안녕하세요
압구정 연세바로치과입니다.
압구정 연세바로치과는 인비절라인 교정만 하는 치과라고 생각하시는 분들이 꽤 많은데요 그렇지 않습니다.
저희는 모든 교정치료를 진행합니다.
오늘은 클리피씨 교정 이야기 들려드리겠습니다.
앞니 결손이 있을 때 벌어진 치아를 교정치료와 무삭제 라미네이트 젤라미로 어떻게 해결을 하는 지 보여드리겠습니다.
2022.12
2022년 12월에 내원하신 분 입니다.
무삭제 라미네이트로 앞니 사이 벌어진 공간을 없애고 싶다며 찾아오셨습니다.
앞니가 벌어져 있는 이유는 측절치 앞니 2개의 선천적 결손 때문입니다.
파란화살표는 송곳니 입니다.
앞니의 갯수가 2개 모자란 것 입니다.
2022.12
치아 표면의 까만 부분은 법랑질저형성으로 인하여 치아에 작은 패임이 있는 부분입니다.
까매보이지만 진행성 충치는 아니라 꼭 치료할 필요는 없습니다.
파란화살표는 반대교합 즉 윗니와 아랫니가 거꾸로 물리는 부분입니다.
반대교합이 있는 상태에서 무삭제 라미네이트는 불가능 합니다.
2022.12
법랑질형성부전(법랑질 저형성 이라고도 합니다.) 으로 인하여 에나멜이 약한 상태라 어금니에도 여기저기 치료한 부분이 많이 보입니다.
사진의 까만 부분은 아말감으로 충치쵸를 받은 흔적입니다.
아말감은 요즘은 잘 안 쓰지만 보기보다 좋은 재료라서 오랜기간 튼튼하게 잘 유지 되는 경우가 많습니다.
앞니 사이 벌어진 부분을 만약 무삭제 라미네이트로 메운다고 가정을 해봅시다.
앞니 사이즈가 좌우로 어마어마하게 커지고 치아가 더 납작하고 커보일 것 입니다.
그리고 반대교합도 있어서 나중에 무삭제 라미네이트를 해도 교정을 먼저 해야 하는 상황임을 설명드렸습니다.
교정치료의 목표는 앞니자리로 이미 많이 밀려와있는 송곳니는 더욱 가운데로 이동시켜서 결손된 앞니를 대신하기로 했습니다.
앞니 자리로 송곳니를 끌어와 쓰는 경우 송곳니를 앞니처럼 보이게 하는 방법은 두 가지 입니다.
송곳니 모양에 따라 단순히 끝단 모양을 편평하게 다듬기만 하기도 합니다.
하지만 환자분의 경우 송곳니가 끝단이 얇고 모양이 작아서 무삭제 라미네이트로 앞니 모양을 회복하기로 했습니다.
또 고려사항이 있습니다.
초진 시 입매가 돌출이 없이 예쁘고 입술이 얇아서 앞니가 뒤로 들어가면 안 되는 상황입니다.
벌어진 공간을 없애되 앞니 위치를 유지하려면 큰 어금니들을 앞으로 땡겨와야 합니다.
앞니가 뒤로 가는 것을 허용하면서 단순하게 공간을 없애는 것보다 기간은 오래 걸리겠지만 결과는 더 좋을 것 입니다.
23.05
이를 위해 미니스크류를 앞쪽에 심어서 어금니 안쪽으로 끌어옵니다.
치아가 쓰러지지 않고 뿌리까지 평행하게 잘 땡겨오는 것이 핵심입니다.
24.03
공간이 대부분 모이고 무삭제 라미네이트를 할 송곳니는 높이 조절을 하여 위로 약간 올려내야 삭제 없이 가능해집니다.
중심선 개선을 위해 교정을 조금 더 진행하여
24.10
드디어 24년 10월에 교정이 마무리 되었습니다.
이제 무삭제 라미네이트 젤라미
송곳니를 앞니 모양으로 만들 차례입니다.
24.10
송곳니에 2개의 라미네이트가 들어갔습니다.
완벽한 앞니처럼 보이죠
철사유지장치 부착 후 아래도 클리피씨 장치를 전부 뗍니다.
에나멜이 약해서 장치 뗄때도 조심조심 접착제 갈아낼때도 조심조심 입니다.
24.10
송곳니는 앞니 자리로 끌어와 젤라미로 앞니 모양을 회복했고 송곳니 자리에 있는 파란 화살표 치아는 첫번째 작은 어금니 입니다.
작은 어금니는 겉에서 보기에 송곳니와 모양이 동일하여 앞니 결손 시 송곳니 자리로 대체하는 경우가 많습니다.
이제 치료전 후 보겠습니다.
치료 기간은 1년 10개월입니다.
22.12~24.10
22.12~24.10
22.12~24.10
입매는 잘 유지가 되었습니다.
22.12~24.10
22.12~24.10
깔끔한 미소
24.10
어금니가 뿌리까지 평행하게 잘 이동해서 뿌리평행도 역시 좋습니다.
앞니가 벌어져 있다고 해서 무조건 라미네이트로 공간을 메우는 것이 정답은 아닙니다.
왜 치아 사이가 벌어졌는지, 치아 개수는 정상인지, 교합에는 문제가 없는지 먼저 정확하게 진단하는 것이 중요합니다.
특히 선천적으로 앞니가 결손된 경우에는 단순히 공간만 없애는 치료보다 교정치료를 통해 치아 위치를 재배열하고, 이후 무삭제 라미네이트로 자연스러운 형태를 완성하는 것이 훨씬 좋은 결과를 만들 수 있습니다.
압구정 연세바로치과는 교정과 심미치료를 각각 따로 생각하지 않습니다. 기능과 심미를 함께 고려하여 치아를 최대한 보존하면서도 자연스럽고 안정적인 결과를 만드는 치료를 추구합니다.
앞니 결손, 벌어진 치아, 왜소치, 무삭제 라미네이트를 고민하고 계시다면 단순히 공간을 메우는 치료가 아닌 원인부터 해결하는 치료계획을 받아보시기 바랍니다.
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