안녕하세요.
강남 교정치과 압구정 연세바로치과입니다.
오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 “교정하면 얼굴이 길어지나요?”라는 질문과 함께,
반대로 얼굴의 수직적인 길이가 줄어드는 방향으로 치료한 교정 증례를 소개해보겠습니다.
교정 상담을 하다 보면
“교정하면 얼굴이 길어지는 것 아닌가요?”
“교정 후 얼굴이 길어졌다는 이야기를 들었어요.”
“얼굴이 작아지는 교정을 할 수 있나요?”
와 같은 질문을 자주 받습니다.
교정치료에서 얼굴의 변화는 단순히 치아를 가지런하게 만드는 것만으로 결정되는 것이 아닙니다.
앞니와 어금니를 어느 방향으로 이동시키는지, 수직적인 치아 이동이 어떻게 이루어지는지, 그 결과 아래턱이 어떻게 회전하는지에 따라 얼굴의 형태도 달라질 수 있습니다.
오늘 소개할 환자분은 거미스마일과 덧니를 함께 개선하기 위해 내원하신 분입니다.
23.02
앞니도 약간 내려와 있고 치아도 짧은 편 입니다.
치아가 짧다는 것은 잇몸이 치아를 과하게 덮고 있다는 이야기 입니다.
이 부분은 교정 후 잇몸성형으로 해결이 가능합니다.
23.02
교합면에서 보면 덧니가 좀 있습니다.
그러나 작은 어금니를 빼고 발치교정을 할 정도는 아니여서 사랑니를 빼고 사랑니 공간을 이용해서 비발치로 미니스크류를 이용하여 거미스마일도 해소하고 덧니도 해결하기로 했습니다.
23.10
클리피씨 교정으로 미니스크류를 심고 전체치열 후방이동, 위 전체치열 압하 중 입니다.
1년 2개월 후 치료를 마무리 했습니다.
23.02~24.04
위 앞니를 위로 올려내어 과개교합을 해소하고
23.02~24.04
거미스마일도 해소가 되었습니다.
활짝 웃으면 원래 거미스마일이 있으신데 사진상 잘 나타나지 않습니다.
23.02~24.04
23.02~24.04
사랑니 공간을 이용해서 덧니를 배열합니다.
23.02~24.04
교합도 좋습니다.
24.04
위 앞니가 위로 올라가며 함입되면 처음에 비해 앞니 세로 길이가 더 짧아지는 경우가 있습니다.
따라서 잇몸성형으로 앞니의 가로 세로 비율을 회복합니다.
잇몸성형이라고 하면 성형 이라는 글자가 들어가는 바람에 무서워 보이지만 피부에 점빼는 술식 정도로 설명 드립니다.
사진은 잇몸성형 직후이고 피가 철철나거나 하진 않으니 두려워하지 마세요
23.02~24.04
앞니가 뒤로 2mm 들어갔고 위로 2mm 가량 올라가며 거미스마일이 개선이 되었습니다.
아래 앞니는 뒤로 1mm 들어갔습니다.
앞니 뿐 아니라 위 어금니도 함입이 되면서 아래턱의 자가회전이 일어났습니다.
하악의 자가회전은 턱끝이 위로, 앞으로 이동하면서 얼굴이 작아지는 효과가 있습니다.
엑스레이 중첩을 보면 하관은 얼굴 뼈 기준으로 2mm 짧아졌습니다.
하관 즉 얼굴이 2mm 작아진 셈입니다.
23.02~24.04
1년 2개월 만에 치료가 빠르게 잘 마무리가 되었고 사랑마다 치아이동 속도도 다 다릅니다.
교정치료로 인한 얼굴 길어짐은 고무줄을 어떻게 쓰느냐에 따라 생길 수 있는 부작용 입니다.
얼굴이 길어지길 원하는 사람은 없죠
원장님과 잘 상의해야 합니다.
그렇다면 교정하면 얼굴이 길어지는 것은 아닐까요?
교정치료를 하면 얼굴이 무조건 길어지거나, 반대로 무조건 짧아지는 것은 아닙니다.
얼굴의 변화는 환자의 골격 형태와 성장 여부, 치아의 위치, 교합, 그리고 치료 과정에서 치아를 어느 방향으로 이동시키는지 등에 따라 달라질 수 있습니다.
특히 교정치료에서 수직적인 치아 이동과 어금니의 위치 변화는 하악의 회전과 연관될 수 있기 때문에 치료계획을 세울 때 함께 고려해야 합니다.
따라서 “교정하면 얼굴이 길어진다” 또는 “교정하면 얼굴이 작아진다”처럼 하나의 결과로 단정하기보다는,
내 얼굴형과 교합에서 어떤 치아이동이 필요한지를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.
교정치료는 치아만 가지런하게 만드는 치료가 아닙니다
이번 증례에서 볼 수 있듯이 교정치료는 단순히 덧니를 가지런하게 만드는 것에 그치지 않습니다.
치아의 위치와 각도, 앞니의 노출량, 어금니의 수직적 위치, 입매, 웃을 때 보이는 잇몸의 양, 하악의 회전 등을 함께 고려해 치료계획을 세울 수 있습니다.
특히 거미스마일과 과개교합이 함께 있는 경우에는 단순히 앞니만 움직이는 것이 아니라 전체적인 수직적 교합을 어떻게 조절할 것인지가 중요할 수 있습니다.
그리고 교정 후 얼굴형이 어떻게 변화할지는 개인의 골격과 치아 상태, 치료 mechanics에 따라 달라지기 때문에 치료 전에 충분한 진단과 상담이 필요합니다.
“교정하면 얼굴이 길어질까 봐 걱정된다”는 이유로 교정을 망설이고 계신다면, 얼굴형만 따로 생각하기보다 현재의 교합과 치아 위치를 먼저 정확하게 진단받아보시길 바랍니다.
