그 당시 교정치료 비용이 당시 차량 한 대 값이었다고 해요. 그리고 2000년대 이후에 디지털 시대가 시작되면서 교정치료는 완전히 다른 세계로 들어왔습니다.

안녕하세요. 치과미슐랭 백이선 원장입니다. 오늘 영상에서는 과거의 교정 치료와 현재의 교정 치료가 어떻게 달라졌는지, 왜 현대 교정 치료가 더 섬세하고 더 자연스러운 결과를 만드는지 깊이 있게 얘기해 보겠습니다.

먼저 과거의 교정 방식부터 살펴보면 70년대 대표적인 방식이 바로 풀 밴딩이었습니다. 치아에 브라켓을 접착시키는 기술이 없던 시기였어요. 말 그대로 치아 하나하나의 전체 둘레를 감싸는 금속 밴드, 즉 금속 밴드를 모든 치아에 끼운 뒤 그 위에 브라켓과 철사를 연결하는 방식이었죠. 밴드를 끼우기 위해서는 치아 사이사이를 억지로 벌려야 했고, 잇몸 염증도 굉장히 흔했고요. 음식물도 많이 끼고 또 입에서 나는 냄새도 굉장히 많이 났어요.

게다가 치아를 움직이는 방식도 지금처럼 세밀하게 조절하지 못했기 때문에 대체로 그냥 강하게 힘을 주고 최대한 빨리 움직인다는 단순한 개념이었습니다. 그 당시 교정치료 비용이 당시 차량 한 대 값이었다고 해요. 교정 장치가 좀 흉해도 나름 부의 상징 같은 것이었죠.

지금은 장치 자체도 많이 좋아졌어요. 교정할 때 치아 하나하나에 붙이는 네모난 장치를 브라켓이라고 하거든요. 1990년대 이후부터는 접착 기술이 발달하면서 치아에 직접 네모난 브라켓을 본드로 붙이는 본딩 시스템이 생겼어요. 환자가 불편한 점이 크게 줄었고, 브라켓의 재질 자체도 기존의 메탈 금속에서 점점 흰색이나 투명한 레진 또는 세라믹 브라켓으로 바뀌면서 심미성도 굉장히 좋아졌습니다.

뿐만 아니라 철사를 타고 브라켓이 잘 미끄러지면서 치아가 움직일 수 있도록 마찰을 줄여서 치아 이동을 부드럽게 만드는 셀프 라이게이팅 시스템도 등장했습니다. 브라켓 하나하나에 뚜껑이 달려 나오게 됐고, 더 이상 브라켓에 철사를 뾰족한 걸로 다시 올가매지 않아도 되게끔 된 거죠.

그리고 2000년대 이후에 디지털 시대가 시작되면서 교정치료는 완전히 다른 세계로 들어왔습니다. 특히 인비절라인 같은 투명 교정이 등장하면서 교정 장치의 심리적 기준이 완전히 바뀌었어요.

교정할 때 들어가는 철사의 발전도 정말 눈부셔요. 과거에는 우리가 숟가락, 젓가락에 쓰는 그 스테인리스 스틸 재질의 철사를 의사가 구부려 가면서 교정을 했다면, 지금은 나이타이 와이어처럼 아주 가벼우면서도 약하고 지속적인 안정적인 초기 교정력을 줄 수 있는 재료가 개발됐죠.

투명 교정에서는 또 어떨까요? 이 인비절라인 장치 소재의 탄성, 탄성 회복력, 또 변형 저항력이 계속 발전하면서 치아 이동의 예측도가 점점 높아지고 있습니다.

여러분, 90년대 혹은 2000년대 초반에 교정 치료를 받았던 우리 젊은 부모님들이 이제는 자녀들 교정해 주러 와서 가장 놀라는 게 뭔지 아세요? 바로 뜨기가 사라졌다는 점이에요. 예전에는 찰흙 같은 걸 입안에 넣어서 본을 뜨고 석고 모델을 만들었어요. 사실 저 레지던트 때까지만 해도 본을 수시로 떴는데, 아이들은 아직 구역 반사가 심한 경우가 있거든요. 눈물, 콧물은 기본이고 본을 뜨다 토하는 경우도 굉장히 많았어요.

지금은 본을 뜨지 않고 3D 스캔으로 치아를 간단하게 스캔하죠. 또 교정 전에 X레이보다 더 정밀한 3D CT로 뼈 두께나 숨어 있는 염증까지 모두 확인한 후에 치아를 움직입니다. 또 3D 소프트웨어에서 치아 이동을 말 그대로 시뮬레이션해요. 과거에는 의사의 경험과 그때그때 손기술에 의존했다면, 지금은 데이터 기반으로 시뮬레이션 계획을 세우는 시대가 된 거죠.

그렇다면 교정 치료가 이렇게 발전을 했는데 환자들의 기대치는 어떻게 달라졌을까요? 예전에는 사실 덧니만 가지런해져도 만족하는 경우가 많았습니다. 발치 교정을 하고 나서 입이 좀 너무 들어가거나 앞니 각도가 좀 안 예쁘게 원뿔처럼 돼도 그러려니 했다면, 요즘은 그렇게 되면 큰일 납니다.

현대에는 기술이 발전한 만큼 단순한 배열뿐만 아니라 미소선이나 잇몸 노출량, 입동굴이라고 부르는 부분, 치아 크기 하나하나의 비율, 얼굴과의 조화까지 모두 종합적으로 고려한, 말 그대로 치아뿐만 아니라 얼굴까지 무효한 최고의 심미적인 결과를 다들 기대하거든요. 실제로 일부에서도 심미 교정의 요구도가 지난 20년 동안 꾸준히 증가해 왔다는 데이터가 있어요.

과거에는 이 교정 치료가 정말 마음먹고 승용차 한 대 값 들여서 하는 큰 치료라는 인식이 강했고, 또 철사가 보이는 것 역시 당연히 감수해야 되는 것으로 여겨졌지만, 지금은 모두가 더 티 안 나고 더 예쁘고 편하게 교정하고 싶다는 게 대세죠. 비용도 물론 아직은 조금 비싸다고 느낄 수 있지만 사실 물가 상승률에 비하면 많이 저렴해진 편입니다. 치료 기간도 옛날보다 훨씬 짧아졌죠. 생체 역학, 재료 과학, 디지털 예측도가 모두 향상되면서 치아 이동이 더 효율적이고 안정적으로 이루어지기 때문이에요.

마지막으로 의사 관점에서 변화도 큰데, 과거에는 브라켓을 어디에 붙이고 철사를 어떻게 잘 구부리느냐가 기술의 핵심이었지만 지금은 디지털 분석 능력, 안모 분석 능력, 심미성과 또 기능을 조화시키는 이런 정밀한 치료 계획 능력이 핵심 역량이에요. 즉, 손기술 중심의 시대에서 AI를 이용한 설계 중심의 시대로 교정 치료의 패러다임이 변했다고 할 수 있습니다.

정리하자면 과거에 비해서 환자는 더 편하고 더 빠르게 예뻐지게 되었고, 또 의사는 더 정확하게 계획하고 더 안정적인 결과를 만들 수 있게 되었다 정도가 되겠네요. 오늘 영상이 재밌고 도움이 되셨다면 좋아요와 구독 부탁드릴게요. 시청해 주셔서 감사합니다.

과거 교정과 현대 교정의 차이 | 과거의 교정 비용은 차량 한 대 값?!