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상악동거상술 실패 부작용 재시술 등 상악동임플란트 실패와 부작용 ⏰1분 치아상식 꿀팁!!

아름드리치과의원 · 이현정의 물음표 · 2022년 12월 28일

상악동 거상술은 상악동막이 찢어지거나 염증이 생기면 실패할 수 있지만, 상태에 따라 보수하거나 재시술이 가능합니다. 감염 관리가 중요하며, 상악동막은 재생이 빠른 조직이라 재수술도 충분히 가능합니다.

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그 부분을 조직 접착제, 혹은 멤브레인이라고 해서 인공으로 나온 텐트 같은 것으로 막아 주고, 그다음에 뼈이식을 해서 상악동 거상술을 진행하기도 합니다. 이런 경우 조금 아쉽고 또 해야 된다는 두려움이 있지만, 항생제를 장기간 복용하면서 염증을 가라앉히면 괜찮아질 수 있습니다.

안녕하세요. 이현정의 물음표 치과의사 이현정입니다.

상악동 거상술이 실패하는 경우는 거의 대부분 상악동 막이 찢어지거나 막 상태가 좋지 않아서 이식을 할 수 없는 경우입니다. 상악동막이 가장 중요한데, 수술 과정에서 불가피하게 기구나 다른 행위에 의해서 찢어지는 경우도 있고요. 아니면 막 상태가 좋지 않아서 보호막의 역할을 할 수 없는 경우도 있습니다. 그런 경우라면 이식수를 할 수가 없습니다.

만약 막이 건강한 상태인데 수술하는 과정에서 살짝 찢어졌다면, 그거는 보수하는 방법이 있습니다. 아주 정말 미세하게 찢어진 경우에는 한 5분 정도만 기다리면 저절로 싹 붙는 느낌이 나서 그대로 보수하지도 않고 이식을 하는 경우도 있고요. 조금 찢어져서 약간 이렇게 팔락팔락거리는 느낌이 나는 경우에는 그 부분을 조직 접착제 혹은 멤브레인이라고 해서 인공으로 나온 텐트 같은 것을 이용해서 막고, 그다음에 뼈이식을 해서 거상술을 진행하기도 합니다.

그렇지만 너무 찢어진 상악동막의 경우 보수가 안 되고, 그냥 건드리는 즉시 녹아내리듯이 없어지는 경우들이 있습니다. 그런 경우라면 상악동막이 건강하지 않은 것이기 때문에 이식을 해봐야 좋지 않은 결과가 나와요. 그런 경우에는 어차피 째고 들어가서 막을 눈으로 확인했으니까, 그 염증이 있는 막을 싹 깨끗하게 정리를 하고 나면 한 3, 4주 지난 후에 예쁘고 깨끗한 막이 다시 새로 생성이 됩니다. 그러면 그때 조금 아쉽고 또 해야 된다는 두려움이 있지만 재시술을 하시면 됩니다.

이렇게 수술 중에 어떤 막의 손상이나 막 상태에 의해서 수술을 못 하거나 실패하는 경우가 있을 수 있고요. 혹은 거상술을 한 후에 또 실패하는 경우가 있는데, 대부분 가장 흔한 게 수술한 부위에 감염이 생기는 경우입니다. 감염이 생긴 경우 정확한 원인을 알 수 없지만 수술 과정에 의해서 그럴 수도 있고, 찢어진 막 쪽으로 숨 쉬면서 들어갈 수도 있는데요. 이런 경우 항생제를 장기간 복용하면서 염증을 가라앉히면 대부분 상태가 좋아져서 괜찮아지는데, 염증 상태가 너무 심해서 약을 먹어도 좋아지지 않는 경우라면 최악의 경우 이식했던 뼈를 다시 다 제거하는 방법을 쓰기도 합니다.

따라서 감염 관리를 잘해 주시는 게 좋고요. 이렇게 상악동 거상술이 실패한 경우 재수술이 충분히 가능합니다. 상악동막은 우리가 제거를 하거나 염증이 생겨서 문제가 된 경우 깨끗하게 정리하면 재생이 되게 빠른 조직이거든요. 재생이 빨리 잘 되니까 재시술을 금방 할 수 있습니다. 따라서 조금 번거롭고 두려움이 있긴 하지만 재시술이 용이하다는 점에서는 또 장점이기도 하니까, 너무 걱정하지 마시고 관리에 신경 써 주시면 좋을 것 같습니다.