안녕하세요. 이현정의 느낌표 치과사 이현정입니다. 오늘은 제 상악동 영상에 달려 있는 댓글들에 대해서 좀 더 자세히 리뷰해 드리도록 할게요.

어떤 분께서 84세 고혈압이 있는 친정 아버지께서 상악동 거상술을 하게 됐는데, 이게 위험한 수술이 아닌지 걱정된다고 댓글을 다셨어요. 아무래도 연세가 많으신 분들은 흔히 말하는 지병이 좀 있습니다. 이분도 고혈압이 있으신데, 조금 더 비침습적인 방법, 쉽게 말하면 덜 째고 덜 꿰매고 피가 덜 나게 하는 방식으로 하게 되면 고혈압이나 당뇨가 있으시더라도 치료하는 데 크게 문제가 없습니다. 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

그리고 또 다른 질문이 뭐가 있냐면요. 하나도 안 아팠다는 사람도 있고, 너무 아파서 잠도 못 잤다는 사람도 있고, 도대체 이 차이가 뭐냐. 상악동 거상술이니까 무조건 아프다, 안 아프다 이렇게 말할 순 없고요. 케바케입니다. 위치, 상악동의 모양, 막의 형태, 범위 이런 거에 따라서 달라지는데, 통증에 가장 영향을 많이 주는 건 절개 범위입니다. 요즘은 범위가 넓은 케이스에도 무절개, 무봉합으로 상악동 거상술을 시행할 수 있습니다. 그래서 통증이 많이 걱정되시는 분들의 경우 무절개, 무봉합 방법으로 상악동 거상술을 할 수 있는 곳을 찾아가시면 통증에 대한 염려를 좀 줄일 수 있을 것 같아요.

다음 질문이에요. 얼마 전 상악동 시술을 했는데요. 하는 날 바로 뼈 이식과 동시에 나사를 심었습니다. 대부분 치아 발치 후 몇 개월 뒤에 한다고 들었는데 이런 경우 괜찮을까요? 저도 거의 90% 이상 뼈 이식을 하면서 동시에 임플란트를 심습니다. 뼈 이식을 해 놓고 이 뼈가 단단해지길 기다린 다음에 나사를 심으면 고정이 잘 나오니까 그렇게 두 번에 걸쳐서 하는 게 일반적이죠. 그런데 고정을 잘 얻는 노하우들이 있어요. 원장님들마다. 그런 경우 뼈 이식을 하면서 동시에 임플란트를 심게 되죠. 이렇게 했을 때의 장점은 전체적인 치료 기간이 많이 줄어든다는 거예요. 또 두 번째로는 환자가 수술을 두 번 해야 되잖아요. 그런데 이렇게 하면 병원에 누워 있고 하는 공포를 한 번만 경험해도 되기 때문에 저는 경험과 노하우가 많다, 이런 분들은 한 번에 치료하는 경우도 많습니다.

다음 질문인데요. 아, 중요한 질문이네요. 상악동 임플란트를 해야 하는데 두 개 해야 한다는데 비용이 많이 나올까요? 아마 두 개의 치를 심으셔야 되는 것 같아요. 대부분의 병원은 임플란트 시술 비용하고 상악동 거상술 비용을 별도로 받습니다. 그런데 병원마다 두 개의 임플란트 플러스 상악동은 하나니까 상악동 거상술 비용 하나만 받는 병원이 있고요. 상악동은 하나지만 임플란트가 두 개 들어가고 각각을 다 이제 거상을 해야 되니까 임플란트 두 개 플러스 상악동 거상 두 개 해서 비용을 받는 병원도 있어요. 이것도 병원마다 좀 방식이 다르기도 하고 측방 접근법이냐 치조정 접근법이냐에 따라서 비용이 또 달라져요. 비용 책정 방법은 그렇게 있다는 거 알고 상담하시면 도움이 될 것 같습니다.

다음 질문, 상악동 수술 했는데요. 다소 격한 운동은 이식술 이후 언제부터 가능할까요? 운동은 가볍게는 해도 됩니다. 그런데 이제 하지 말라고 하는 이유는 혹시라도 수술 중에 상악동막이 약해지거나 티 안 날 정도로 찢어진 곳이 있을 경우 커지거나 할까 봐 이러는 거예요. 숨을 막 격하게 쉬어야 되는 그런 것들은 좀 안 하시면 되고, 격하게 숨을 어쩔 수 없이 쉬는 상황이 됐다면 가능하면 코로 쉬지 마시고 입으로 이렇게 하시면 코 쪽에 자극이 안 가거든요. 한 3주 정도는 지나야 약해졌던 곳, 그다음에 살짝이라도 찢어졌던 곳들이 어느 정도 힐링이 된다고 보거든요. 그래서 그 정도 피해 주시면 좋을 것 같습니다.

다음 질문은 상악동 거상술, 임플란트, 뼈 이식 했는데 수그려서 머리 감거나 목욕은 언제부터 가능할까요? 네. 목욕은 당연히 바로 언제든지 하셔도 상관없고요. 코 푸는 것만 조심하시면 됩니다. 그리고 수그려서 머리 감는 거 말씀하셨는데 걱정 안 하셔도 되고, 다만 수술하는 과정에서 상악동막이 찢어진 경우라면 가능하면 수그리는 행동을 안 하시는 게 좋습니다. 그런데 이게 이 정도로 찢어졌다면 수술하신 원장님이 아세요. 그래서 원장님께서 좀 특별히 조심해 주세요라고 말씀하신 경우에는 이렇게 수그려 머리 감고 하는 것도 좀 안 하시는 게 좋습니다.

다음입니다. 아, 네. 진짜 제일 많이 물어보는 거죠? 담배 언제쯤 피울 수 있나요? 술담배 질문 제일 많이 하시거든요. 담배는 정말 치명적입니다. 늘 강조해서 말씀드리는데 상악동 수술뿐만 아니라 피가 나는 시술을 했을 때는 담배를 절대적으로 참아 주셔야 돼요. 그 이유가 뭐냐면 우리 몸에 상처가 나면 이게 아물기 위해서는 여기에 영양 공급과 세포 공급이 잘 돼야 돼요. 혈관이 잘 가 있어야 거기에 영양분도 가고 세포도 가고 하는 거예요. 담배는 혈관을 수축시켜서 잠궈 버려요. 그러면 혈액도 안 오죠? 세포도 안 오죠. 그럼 거기가 아물겠어요? 안 아물죠. 그래서 담배는 꼭 피하시는 게 좋습니다.

다음 질문들. 코는 안 나는데 목에서 혈전처럼 피가 나옵니다. 아, 네. 이런 질문들도 많이 있는데요. 그 수술한 코 쪽에서 피가 목구멍 쪽으로 넘어가는 거거든요. 그래서 이 경우에는 찢어졌을 확률이 높고요. 찢어진 거는 시간이 지나면 다시 붙습니다. 그래서 그건 크게 걱정 안 하셔도 되는데 피가 다음날 지나도 계속 목으로 넘어간다면 혈관 쪽에 문제가 있을 수 있거든요. 그러면 바로 치과로 가시는 게 좋습니다.

다음 질문 보겠습니다. 제 와이프가 최근 상악동 거상술을 했는데 멍이 얼굴 전체에 퍼질 정도로 심각하고 붓기도 일주일 지나도 가라앉을 기미가 안 보입니다. 혹시 원래 그런 건지, 아, 네. 부작용이라고 하기는 애매하긴 한데 이게 생길 수 있습니다. 생길 수 있어요. 시술 범위가 넓어지면 넓어질수록 통증이나 붓기, 출혈 이런 위험성은 많아질 수밖에 없습니다. 통증의 경우는 얼음찜질을 하고 약을 먹으면 어느 정도 잡히는 게 정상입니다. 비정상적으로 많이 아프다, 뭔가 문제가 있긴 한 거예요. 그래서 원인은 이제 몇 가지가 있긴 한데 일상생활이 안 된다라고 하신다면 이 역시 치과 가셔서 치료를 좀 받으시는 게 좋고, 멍은 어쩔 수가 없습니다. 그래서 이건 관리를 잘해 주시는 것밖에 없겠습니다.

다음 질문인데요. 입에서 구취가 심하고 검은 가래가 넘어요. 참기 힘든 악취가 나요. 네. 상악동이 어디에 있냐면 눈 밑에, 그리고 치아 위에 광대뼈 안에 구멍이 있는데 여기에 만약 감염이 생겨서 염증이 생기면 악취가 납니다. 수술 부위가 감염됐다는 뜻이에요. 그래서 이런 경우에는 항생제도 좀 오래 먹어야 되고 감염을 없애는 조치를 빨리 취해야 되거든요. 빨리 치과에 가셔서 조치를 취하는 게 좋습니다.

병원을 고를 때 참고할 점이나 최대한 덜 아프게 하는 방법이 있을까요? 네. 상악동 거상술이 아무래도 치과 임플란트 치료에 있어서 가장 좀 범위가 넓고 무서운 치료 중에 하나인 것 같아요. 그래서 걱정하시는 분들이 굉장히 많은데 앞서가는 기술을 빨리빨리 습득하고 따라가시는 그런 원장님들한테 치료를 받으시면 통증이나 부작용에 대한 걱정을 좀 줄일 수 있습니다. 그래서 상담 받을 때 어떤 방식으로 수술을 하는지, 어떤 방식으로 치료를 하는지 좀 더 구체적으로 물어보시고 상담실장님보다는 원장님께서 직접 다 하나하나 설명해 주시는 그런 병원에서 치료를 받으시면 좋을 것 같습니다.

상악동 거상술에 대해서 모든 것을 알려드리는 이현정의 느낌표 치과사 이현정입니다.

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