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사랑니 발치 무섭지 않나요? 하고 많이들 물어보시죠. 중요한 건 금기임에도 빼야 하는 경우가 생길 수 있다는 점이에요. 안녕하세요. 치과 언니 백의선 채널의 백의선 원장입니다. 오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 사랑니 얘기를 해보려고 해요. 사랑니 꼭 발치해야 되나요? 교정 치료 중에는 사랑니를 어떡하죠? 이런 질문들, 제가 오늘 명쾌하게 답을 드리겠습니다.
먼저 사랑니가 뭔지 간단하게 짚고 넘어갈게요. 사랑니는 보통 17살에서 25세 사이에, 즉 스무 살 언저리쯤에 나오는 세 번째 어금니를 말해요. 그런데 사랑니는 똑바로 나오는 경우가 사실 흔치 않아요. 비스듬히 누워 있거나 완전히 매복되어 있는 경우가 많죠. 나올 자리가 없어서 빼꼼히 나오다 말기도 하고요. 이런 상태라면 잇몸 염증, 충치, 심하면 턱 염증까지 이어질 수 있어요.
그렇다면 사랑니는 무조건 발치해야 되나요?라고 물으신다면, 사실 모든 사랑니가 반드시 발치 대상은 아닙니다. 운 좋게 똑바로 잘 나와서 주변 치아에 악영향을 주지 않고 칫솔질도 문제없이 잘 된다면 굳이 뺄 필요는 없어요.
사랑니를 꼭 빼야 하는 경우 몇 가지를 먼저 알려 드릴게요. 먼저 사랑니가 일부만 나와 있는 경우입니다. 부분 맹출이라고 하는데요. 가장 마지막에 나오는 어금니이다 보니까 나올 공간이 부족한 경우도 많고, 쓰러져 있는 경우도 많아요. 이렇게 사랑니가 일부만 빼꼼히 보이는 경우는 잇몸 속으로 세균이 들어가 염증이 생겨서 붓고 아프고 고생하게 될 가능성이 아주 높습니다.
우리 사랑니 주변에 염증이 한 번 생기고 나면 빼는 것도 여간 고생스러운 게 아니에요. 일단 염증 상태에서는 마취도 잘 안 될 거고요. 뺄 때 출혈도 클 거고, 빼고 나서 아는 데도 통증이나 붓기가 오래가고 시간이 많이 걸려요. 그래서 아직 염증이 생기고 아파지기 전에, 불편함이 없더라도 여유되신다면 미리 빼는 게 좋습니다.
두 번째는 사랑니가 비스듬히 쓰러져 있어서 주변 치아를 밀고 있는 경우예요. 사랑니가 나오려는 힘이 앞에 있는 어금니를 밀어내는 힘으로 작용하면 치아들이 밀리면서 전체적인 배열이 틀어질 수 있어요. 이런 경우는 부정교합을 예방하기 위해서라도 사랑니를 미리 빼는 게 좋겠죠.
세 번째는 사랑니와 맞닿아 있는 두 번째 큰어금니를 썩게 하는 경우예요. 사랑니가 쓰러져 있으면 이 부분에서 청소가 잘 안 돼서 썩기가 굉장히 쉽습니다. 실제로 한 연구 결과, 매복 상태의 사랑니를 방치하면 바로 앞에 있는 치아의 충치가 생길 확률이 30% 이상 높아진다고 합니다. 사랑니가 쓰러져 있지 않고 똑바로 잘 나았다 하더라도 위치가 워낙 깊숙한 뒤쪽이다 보니까 관리가 잘 안 돼서 썩는 경우도 많아요.
사랑니가 썩으면 나중에라도 빼면 그만인데, 더 큰 문제는 바로 앞에 있는 맞닿은 큰어금니를 썩게 하는 경우죠. 특히 큰어금니 뒤쪽에, 위쪽이 아닌 뿌리 쪽을 썩게 하는 경우가 많다는 거예요. 치아가 씹는 면의 충치가 생기면 간단히 치료를 하면 되는데, 저 아래쪽 잇몸 속 뿌리 쪽이 썩는 경우는 치료가 쉽지 않아서, 중요하고 큰어금니임에도 빼야 하는 경우가 생길 수 있어요.
사랑니를 꼭 빼야 되는 경우 세 가지를 알려 드렸는데요. 우리 치과 가면 늘 찍는 파노라마 엑스레이를 찍어 보면 간단히 빼야 하는지 아닌지 확실하게 알 수 있습니다.
이제 교정 치료 얘기로 넘어가 볼게요. 교정 치료 중에 사랑니를 어떻게 해야 하는지 얘기해 보겠습니다. 교정 중에는 치아가 움직이는 과정에서 사랑니가 방해가 되기도 해요. 예를 들면 두 번째 큰어금니 뿌리를 사랑니가 누르고 있는 경우에, 두 번째 큰어금니를 바르게 배열하기 위해서 사랑니를 빼는 게 좋은 경우도 많고요. 앞서 말한 대로 사랑니가 나오려는 힘이 다른 치아를 밀어서 치아를 흐트러뜨릴 수도 있어요.
이 외에도 치료 계획상 의도적으로 사랑니 공간을 이용해야 하는 경우는 사랑니를 먼저 빼야 하고요. 요즘은 교정용 나사와 미니스크루를 이용해서 사랑니 공간으로 어금니를 뒤로 밀어내고, 그 공간을 이용해서 덧니나 돌출을 해소하는 치료를 많이 해요. 이 경우는 매복이 돼 있더라도 교정 전에 일부러 빼야 합니다.
또 교정 장치가 있는 상태에서 만약 사랑니가 염증을 일으키면 치료가 늦어지거나 더 불편해질 수 있거든요. 또 사랑니를 빼다가 맨 뒤에 있는 큰어금니에 붙은 브라켓 장치가 떨어지는 경우도 많아요. 그래서 교정 시작 전에 사랑니를 미리 발치해야 하는 경우가 많습니다.
물론 모든 분에게 해당되는 경우는 아니니 꼭 주치의와 상의해 보시길 바래요. 사랑니 발치 무섭지 않나요? 하고 많이들 물어보시죠. 요즘은 발치 과정이 꽤 간단하고 안전해요. 국소마취 덕분에 발치 중에는 통증이 거의 없고, 발치 후에 통증이나 붓기는 대부분 일시적인 거라서 적절하게 관리하시면 금방 괜찮아집니다.
발치 뒤에는 입을 심하게 헹구지 않기, 흡연이나 음주 피하기 등 주의사항만 잘 지켜 주시면 돼요. 이런 점들을 보면 사랑니를 그냥 방치하기보다는 정기 검진을 통해서 상태를 확인하고 필요할 때 발치를 고려하는 게 훨씬 안전하겠죠.
자, 정리하자면 사랑니는 발치해야 될 수도 있고 그렇지 않아도 될 수도 있습니다. 가장 중요한 거는 내 사랑니 상태를 정확히 파악하고 치과 전문의와 상의해서 최적의 결정을 내리는 거예요. 오늘 영상이 여러분께 도움이 되셨다면 좋아요와 구독 꼭 부탁드립니다. 사랑니에 대한 궁금증은 댓글로 남겨 주시면 제가 성심성의껏 답변해 드릴게요. 그럼 오늘은 여기까지 하고 다음 영상에서 다시 만나겠습니다. 감사합니다.
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