남이 보기에는 잘 안 보여도, 내가 거울 볼 때마다 신경 쓰여서 치료를 원한다고 하는 경우도 많아요.

안녕하세요. 치과 언니 백의선입니다. 치아에 흰색 반점이 생겨서 스트레스를 받는 환자분들이 많다고 들었어요. 치아에 하얀 반점이 생기는 이유가 무엇인가요?

이렇게 치아가 부분적으로 하얀 게 콤플렉스인 분들이 많습니다. 남이 보기에는 잘 안 보여도 내가 거울 볼 때마다 신경 쓰여서 치료를 원하는 경우가 많아요. 이런 하얀 반점을 영어로는 ‘화이트 스폿’이라고 하고, 반점치 또는 반상치라고 합니다.

원인은 아주 다양한데, 크게 세 가지로 나눠 볼 수 있어요. 먼저 선천적으로 영구치가 나올 때부터 반점을 가지고 나오는 경우, 두 번째는 불소 때문에 생긴 경우, 세 번째는 치아는 멀쩡히 나왔어도 후천적으로 양치가 잘 안 돼서 생긴 경우입니다.

원인에 따라서, 불소에 의해 치아 표면에 백색이나 갈색의 반점을 가지고 있는 치아는 치아 불소증이라고도 해요. 흰 줄로 나타나기도 하고 연한 갈색을 보이기도 합니다.

법랑질 형성 부전이나 상아질 형성 부전은 말이 조금 어렵죠. 법랑질과 상아질은 치아의 외층과 내층을 이야기하는데, 쉽게 말해서 치아가 생길 때 뭔가 문제가 생겼다는 뜻입니다. 원인은 유전, 어릴 때의 영양 결핍, 임신 중에 엄마가 먹은 약 등 수많은 이유가 있는데, 어쨌든 중요한 건 영구치가 나올 때부터 이미 반점치인 채로 나왔다는 거죠. 흰색 반점으로 나타나기도 하고 연한 갈색으로 보이기도 해요.

다음으로 불소 때문에 생긴 경우는 불소증이라고 하는데, 영구치가 아직 나오지 않고 아기 때 뼈 속에서 한창 만들어지고 있는 유아 시기에 불소를 너무 많이 먹게 되면 반점치가 됩니다. 즉, 아이가 불소 치약을 많이 삼키게 되면 생길 수 있겠죠.

어떤 원리로 이렇게 되냐면, 영구치가 생길 때 점점 단단해지는 석회화 과정을 거치게 되는데 이 석회화 단계에 문제가 생기면 하얀 부분이 생기게 돼요.

불소 때문에 생긴 반점치가 꼭 나쁜 거냐고요? 그렇지는 않습니다. 불소증 치아가 얼룩덜룩하더라도 이런 치아는 충치에 굉장히 강한 측면이 있어요. 간혹 성인들도 고불소 치약을 잘못 쓰면 치아에 백색 반점이 나타나는지 물어보시는 분들이 계세요. 성인에서는 상관이 없으니 그냥 고불소 치약을 쓰셔도 됩니다.

마지막으로 후천적으로 치아가 하얗게 되는 대표적인 경우는 바로 양치질이 잘 안 돼서 생기는 경우예요. 보통 양치질이 잘 안 되면 까만색 충치가 생긴다고 알고 계시죠? 사실 충치 초기 단계에는 까만색보다는 하얀색을 띱니다.

교정이 끝나고 양치질이 잘 안 되던 부위에 초기 충치가 생기면서 치아가 하얗게 삭은 경우도 굉장히 많아요. 교정이 끝나고 네모난 브라켓 장치를 떼고 나면 치아 전체에 네모난 장치 모양만 남고, 양치가 안 되던 테두리가 하얗게 된 경우가 굉장히 많습니다.

왜 삭았다고 표현을 하냐면, 심한 경우에는 스케일링을 하려고 초음파 스케일러 팁을 대는 순간 치아가 푸석푸석하게 떨어져 나가는 게 느껴져요. 패인 부분은 충치 치료하듯이 메워야 합니다. 교정 중이 아니더라도 양치가 잘 안 돼서 치태가 오랫동안 쌓여 있는 경우, 특징적으로 잇몸의 경계에 따라서 하얀 부분이 생기기도 해요.

그러면 이러한 흰색 반점이 생겼을 때 치료 방법은 무엇인가요?

하얀 반점은 자연적으로 없어지지 않아요. 반드시 치료를 해 줘야 됩니다. 여러분이 아마 가장 먼저 떠올리는 방법은 치아 미백일 거예요. 그런데 치아 미백은 치료는커녕 오히려 반점치를 더 도드라지게 만듭니다. 그래서 치아 미백을 하기 전에 반점치가 있다면, 미백 후에 이 부분이 더 도드라져 보일 거라고 원장님이 환자분께 꼭 알려 주셔야 하는 거죠.

다른 방법으로는 무삭제 라미네이트로 치아 전체를 커버하는 방법도 있고, 하얀 부분만 표면을 살짝 갈아내고 레진으로 때우는 방법도 있어요. 레진이나 라미네이트는 나중에 언젠가는 교체가 필요한 치료죠. 특히 레진이라는 재료는 특성상 시간이 지나면 약간 갈색으로 변색되고요. 그러면 다시 치료했던 것을 걷어내고 새로 치료해야 하는 번거로움이 좀 있어요.

예전에는 치아를 깎거나 갈아내는 치료를 했는데, 요즘에는 20분 정도만 투자하면 마취 없이 치아에 약만 발라서 표면 처리만 해 줘도 반점치를 간단하게 없애는 치료법이 나왔습니다.

치아가 하얗게 보이는 원인은 빛 반사 때문이에요. 치아 표면에는 보통 미세한 구멍들이 있는데, 이것들이 빛을 반사시키기 때문에 치아가 부분적으로 하얗게 보이는 거죠. 이 빛 반사 원리를 이용해서 물처럼 묽은 입자의 레진을 작은 구멍들에 흘려 넣어 빛 반사를 차단하는 방법입니다.

바로 ‘아이콘’이라고 하는 치료법인데요. 레진 침투법이라고도 해요. 아이콘은 레진 침투법의 상품명입니다.

그럼 말씀하신 레진 침투법의 시술 과정과 장점이 궁금한데요.

우선 치아에 강한 산을 문질러서 표면에 있는 구멍을 일부러 열어 줘요. 이 구멍보다 작은 미세한 입자의 레진을 흘려 놓고 파란색 빛으로 광중합을 하면 돼요. 마취를 안 해도 되고, 치아를 전혀 갈지 않고 그냥 20분 정도만 문질문질 해 주면 되기 때문에 아주 보존적이고 훌륭한 방법이라고 생각합니다.

그럼 아이콘으로 모든 반점치를 치료할 수 있나요?

잘 안 되는 경우도 있죠. 반점치를 자세히 들여다보면 흰색이 옅은 부분도 있고 굉장히 진한 부분도 있어서, 한마디로 깊이가 아주 다양하게 섞여 있거든요. 얕은 부분은 아이콘으로 대부분 효과가 나타나지만, 부분적으로 깊이가 깊은 반점치는 아이콘 치료를 해도 여전히 약간 남습니다. 이 부분은 어쩔 수 없이 갈아내고 레진 치료를 해야 돼요.

반점치의 깊이에 따라서 세 가지로 분류해 볼 수 있는데요. 먼저 전체적으로 흰 부분이 흐리게 넓게 퍼져 있는 경우, 아이콘으로 치료했을 때 효과가 아주 좋아요. 이런 경우에는 바로 하시면 좋고요.

두 번째로는 좀 전에 말씀드린 대로 깊은 부분과 얕은 부분이 섞여 있는 경우인데, 먼저 얕은 부분은 아이콘으로 치료하고 부분부분 흰 부분이 여전히 남아 있다면 이 부분은 깊은 부분이니까 레진으로 치료하는 걸 추천드립니다.

세 번째는 옅은 부분이 전혀 없이 하얗고 불투명한 부분이 전체를 덮고 있는 경우예요. 이 경우는 아이콘으로 시도해도 어차피 효과를 거의 못 봐요. 그래서 처음부터 아예 갈아내고 레진 치료를 하시는 게 훨씬 낫습니다.

반점치 때문에 스트레스 받는 분들 많으시죠? 예전에는 갈아내는 것밖에는 치료법이 없었기 때문에 치료 자체를 망설이는 분들이 굉장히 많았어요. 요즘에는 아이콘이라는 좋은 방법도 나왔으니까, 가까운 치과에서 꼭 상담 한 번 받아 보시기 바랍니다.

다음에도 여러분이 궁금해하시는 내용, 도움 될 만한 내용을 들고 찾아올게요. 도움이 되셨으면 좋아요와 구독 부탁드립니다. 감사합니다.

()😬치아에 하얀 반점, 절대 깎지 마세요❌ I 치아 반점치 치료법💡