안녕하세요
압구정 교정치과 입니다.
오늘은 옥니 덧니 교정 소개해드리겠습니다.
24.03~25.11
아래 앞니는 선천적 결손 빈도가 높은 치아입니다.
아래 앞니가 4개가 아닌 3개로 나는 경우입니다.
24.03~25.11
치아가 없다고 해서 꼭 임플란트를 해야 하는 것은 아닙니다.
교정으로 충분히 좋은 교합을 만들 수 있습니다.
오늘은 아래 앞니 1개 선천적 결손과 왜소치가 함께 있는 증례에서 인비절라인으로 어떻게 치료하는 지 과정을 보여드리겠습니다.
24년 2월 교정치료를 위해 온 환자분입니다.
24.02
아래 앞니가 1개 없고 왜소치가 덧니로 나와있습니다.
아래 앞니에 블랙트라이앵글도 크게 나있습니다.
블랙트라이앵글의 원인은 치축 때문입니다.
뿌리 간격이 멀면 블랙트라이앵글이 생깁니다. 아래 앞니 뿌리간격을 좁혀야 블랙트라이앵글 사이즈가 건강하게 줄어들 수 있습니다.
얼굴 사진에서는 왜소치 덧니 쪽으로 치아 중심선이 돌아가 있습니다.
코와 인중에 맞게끔 위 앞니 중심선을 옮겨와야 합니다.
24.02
또한 측모에서 보면 위 앞니가 옥니입니다.
즉 치아가 뒤로 쓰러져 있습니다.
어금니 교합관계는 2급입니다.
위에 사랑니를 빼고 사랑니 공간으로 위 어금니들을 뒤로 밀어내야 1급 교합관계 달성이 가능합니다.
인비절라인 치료 선택하셨고 24년 3월부터 장치를 끼기 시작했습니다.
왜소치는 교정 후 무삭제 라미네이트로 정상 사이즈를 회복하기로 했습니다.
첫 세트의 장치는 총 58개가 나왔습니다.
24.11
7일에 하나씩 교체하며 치료를 이어갑니다.
상악 어금니들을 뒤로 보내기 위해 악간고무줄, 교정용나사 등이 이용됩니다.
25년 5월, 1년 2개월간 58개 장치를 모두 낀 후 모습입니다.
25.05
아래 앞니가 3개라면, 위 앞니 중심선이 아래 앞니 중 가운데 치아의 중앙에 와야 중심선이 맞는 셈입니다.
왜소치 덧니는 제자리로 잘 들어왔고 배열은 좋습니다.
약간의 미진한 부분들을 좀 더 개선하고자 추가장치 제작에 들어갔고 25년 7월부터 10월까지, 추가장치 13개를 모두 낀 후 치료를 마무리 했습니다.
25.10
이제 왜소치 무삭제 라미네이트를 할 차례입니다.
사선으로 마모된 앞니도 레진으로 끝단 모양을 회복하기로 합니다.
25.10~25.11
차례대로 교정 완료 직후 - 무삭제 라미네이트 부착 후 - 앞니 끝단 레진 치료 후 사진 입니다.
25년 11월 라미네이트 레진 등 보철을 포함한 모든 치료를 마무리 했습니다.
25.11
중심선은 잘 맞으며
어금니 교합도 좋습니다.
총 치료기간은 보철 기간까지 1년 8개월 입니다.
이제 전 후 비교 보겠습니다.
24.03~25.11
24.03~25.11
아래 앞니 블랙트라이앵글은 치축의 개선과 소량의 치간삭제로 사이즈를 줄였습니다.
24.03~25.11
치료 전 후 파노라마 엑스레이를 보면 블랙트라이앵글의 원흉이었던 아래 앞니 치축 기울어짐이 해소된게 보입니다.
위 앞니 치축도 평행해졌습니다.
<인비절라인으로 뿌리 이동은 안된다.>는 잘못된 말입니다.
1년 8개월간의 치료 기간동안 치근흡수는 없습니다.
24.03~25.11
24.03~25.11
어금니 교합은 기존 2급에서 1급 교합관계를 달성
물샐틈 없는 교합은 교정치료의 기본입니다.
24.03~25.11
왜소치 덧니쪽으로 쏠려있던 앞니 중심선이 비로소 중간으로 맞춰졌습니다.
24.03~25.11
옥니의 개선으로 미소가 환해졌습니다.
24.03~25.11
치근 평행도는 좋습니다.
입매변화는 없이 잘 유지가 되었고 위 앞니 각도의 옥니 개선이 눈에 띕니다.
왜소치 또는 선천적 결손치료 교정이 필요한 분들에게 이 포스팅이 도움이 되길 바랍니다.
