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()치아교정 200만원 싸게 받기?! 안하면 무조건 손해입니다

연세바로치과의원 · 치과미슐랭 · 2024년 8월 13일

부정교합에 해당하고 교정 치료가 필요하다는 진단서만 있으면 200만 원을 지급받을 수 있다고 합니다. 다만 보험사 기준은 어금니 교합과 연령 조건을 따로 보기 때문에 약관 확인이 필요합니다.

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부정교합에 해당하면 200만 원을 지급받을 수 있는 거예요.

안녕하세요. 치과미슐랭입니다. 치아 교정을 하고는 싶은데 비싸서 못 받겠어요 하는 분들 많으시죠. 치아 교정이 시간도, 노력도 굉장히 많이 들어가는 진료이기 때문에 부담스러울 수도 있을 것 같아요. 그런데 이 치아 교정을 200만 원이나 싸게 받을 수 있는 방법이 있습니다. 그런데 많은 환자분들이 아직 이걸 모르시는 것 같아서 이 내용을 말씀드리려고 영상을 찍게 됐어요.

치아 교정 200만 원 싸게 어떻게 받는 건가요? 이를 설명하기 위해서 먼저 부정교합의 정의에 대해서 간단하게 설명을 할게요. 부정교합이란 교과서적인 정상 배열과 정상 교합 말고 나머지 모든 상태를 진단학적 부정교합이라고 해요. 우리 아이가 학교 검진에서 부정교합이 있대요 하고 걱정 가득하게 얘기하시는 부모님들을 많이 봅니다. 또는 주걱턱 같은 심한 턱의 부정교합만 가지고 계신 부모님들도 많으신 것 같아요.

그런데 교정 치료를 받지 않은 자연적인 상태에서는 아무리 치아가 고르게 보여도 부정교합이 없기가 힘들어요. 웃는 것도 예쁘고 턱도 예쁘고 치아도 가지런해 보이는 분들도 입안을 잘 보면, 진단학적으로 접근하면 부정교합이 발견되는 경우가 많습니다. 자, 여기 뒤에 티는 안 나지만 작은 어금니 하나가 약간 돌아가 있잖아요. 이런 경우는 경미한 골격성 1급 부정교합이라고 진단이 나오게 돼요.

한마디로 부정교합이라고 해서 비뚤어지고 주걱턱이고 무턱이고 이런 상태만 부정교합이라고 하는 게 아니고, 아주 경미한 치아 배열이 좀 틀어진 이런 부분이 있어도 부정교합이라고 부르는 겁니다. 생각보다 굉장히 많다는 거죠.

그런데 우리가 매달 비용을 지불하고 드는 사보험 중에 이 부정교합 치료 비용을 지원해 주는 보험이 있어요. 이 부정교합 특약이 있는 보험은 여러 가지가 있는데 태아보험, 치아 보험, 실손 보험 이 세 가지가 대표적입니다. 치과에서 치과의사가 교합을 보고 이 아이는 부정교합이 있어서 교정 치료가 필요하다라고 진단서를 내주면 교정 치료비 지원을 받게 되는 거예요. 보통은 200만 원 정도가 보험금으로 지급이 됩니다. 부정교합에 해당하고 이 교정 치료가 필요하다는 진단서만 있으면 200만 원을 지급받을 수 있는 거예요.

아까 부정교합에도 그 정도가 다양하다고 말씀을 드렸죠. 물론 이 지원되는 기준이 모든 부정교합에 해당되는 이야기는 아니에요. 누가 봐도 명확한 객관적인 기준이 있어야 될 텐데, 보험사에서 이 기준으로 삼고 있는 게 바로 어금니 교합입니다. 어금니 교합을 봤을 때 앵글씨 1급 교합 관계를 보이면 정상이라고 판단을 해서 보험금 지급 대상에서 제외되고요. 앵글씨 2급과 3급 교합 관계를 보일 때만 보험금이 나옵니다.

앵글씨 분류는 만 6세 정도에 보통 나오는 첫 번째 큰어금니를 기준으로 보는 분류예요. 앵글이라는 이름의 사람이 만든 분류라고 해서 앵글씨 분류라고 부르죠. 흔히 교정치과에서 진단할 때 쓰는 골격성 분류, 즉 골격성 1급, 2급, 3급 부정교합과는 아예 다른 진단입니다. 보험회사에서는 누구나 다 해 줄 순 없으니까 누가 봐도 확실한 하나의 기준을 세우기 위해서 앵글씨 분류를 선택한 것이라고 생각을 합니다.

그런데 예를 한번 들어 볼게요. 앞니가 윗니, 아랫니가 깊게 물리는 걸 과개교합이라고 하죠. 깊게 물리면 아랫니가 윗니 뒤 잇몸을 찔러서 아이가 불편해하기도 하고, 턱관절도 좋지 않고, 치아 마모도 문제가 되기 때문에 꼭 치료를 해야 되는 대표적인 부정교합입니다. 그런데 앞니는 과개교합인데 어금니 관계가 만약에 1급이다, 이러면 지원 대상에서 제외가 됩니다.

또 치아가 엄청나게 삐뚤삐뚤하고 덧니가 심해요. 그런데 어금니 교합 관계는 1급이에요. 마찬가지로 반드시 교정 치료가 필요한 상황은 맞지만 보험금 지급 대상은 안타깝게도 아니게 됩니다. 근데 앞니가 삐뚤한 게 거의 없고 가지런한 데다가 물리는 것도 나쁘지 않은데 어금니가 조금 2급이나 조금 3급이면 이거는 또 지급 대상이 됩니다. 억울하지만 보험사에서 정해 놓은 기준이 위아래 어금니 물리는 관계 하나만을 보게끔 되어 있기 때문에 그렇습니다.

또 특약 약관을 잘 보시면 보험금 지급 기준 중 6세 이상이라는 문구가 꼭 들어 있어요. 이 문구에 대해서도 알고 계실 것이 있습니다. 바로 7세도 못 받을 수 있다, 이 기준이 왜 있냐면 앞서 말한 진단 기준이 되는 첫 번째 큰어금니가 나오는 시기가 평균 만 6세라 그래요. 그래서 혹시 또래에 비해서 치아가 좀 늦게 나오거나, 아니면 유치에 걸려서 어금니가 못 나오는 어린이들은 진단 자체가 안 돼서 7세가 돼도 보험금을 못 받을 수 있는 겁니다. 이 6세라는 나이는 그래서 정해진 것이라고 생각해요.

자, 그럼 30세는 받을 수 있는지 물어보는 분들 계시겠죠? 네, 그 보험을 가지고 계신 성인분이 있다면 똑같은 기준으로 진단해서 앵글씨 2급 또는 3급이면 받을 수 있습니다. 그런데 최근에는 이 좋은 특약이 많이 없어진 걸로 전해 들었어요. 제 생각에는 지급 금액이 크다 보니까 보험회사에서 아차 했던 게 아닌가 싶어요. 그래도 여전히 상담을 해 보면 요즘 한 유치원부터 중학생 정도 사이에 있는 어린이들은 이 보험 특약을 꽤 많이 가지고 있는 것 같더라고요.

그래서 이 영상을 보시는 부모님들, 아까 말씀드린 태아, 치아, 실손 이 세 가지 보험을 가지고 있다면 집에 가셔서 보험 약관이나 특약을 한 번씩 확인해 보시는 게 좋습니다. 치아 교정 비용 많이 부담되시죠. 영상을 통해서 위 내용에 해당된다면 꼭 200만 원을 챙겨 가셔서 교정에 대한 부담이 조금이라도 덜해졌으면 좋겠습니다. 오늘도 시청해 주셔서 감사합니다.