안녕하세요. 강남 교정치과, 압구정 교정치과 연세바로치과입니다.

"옥니는 왜 잇몸이 튀어나와 보일까요?"

"거미스마일도 교정으로 좋아질 수 있을까요?"

옥니는 단순히 앞니가 안쪽으로 기울어진 치아 배열 문제가 아닙니다. 앞니의 각도와 뿌리 위치, 잇몸 라인, 웃을 때 보이는 잇몸까지 함께 영향을 받는 경우가 많습니다.

오늘은 옥니, 과개교합, 거미스마일, 잇몸비대칭을 비발치교정과 잇몸성형으로 개선한 실제 치료 사례를 소개해드리겠습니다.

Q. 옥니란 무엇인가요?

옥니는 앞니가 입 안쪽으로 심하게 기울어진 상태를 말합니다. 많은 분들이 치아만 뒤로 쓰러져 있다고 생각하지만, 실제로는 치아 뿌리와 치조골도 앞쪽으로 위치하는 경우가 많습니다.

그래서 겉으로 보면

• 잇몸이 튀어나온 것처럼 보이고

• 잇몸돌출처럼 보이며

• 입이 답답한 인상을 주기도 합니다.

즉, 옥니는 치아 각도만의 문제가 아니라 잇몸 형태에도 영향을 주는 부정교합입니다

Q. 옥니는 어떤 방법으로 치료하나요?

옥니 치료 방법은 한 가지가 아닙니다. 환자의 치아 상태와 치료 목표에 따라

• 인비절라인

• 클리피씨 교정

• 부분교정 -

• 무삭제 라미네이트 등 다양한 방법을 선택할 수 있습니다.

이번 환자분은 과개교합과 거미스마일까지 함께 개선해야 했기 때문에 클리피씨 교정과 미니스크류를 이용한 비발치교정을 계획했습니다.

오늘 소개할 케이스는 잇몸미소 즉 거미스마일과 옥니가 혼재된 증례를 보면서 알려드리겠습니다.

23.04

23년 4월 거미스마일 옥니 과개교합 개선을 위해 내원하신 환자분입니다.

윗니에 덮여 아랫니가 전혀 보이지 않는 심한 과개교합입니다.

좌우 잇몸의 높이가 다른 잇몸비대칭도 보입니다.

23.04

앞니가 뒤로 쓰러진 옥니이고

23.04

앞니가 옥니 뒤로 쓰러져 있으면 앞니 뿌리 잇몸이 상대적으로 튀어나와 보이게 되고 잇몸돌출처럼 보이게 됩니다.

입술돌출은 없어서 사랑니를 빼고 미니스크류를 심어서 사랑니 공간으로 어금니를 뒤로 밀어내는 비발치 치료 계획을 세웠습니다.

치료 목표는 앞니 각도를 개선하며 함입시켜 거미스마일과 과개교합을 해결하는 것, 초진에서 보이는 잇몸 비대칭은 교정 후 잇몸성형이 필수인 점도 설명드렸습니다.

클리피씨 교정으로 치료 시작입니다.

24.02

24.02

미니스크류를 사용했고

24.02

과개교합 해소를 위해 앞니에 바이트블럭도 붙였습니다.

그렇게 치료를 이어가다가 25년 1월에 치료를 마무리 했습니다.

총 치료기간은 1년 10개월 입니다.

25.01

과개교합은 개선이 되었고 잇몸 비대칭은 그대로 입니다.

이 부분을 해결하기 위해 잇몸성형을 했습니다.

25.01

잇몸성형 직후 입니다.

잇몸이 부었던 곳에서만 피가 조금 나고 다른곳은 출혈이 없습니다.

이제 치료 후 입안 사진 보겠습니다.

25.01

25.02

좋은 교합입니다.

23.04~25.02

23.04~25.02

유지장치까지 붙은 모습입니다.

23.04~25.02

잇몸라인의 대칭성은 미소심미에서 중요합니다.

23.04~25.02

위 앞니 뿌리쪽 잇몸이 튀어나온 부분이 매끈해졌습니다.

23.04~25.02

옥니 개선과 함께 뿌리가 뒤로 들어가면 뿌리를 엎는 잇몸도 함께 뒤로 들어갑니다.

23.04~25.02

이제 안모 전 후 비교 보겠습니다.

23.04~25.02

초진 시 덜 웃는 바람에 거미스마일이 잘 표현되진 않았으나

교정 후 거미스마일 해소 잘 되었습니다.

23.04~25.02

측모에서는 뒤로 쓰러진 옥니 각도 개선이 잘 보입니다.

23.04~25.02

활짝 웃으면 옥니 개선도 잘 보입니다.

옥니와 잇몸돌출로 고민중이신 분들에게 이 포스팅이 도움이 되시길 바랍니다.

Q. 옥니는 반드시 발치해야 하나요? 아닙니다.

입술 돌출 정도와 공간 분석에 따라 사랑니 공간을 활용한 비발치교정이 가능한 경우도 많습니다.

Q. 거미스마일은 교정으로 좋아질 수 있나요?

네. 앞니 함입과 치아 각도 조절을 통해 웃을 때 노출되는 잇몸을 줄일 수 있습니다.

다만 원인에 따라 잇몸성형이나 다른 치료가 함께 필요한 경우도 있습니다.

Q. 잇몸성형은 언제 하나요?

대부분 교정이 끝난 후 시행합니다. 치아 위치가 최종적으로 결정된 이후 잇몸 라인을 다듬어야 더욱 자연스럽고 대칭적인 결과를 얻을 수 있습니다.

Q. 옥니 때문에 잇몸이 튀어나와 보일 수도 있나요? 그럴 수 있습니다. 앞니 뿌리가 앞으로 위치한 경우에는 잇몸도 함께 돌출되어 보일 수 있으며, 교정으로 뿌리 위치를 개선하면 잇몸 윤곽도 자연스럽게 달라질 수 있습니다.

강남 교정치과 압구정 연세바로치과였습니다.

감사합니다.