안녕하세요. 신경치료는 환자분도, 치료하는 치과의사도 사실 굉장히 까다로운 치료입니다. 치아 안쪽에 있는 신경, 치수라고도 부르는데, 이걸 깨끗하게 제거하고 또 그 자리를 메워 주는 치료인데요. 이 치료가 한 번에 끝나지 않고 여러 번의 과정을 거쳐서 하다 보니까 시간적으로도 지치게 되고, 통증을 유발하는 치료다 보니까 환자분들도 많이 힘들어하시는 치료입니다.

우리 치아는 안쪽에 치수강이라고 해서 굵은 관이 있고요. 그 옆에 곁가지처럼 되어 있는 부근관, 혹은 미세 신경관이라고 하는 부분이 있습니다. 실제로 치과의사가 치료할 수 있는 신경관은 주된 관이고요. 옆에 있는 부근관, 혹은 미세 신경관까지 깨끗하게 완벽하게 제거할 수는 없습니다. 그래서 이런 부분들은 소독약으로 녹이거나, 혹은 잘 아물기를 기다리게 되는 경우가 많습니다.

치아마다 근관의 형태가 다르고, 근관의 개수도 다르고, 가장 중요한 건 신경치료를 시작할 때 그 신경이 얼마나 오염된 상태에서 치료에 들어갔는지, 아니면 그래도 깨끗한 상태에서 신경치료에 들어갔는지에 따라서 신경치료 과정과 통증은 너무 많이 차이가 나기 때문에, 이전에 치료한 지금의 치료가 다르다고 해서 큰 문제가 있다 이렇게 보기는 좀 어렵습니다.

신경치료를 하는 과정에서 통증이 생기는 경우는 첫 번째로, 신경치료를 받을 때 선생님께 치료받고 있는 도중에 통증이 생기는 경우가 있고, 그리고 신경치료를 받고 집에 돌아와서 아픈 경우가 있고, 그 다음에 신경치료가 완전히 끝나서 충전까지 하고 사용하는데 그때 통증이 나타나는 경우도 있습니다. 치료를 할 때 생기는 통증은 아무래도 신경을 직접 건드리면서 치료하다 보니까 통증이 있을 수 있고, 그런 경우에는 근관이 좀 남아 있는 경우가 많기 때문에 마취를 하고 진행을 하면 통증 없이 치료를 할 수 있습니다.

그리고 지금 질문 주신 것처럼 할 때는 마취하고 하니까 안 아팠는데 다음날 가서 아프다, 이런 경우는 뭐냐면 우리가 아무리 신경관을 제거하고 소독을 했다 하더라도 사실 치아 입장에서는, 특히 신경 입장에서는 상처를 내고 어떤 치료를 한 것이기 때문에 무리가 있을 수 있습니다. 예를 들어 맹장이 아파서 맹장수술을 하면 맹장은 떨어져 나갔지만 그 주변 조직이 아플 수 있잖아요. 그런 것처럼 신경치료를 해서 중간에 제거했다 하더라도 그 주변에는 부근관이나 다른 것들이 있어서 다음에 아픔이 생길 수 있습니다. 그런 경우라면 약을 먹어서 좀 도움을 받으면 되고요. 진통제를 먹어서도 효과가 나타나지 않을 정도로 솔직히 심하다면 치과에 말씀하셔서 항생제 처방도 같이 받아서 드시는 게 좋겠습니다.

그리고 신경치료가 완전히 다 끝나서 괜찮아서 충전해 사용하다가 나중에도 아픈 경우도 있을 수 있는데요. 그런 경우에는 치아에 미세한 금이 가서 크랙이 갔거나, 아니면 일부 남아 있던 아주 작은 미세 신경관이 염증을 유발했거나 그런 경우에도 통증이 나타날 수 있습니다. 그런 경우에는 신경치료를 다시 하는 재신경치료, 혹은 뿌리 끝을 자르는 치근단 절제술, 아니면 상태가 많이 좋지 않은 경우에는 치근단 수술을 통해서 추가적인 치료가 가능하기 때문에, 굉장히 이전과 달리 통증이 나타난 것에 대해서 좀 걱정이 있으시겠지만 원장님을 믿고 치료를 해 보시면 될 것 같고요. 이렇게 약간의 통증이 남아 있지만 그 증상이 심하지 않은 경우에는 통증이 남아 있다 하더라도 신경치료를 마무리하는 경우가 꽤 많이 있으니까 너무 염려 안 하셔도 될 것 같습니다.

신경치료 후 통증 발생 원인 왜 생길까?(마취, 약, 기간, 첫날 등)