안녕하세요.
강남 인비절라인 치과 압구정 연세바로치과입니다.
어금니 반대교합과 가위교합, 덧니가 함께 있어도 치아 상태에 맞게 치료계획을 세우면 인비절라인 라이트로 치료를 고려할 수 있습니다.
오늘은 실제 증례를 통해 보여드리겠습니다.
24.01~25.02
24년 2월부터 1년에 걸쳐 치료한 증례입니다.
작년 1월 아래 앞니 배열과 미세돌출을 고치고 싶어서 내원한 환자분입니다
24.01
미세돌출이라는 말은 학문적인 정식용어는 아니지만 앞니가 토끼이빨처럼 튀어나온 경우 환자분들이 미세돌출이라는 말을 많이 쓰십니다.
적절한 표현이라고 생각합니다.
옆에서 보면 앞니 두 개가 튀어나와 있습니다.
24.01
옆에서 보면 작은어금니가 가위교합을 보이고요
아래 작은 어금니가 안으로 쓰러져 위 작은어금니와 엇갈려 물리는 상태입니다.
24.01
반대쪽 맨 위 큰어금니는 아래가 위보다 바깥으로 나가있는 반대교합을 보입니다.
24.01
교합면에서 확인해보면 파란 화살표 치아가 입천장쪽으로 들어와있어서 아래와 거꾸로 물리는 것 입니다.
24.01
가위교합의 원인은 아래 파란 화살표 작은어금니가 안으로 들어가 있기 때문입니다.
이정도의 문제는 인비절라인 라이트로도 충분히 해결이 가능합니다.
뺐다 꼈다 하는 고무줄 등의 부가적인 장치가 들어갈 수 있음을 고지하고 치료를 시작합니다.
24.07
24년 3월부터 1번장치를 끼기 시작해서 24년 7월까지 첫세트 14개 장치를 모두 낀 후 모습입니다.
앞니 배열로 단차가 많이 좋아졌습니다만
24.07
파란 화살표 반대교합은 아직 해결이 안 되었습니다.
24.07
고무줄 착용을 당부드리고 추가장치 제작에 들어갔습니다.
24년 8월부터 25년 2월까지 두번째 세트의 장치를 모두 낀 후 모습입니다.
25.02
중심선은 정확히 맞고 교합도 좋아서 유지장치 본을 뜨고 마무리를 준비하려던 중이었습니다.
유지장치 부착날 환자분이 젓가락을 잘 못 씹어 앞니가 깨졌습니다.
25.02
다행히 치아가 깨진 것은 아니고 예전에 깨져서 레진으로 떼워 놓은 부분이 파절된 것이었고 레진으로 재치료 하기로 했습니다.
25.02
깨진 부분을 레진으로 감쪽같이 만들고 유지장치 부착 후 치료를 마무리 했습니다.
전 후 보겠습니다.
총 치료기간은 1년 입니다.
24.02~25.02
가위교합은 잘 해결이 되었고 삐뚤한 앞니도 예쁘게 퍼졌습니다.
24.02~25.02
큰어금니 반대교합은 잘 해결이 되었고 현재는 인비절라인 유자장치 비베라 제작중입니다.
비베라 제작은 2주가 소요되고 2주사이 열심히 고쳐놓은 반대교합이 재발할 가능성이 있어 고무줄 거는 고리는 남겨두었습니다.
비베라 도착하면 고무거는 고리도 제거합니다.
24.01~25.02
중심선 개선과 잇몸라인 개선이 눈에 띕니다.
둘쭉날쭉했던 치아의 높낮이가 맞아지면 잇몸라인은 자연히 수평을 되찾습니다.
24.01~25.02
큰어금니 반대교합의 개선이 보이고 교합이 좋습니다.
24.01~25.02
교합이 좋지 않으면 치료 마무리를 짓지 않습니다.
24.01~25.02
24.01~25.02
25.02
치료 전후를 비교해보면
앞니의 삐뚤어진 배열이 정돈되었고, 가위교합과 큰어금니 반대교합도 개선되었습니다.
특히 치료 전후의 교합을 비교하면 중심선과 어금니 교합의 변화를 확인할 수 있습니다.
치아의 높낮이가 정돈되면서 잇몸라인도 보다 균형 있게 보입니다.
또한 치료 후 X-ray에서 치근흡수 없이 치근평행도도 양호한 상태를 확인했습니다.
인비절라인 라이트라고 해서 단순히 앞니만 움직이는 치료라고 생각하기보다는, 환자의 교합 상태에 따라 어떤 치아를 어떻게 움직일 것인지 계획하는 것이 중요합니다.
다만 모든 반대교합이나 가위교합이 인비절라인 라이트로 가능한 것은 아니며, 골격적인 문제인지 치아의 위치 문제인지, 필요한 치아이동의 범위가 어느 정도인지에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
다소 복잡해 보이는 교합 문제라도 정확하게 진단하고 치료계획을 세우면 예상보다 효율적으로 치료가 진행되는 경우도 있습니다.
인비절라인 라이트가 가능한 케이스인지, 혹은 다른 교정 방법이 필요한지는 정확한 검진과 상담을 통해 결정하는 것이 중요합니다.
