교정과는 뭐가 다르냐, 그 두 개에 대해서 잠깐 설명을 드릴게요.

기존의 투명 장치와 인비절라인입니다. 인비절라인은 일반 투명 장치와 뭐가 다르냐면, 시트가 달라요. 일반적인 교정은 시트가 한 겹짜리로 되어 있는데, 인비절라인은 자기네들이 오랜 기간 동안 개발한 3레이어 시트라고 해서 좀 더 탄성이 오래가는 그런 시트라고 합니다. 한 겹짜리보다 확실히 3겹으로 만들어진 장치가 조금 더 탄성이 있고, 또 사용하고 났을 때 장치를 하나 만들게 되면 일주일에서 길게는 2주 정도 착용하게 되는데, 1주에서 2주 착용한 뒤에 이렇게 빼서 보면 한 겹짜리는 조금 힘이 많이 빠진 느낌이고, 3겹짜리를 썼을 때는 아직도 탄성이 좀 살아 있는 느낌이 있기는 합니다. 그래서 인비절라인이 그 부분에 대해서 좀 더 노하우를 가지고 있다고 하죠.

그런데 제가 듣기로는 국내 회사들도 이런 투명교정을 많이 이제 진행하고 있는데, 3레이어로 된 필름을 사용하려고 알아보고 있고 또 개발 중에 있다고 들었습니다. 그래서 지금 국내에서 개발되고 있는 투명교정들도 시트가 좋은 걸로 많이 발전하고 있는 것 같습니다.

그리고 또 차이를 보자면 교정 범위라고 했는데, 아까 인비절라인은 수많은 케이스를 오랜 기간 동안 연구했다고 했잖아요. 그래서 인비절라인은 자체적인 어태치먼트라고 해서 이 투명교정장치랑 같이 알맞게 끼워지다 보니까 사실 어떤 방향으로는 잘 이동이 되는데 어떤 방향으로는 잘 이동이 안 되는 경우가 있거든요. 그래서 이동이 안 되는 방향 쪽으로 힘을 좀 더 주기 위해서 치아에 조금은 단추 같은 걸 붙일 수가 있으니까 그걸 어태치먼트라고 하는데, 이 어태치먼트도 오랜 기간 잘 개발해서 다양한 종류의 어태치먼트가 있고 또 그걸 활용해서 치아 이동을 좀 더 용이하게 하고 있습니다.

아직 국내에서 하는 일반 투명교정들은 그런 노하우들이 좀 없는 편이긴 하죠. 그래서 자체적으로 어태치먼트를 가지고 있다기보다는, 모델에서 일반 투명교정을 하는 경우에 치아의 어태치먼트를 제가 직접 캐서 만들어서 붙이고 그다음에 투명교정을 하기도 합니다.

그래서 국내에서 제작하는 투명교정은 아까 제가 이동 양을 많이 해서, 거기서 그냥 시트의 두께를 얇은 것, 중간 것, 두꺼운 것 이런 식으로 해서 조금 부정합성이 있다고 했잖아요. 얘는 한 세트가 장치 한 개, 두 개, 세 개가 나가니까, 세 개 끼고 그다음번 것을 커버하기 위해서 다시 또 본을 뜨게 됩니다. 그래서 보통 3주, 길게는 8주 정도 간격으로 다시 본을 떠서 장치를 또 만들고, 이런 식으로 하게 되구요.

인비절라인의 경우는 한 번 본을 뜨게 되면 최종 목적지까지 장치가 한 번에 다 나와요. 그래서 30개에서 50개의 장치가 나오는 경우도 있습니다. 그러면 하나를 1주에 끼니까 30주까지 낄 수 있게 되죠. 그리고 사실 인비절라인은 제작을 멕시코에서 하기 때문에 본 뜬 것을 그대로 보내야 돼요. 거기서 또 제작해서 다시 국내로 제품이 들어와야 되다 보니까 사실 기본적으로 한 3주 정도의 시간은 걸려요. 그래서 내가 교정을 하고 싶다고 해서 바로 시작할 수 있는 게 아니라, 본을 뜨고 나서 이 장치가 만들어서 올 때까지 한 3주 정도는 기다리셔야 됩니다.

국내 제작의 경우는 그렇지 않죠. 국내의 경우는 그래도 일주일 정도, 사실 응급으로 막 부탁을 하면 며칠 안에도 만들 수 있기도 해요. 그리고 인비절라인과 일반 투명교정에도 가장 큰 차이점 중에 하나가 보시면, 위의 사진 쪽을 보시면 되게 결정적인 차이가 있어요. 인비절라인은 치아만 덮는데, 국내에서 제작하는 장치들은 치아만 덮지 않고 잇몸 부분까지 살짝 같이 덮습니다. 실제로 이렇게 보면 인비절라인은 치아 모양을 따라서 약간 물결무늬가 보이고, 국내에서 제작한 것들은 그게 일자 형태로 보이게 됩니다. 그래서 이물감이 조금 더 있기는 해요.

그렇지만 그게 교정적으로 큰 영향을 준다기보다는, 인비절라인 같은 경우는 택에 많이, 대량 생산은 큰 회사거든요. 처음에 이 시트를 찍는다고 하잖아요. 이 시트를 치아 형태에 맞게 자르는 작업이 필요한데, 인비절라인은 제가 알기로 이 작업은 로봇이 해요. 아직 국내는 이걸 손으로 자르고 있거든요. 그리고 인비절라인은 3레이어 시트라고 해서 이게 탄성이 좀 더 좋은데, 국내에서 쓰는 것들은 아직 단면이다 보니까 그 정도로 탄성이 좋지 않거든요. 치아만 덮어서 완벽한 교정력을 작용하기 어렵다고 판단해서 이렇게 살짝 몸을 덮는 형태로 제작을 하고 있습니다. 이물감을 좀 많이 느끼시는 분들은 차이가 있을 수 있어요.

대신 인비절라인은 3레이어이기 때문에 시트가 조금 두꺼워요. 일반적으로 쓰는 것보다 한 겹, 두 겹, 세 겹이 섞여 있는 구조라서 조금 두꺼운 편입니다. 물론 예보다 더 두꺼운 국내 제작 투명교정도 있긴 하지만, 평균적인 두께로 봤을 때 가끔 두꺼운 편이에요. 그래서 인비절라인과 일반 투명교정의 차이는 그렇게 있습니다.

그러면 투명교정은 한계가 어떤 케이스에서 하지 말아야 될까요? 브라켓이라는 것을 붙이고 교정을 하게 될 경우 치아를 3차원적으로 컨트롤하기가 좋아요. 그런데 투명교정은 이 시트를 끼우게 되면 시트 안쪽에 들어가는 부분은 힘이 많이 들어가는데, 잘려진 바깥쪽 부분은 아무래도 판정이 좀 약하지 않아요. 이 부분이 조금 해방받는 경향이 있습니다. 물론 그걸 보완하기 위한 다른 여러 가지 어태치먼트나 이런 것들이 있긴 하지만, 그래도 기본적으로 조금 약해요.

그래서 치아가 이동할 때 장치를 붙여서 하는 것보다 좀 더 쓰러지는 경향이 있습니다. 브라켓으로 붙인 장치는 24시간 동안 철사가 치아를 잡고 움직이기 때문에 그래도 좀 괜찮은데, 얘네들은 밥 먹을 때 빼고, 예를 들면 약속이 있을 때, 사람들 만날 때 빼고 끼웠다 뺐다 하게 되면 적용됐다 말았다 하거든요. 그 힘이 적용됐다 말았다, 적용됐다 말았다 하다 보니까 아무래도 지속적으로 힘을 가해야 되는 경우에는 좀 더 약해요. 그래서 자꾸 쓰러지는 경향이 생깁니다.

그리고 또 하나 단점은 이게 치아를 씹는 거잖아요. 그러면 이제 두께가 있는 게 좋지 않습니까. 그런데 치아가 유난히 짧으신 분들이 있어요. 특히 어금니 쪽은 한국 사람들은 특히 짧은 편이거든요. 이 투명교정 장치를 꼈을 때 이게 붙지 않고 약간 살짝 걸쳐지게 되죠. 걸쳐지게 되면 이 장치 힘이 제대로 전달이 안 되겠죠. 그래서 이런 사람들도 사실 투명교정으로 정확한 힘을 전달하기가 어려운 경우가 많아요.

그래서 투명교정은 이 사람은 투명교정으로 해야 되는지, 해도 되는지, 하면 잘 안 되는 케이스들을 정확하게 잘 판단하는 게 핵심입니다. 오늘 정보가 도움이 되셨길 바라구요. 저희는 똑같죠. 자기 전에 장치 멈추지 마시고, 깨끗한 내일 아침을 위해 양치 꼭 하고 자봅시다. 자, 그럼 라이브 방송을 여기서 마치도록 하겠습니다. 여러분, 뜸 넘 되세요. 안녕.

[실시간 하이라이트] 치과의사의 투명교정과 인비절라인 치아교정에 대한 리얼팩트!