대신 그만큼 발치 가능성은 높아지고, 오래 걸릴 거예요. 오늘은 발치하지 않고 교정하는 방법 세 가지를 알려 드릴게요.

안녕하세요. 치과의 원미 백의선입니다. 우리가 교정을 하는 이유는 대부분 치아가 삐뚤고 돌출돼 있어서잖아요. 교정은 공간과의 싸움인데, 치아를 품는 뼈가 좁아서 28개 치아를 다 품을 여력이 안 되기 때문에 돌출도 되고 덧니도 생기고 하는 거예요. 심한 덧니나 심한 돌출이 있는 교정에서는 이런 상태를 해결하기 위해서 작은 어금니 발치 교정을 많이 합니다. 상대적으로 기능이 적고 작은 어금니를 희생해서 나머지 치아들을 가지런히 만들고 건강하게 오래 쓰게 해 주는 게 바로 발치 교정의 목적이에요.

아무리 그렇다 해도 발치는 너무너무 무서운 분들, 발치는 절대 하고 싶지 않은 분들 많으시죠. 그런 분들을 위해서 오늘은 발치하지 않고 교정하는 방법 세 가지를 알려 드릴게요.

먼저 첫 번째는 소아 교정입니다. 웬 소아 교정이냐 하시겠지만, 어릴 때 소아 교정을 하면 발치 가능성을 많이 줄일 수 있습니다. 소아 교정은 악궁 확장이라는 걸 빼놓고 말할 수 없어요. 대부분의 소아 교정은 이가 날 자리를 넓혀 주기 위해서 악궁 확장이 동반됩니다. 악궁 확장이 뭐냐? 어금니랑 어금니 사이 폭을 넓혀 줘서 치아를 품는 뼈의 면적 자체를 늘리는 거예요. 아까 발치의 이유가 뼈가 좁아서라고 했잖아요. 성장기 아이들에서는 이 뼈를 늘리는 게 악궁 확장을 통해서 가능합니다. 뼈를 늘려서 공간을 더 만들어 주고, 나중에 유치가 빠지고 영구치들이 나올 때 덧니 없이 정상적으로 제자리에 잘 나오게끔 해 주는 게 소아 교정의 핵심이에요.

소아 교정에 대해서 꼭 어릴 때 하는 게 좋은 거냐고 물어보는 부모님들 많으세요. 물론 나중에 해도 됩니다. 20대 때 해도 되고 30대, 40대 때 해도 되는데, 대신 그만큼 발치 가능성은 높아지고 교정 기간도 성인 때 하면 좀 더 오래 걸릴 거예요. 아이들은 성인에 비해서 조직 반응이 워낙 활발해서 치아 이동 속도가 빠르고 나름의 또 장점들이 있습니다.

두 번째는 성인 악궁 확장 장치예요. 소아 교정은 치아만 넓혀도 뼈가 어느 정도 같이 넓어져요. 그래서 악궁 확장이 잘 돼요. 그러면 성장이 끝난 성인들도 악궁 확장이 가능하냐? 가능합니다. 그런데 이미 뼈가 굳었기 때문에 악궁 확장을 하려면 입천장의 고정식 악궁 확장 장치를 달아야 하고, 교정용 나사인 미니 스크류도 여러 개 심어야 돼요. 이런 장치를 쓰면 성인도 악궁 확장이 가능하고, 20대까지는 무리 없이 대부분 잘 되고 30대, 40대까지도 여러 가지 부가 술식을 적용하면 악궁 확장이 잘 되는 편입니다. 저는 입천장 악궁이 아래 악궁에 비해서 확실히 좁을 때만 한정 지어서 쓰고 있고, 악궁이 좁지 않은데도 루틴하게 악궁 확장 장치를 권하는 원장님들도 간혹 계세요.

세 번째는 사랑니 공간을 이용하는 거죠. 사랑니를 빼고 나면 그 자리에 공간이 좀 남는데, 이 공간으로 어금니를 전체를 뒤로 밀어서 공간을 얻어내는 방법이에요. 작은 어금니를 뺄 정도로 돌출이나 덧니가 심하지 않다면 요즘은 교정용 미니 스크류를 많이 쓰기 때문에 또 이 방법을 많이 씁니다. 어금니를 뒤로 밀어내기 위해서는 교정용 나사가 필요하고, 사랑니가 매복된 경우가 사실 많거든요. 이런 상태에서는 매복 사랑니를 뺀들 어금니를 뒤로 밀 공간이 거의 없기 때문에 사전에 정확한 진단이 제일 중요하겠습니다.

자세한 거는 엑스레이를 찍어 봐야 정확하지만, 만약 내 사랑니가 완전히 나와 있거나 절반이라도 나와 있는 상태라면 가용한 사랑니 공간이 어느 정도 있는 거라고 보시면 돼요. 작은 어금니 발치 안 하고도 사랑니만 빼면 교정을 할 수가 있는 거죠.

자, 발치가 무서워서 교정 생각을 접어두고 있던 분들이 영상을 보시고 가까운 교정 치과에서 먼저 정확한 진단을 받으시고, 좋은 원장님 만나서 좋은 결과 있기를 바랍니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

() 이제 교정 할 때 발치 안 하셔도 됩니다! 이제는 비발치 교정의 시대!, 비발치 교정의 모든 꿀팁들 알려드립니다