안녕하세요.
압구정 연세바로치과입니다.
오늘은 60대 환자분의 앞니 부분교정과 무삭제 라미네이트 치료 사례를 소개해 드리겠습니다.
나이가 들면서 앞니 사이가 벌어지거나 치아가 아래로 내려오는 변화를 경험하는 분들이 있습니다. 특히 치주염으로 치아를 지지하는 조직이 약해지면 치아의 위치가 변하면서 앞니 사이 공간이 점점 넓어지기도 합니다.
이번 환자분 역시 오랜 치주염으로 앞니 사이가 벌어지고 치아가 아래로 내려온 상태였습니다.
단순히 라미네이트로 벌어진 공간을 메우기보다는 잇몸 상태를 먼저 관리하고, 부분교정으로 치아의 위치와 공간을 조절한 뒤 무삭제 라미네이트를 진행하기로 했습니다.
23.10~24.05
치주염이 있는 경우의 60대 치아 교정 이야기 시작합니다.
이 환자분은 무삭제 라미네이트 치료를 위해 내원하셨습니다.
앞니 잇몸이 많이 부어있기도 하고 오랜 치주염으로 앞니 사이는 점점 절어지고 아래로 내려온 상황입니다.
23.10
지금 상태에서 무삭제 라미네이트를 하면 대문이 두 개가 정말 대문처럼 커보일 거에요
내려온 치아 끝단을 갈아서 길이는 짧게 만들 수 있겠죠
그러나 앞니 사이 벌어진 공간이 3mm 정도 되는데 앞니가 각각 1.5mm 가운데 쪽으로 커지면 치아가 자일리톨 같이 보일 거에요
23.10
게다가 대문이 옆 측절치는 왜소치라서 사이즈가 작습니다.
가운데 앞니 즉 대문이가 커지면 측절치는 상대적으로 더 작아보일 것 입니다.
상황을 설명 드리고 앞니 부분교정으로 무삭제 라미네이트가 가능하도록 공간 분배와 치열 개선을 먼저 하기로 했습니다.
24.03
교정 치료 전 치주염을 다스려 놓는 것은 무엇보다 중요합니다.
스케일링과 잇몸치료로 부은 잇몸을 가라앉힌 후 MTA 미니튜브 장치로 앞니 부분교정을 했습니다.
치료 5개월 째 내려온 가운데 앞니 두 개가 위로 올라가며 높이가 맞아졌습니다.
이 과정에서 가운데 벌어진 공간은 자연스럽게 좁혀집니다.
부분교정이지만 오른쪽 송곳니가 아래로 내려와 있어 미니스크류도 심고 교합명면을 수평으로 만들기 위한 치료도 했습니다.
24.04
교정 7개월 째 교정을 마무리 하고 이제 무삭제 라미네이트를 위한 준비에 들어갑니다.
24.04~24.05
무삭제 라미네이트 치료 전 그리고 치료 후 모습입니다.
앞니 사이 잇몸이 내려가 보이는 공간인 블랙트라이앵글은 의도적으로 100% 없애지 않았습니다.
이 부분을 다 막아버리면 세균이 쌓이기 쉬운 환경이 되어 잇몸병이 생길 위험이 높아집니다.
이정도 오픈해 높으면 겉에서 보이지 않으면서도 환자분이 평소 치간칫솔로 스스로 관리가 가능합니다.
24.04~24.05
색상은 자연스러운 톤으로 맞췄습니다.
이제 전 후 비교사진입니다.
23.10~24.05
23.10~24.05
23.10~24.05
철사 유지장치까지 들어간 모습입니다.
초진 - 앞니 - 무삭제 라미네이트 치료 후
차례대로 초진 교정 치료 후 무삭제 라미네이트 치료 후 사진입니다.
치료가 잘 끝난만큼 유지관리가 중요합니다.
특히 치주염이 심했던만큼 재발하지 않도록 철저한 관리가 필요하겠습니다.
60대 치아교정, 나이보다 중요한 것은 치아와 잇몸의 상태입니다
이번 증례는 60대 환자분이 치주염으로 인해 벌어지고 내려온 앞니를 부분교정으로 먼저 개선한 뒤, 무삭제 라미네이트로 최종적인 형태와 색상을 보완한 사례입니다.
치료 과정에서 중요하게 고려한 부분은 다음과 같습니다.
치주염을 먼저 관리해 잇몸 상태 안정화
부분교정으로 내려온 앞니의 높이 조절
벌어진 앞니 사이 공간의 재분배
무삭제 라미네이트를 통한 치아 형태와 색상 개선
블랙 트라이앵글과 구강 위생관리의 균형
치료 후 유지장치와 정기적인 치주 관리
치아교정은 나이만으로 가능 여부를 판단하기보다 치주 조직의 건강 상태와 치아를 지지하는 뼈의 상태, 치아의 이동 가능성 등을 종합적으로 평가해 결정해야 합니다.
특히 치주염이 있었던 환자라면 심미적인 개선뿐 아니라 치료 후에도 건강하게 유지할 수 있는지를 함께 고려하는 것이 중요합니다.
앞니가 벌어지거나 내려와 고민하고 계신다면, 현재 치아와 잇몸 상태를 먼저 확인한 후 적절한 치료방법을 상담해 보시기 바랍니다.
감사합니다.
