() 교정을 했는데 치아 사이에 구멍이 생긴 것 같으신가요? 치간삭제와 블랙트라이앵글에 대해서 모든 것을 알려드립니다.

치아를 가는 건가요?라고 물으신다면, 네 맞아요. 가는 겁니다. 부작용도 한번 짚고 넘어갈게요.

안녕하세요. 치과의사 위선입니다. 오늘은 교정할 때 치간 삭제라는 말을 많이 들어보셨을 텐데, 이거에 대해서 얘기를 좀 해볼게요. 교정 상담을 다녀보신 분이면 치간 삭제가 필요할 수 있다는 말을 듣게 되실 거예요. 이 영상 찾아보는 분들은 치간 삭제가 걱정돼서 찾아보고 계실 텐데요. 치아를 가는 건가요?라고 물으신다면, 네 맞아요. 가는 겁니다. 그런데 사실 간다고 표현하기보다는 마모를 시킨다고 표현하는 게 맞아요.

치간 삭제에 ‘삭제’라는 말이 들어가니까 라미네이트 할 때 치아를 한 겹 갈아내듯이 가는 걸로 오해를 많이 하시죠. 사용하는 기구만 봐도 치간 삭제를 할 때는 절삭력이 큰 엔진이나 핸드피스를 사용하지 않아요. 사포 같은 기구로 치아 사이 표면에 볼록 나온 부분을 한정해서 문질러서 아주 작은 면적을 평평하게 만드는 정도거든요.

치간 삭제는 왜 할까요? 크게 두 가지 목적으로 해요. 첫 번째는 공간을 소량 얻기 위해서고요. 두 번째는 블랙 트라이앵글을 줄이려는 목적으로 합니다. 물론 덧니가 심하거나 돌출이 심해서 공간이 많이 필요하다면 당연히 발치를 하거나 악궁 확장 장치를 써서 입천장 뼈를 늘리거나, 아니면 사랑니를 빼고 사랑니 공간으로 어금니를 밀거나 이렇게 적극적인 방법으로 공간 확보를 해야 돼요. 그런데 필요한 공간이 많지 않고 1에서 2mm 정도의 소량이라면 치간 삭제를 앞니 위주로 여러 군데 조금씩 해서 치료를 할 수 있어요. 치료가 심플해지고 기간과 비용을 단축시킬 수 있죠.

예를 들어서 부위당 0.3mm 정도 앞니 사이사이에 치간 삭제를 하면 토탈 1에서 2mm 정도의 공간을 얻을 수 있고, 이걸로 앞니를 소량 뒤로 넣는 데 쓰거나 약간의 삐뚤삐뚤한 치아를 가지런히 펴는 데 공간을 활용할 수가 있습니다. 만약에 삐뚤한 치아를 가지런히 하거나 앞니를 뒤로 넣는 데 필요한 공간이 2mm 이상이라면 그때는 차라리 작은 어금니를 빼거나 사랑니를 빼고 교정용 나사를 심고 어금니를 뒤로 밀어내거나, 입천장에 장치를 달아야 돼요. 이렇게 하면 많은 공간을 얻을 수 있는 대신 공사가 커지겠죠.

치간 삭제는 간단한 방법으로 소량의 공간을 얻을 수 있기 때문에 앞니 부분 교정이나 비발치 교정에서 자주 하게 됩니다. 치간 삭제하면 또 블랙 트라이앵글 이야기를 안 할 수가 없어요. 우리 성인들은 교정을 하면 앞니가 펴지면서 블랙 트라이앵글이 자주 생깁니다. 교정을 해서 잇몸이 내려가서 구멍이 생겼다라고 생각하시면 이건 아니고요. 겹쳐져 있고 한 부분들에는 치아와 치아 사이에 애초에 잇몸이나 잇몸뼈가 차지할 공간이 없으니까 원래부터 잇몸이 없던 부위인데, 이 겹쳐진 치아가 가지런해지면 이 부위가 비로소 보이게 되는 거예요. 티가 안 나다가 티가 나게 되는 것뿐입니다. 이걸 블랙 트라이앵글이라고 하죠.

블랙 트라이앵글이 뭐가 문제가 되냐 하면 일단 보기에 안 좋아요. 두 번째로는 음식 찌꺼기가 잘 쌓일 수 있으니까 치간 칫솔로 청소를 열심히 해줘야 됩니다. 잇몸이 다시 생기지는 않기 때문에 블랙 트라이앵글의 잇몸이 다시 차오르게 하는 방법은 아직까지는 없어요. 차선책으로 하는 게 치간 삭제를 해서 그 치아와 치아 사이 옆면에 미세한 틈을 내고 치아를 더 가깝게 붙이는 거예요. 이러면 그 아래 구멍 사이즈가 작아지게 되겠죠.

이 블랙 트라이앵글을 간혹 레진으로 메우는 분들이 계신데, 당장은 보기 좋을지 몰라도 장기적으로는 이 부분이 세균의 온상이 되면서 잇몸을 더 상하게 하기 때문에 추천하지 않습니다.

여기서 치간 삭제의 부작용도 한번 짚고 넘어갈게요. 뭐든지 적당하면 도움이 되고 과하면 독이 되겠죠. 치간 삭제도 정해진 양 이하로만 하면 간단하고 건강하게 앞니를 배열하는 데 도움이 돼요. 그런데 만약 앞니에 생긴 블랙 트라이앵글을 완전히 없애겠다고 과도하게 욕심내서 치간 삭제를 하면 치아가 상할 수밖에 없겠죠. 시릴 수 있고요. 또 단단한 에나멜층이 깎여 나가버리면 충치가 생길 수도 있어요. 이런 부작용을 막기 위해서 치간 삭제 후에 불소 도포를 국소적으로 하기도 합니다.

그렇다면 부작용이 생기지 않는 정도가 어느 정도냐. 연구 결과 부위당 최대 0.5mm 이하의 치간 삭제는 괜찮다고 해요. 만약 0.5mm 치간 삭제를 한다면 인접한 치아가 각각 0.25mm씩 나눠 갖게 되고, 치아당 평균 에나멜 두께를 고려하면 이게 치아에 해가 되는 양은 절대 아닙니다. 물론 사람마다 선천적으로 에나멜이 얇은 분도 있을 수 있고요. 반대로 선천적으로 치아가 크고 에나멜이 두꺼운 분도 있어요. 또 치아 형태가 세모형이냐 네모형이냐에 따라서도 다 다르기 때문에 주치의가 잘 보고 그 양을 조절해야 되는 부분입니다.

자, 오늘 내용을 정리해 보면서 역으로 치간 삭제를 절대 안 하는 방법 두 가지를 알려드릴게요. 첫 번째, 발치를 하든지 사랑니 공간을 이용해서 어금니를 밀든지 악궁 확장 장치를 쓰든지 해서 어떻게든 다른 방법으로 공간을 만들면 됩니다. 물론 기간도 길어지고 공사가 커지는 단점이 있어요. 두 번째는 블랙 트라이앵글이 생겨도 그냥 눈 딱 감고 사는 겁니다. 결론이 조금 허무하죠.

치간 삭제 너무 두려워하지 마시고 적정선하면 오히려 치료에 도움이 되는 부분이니 주치의 원장님 의견을 잘 따르시면 될 것 같아요. 오늘 영상으로 여러분 교정 궁금증이 해결되셨길 바라요. 시청해 주셔서 감사합니다.