신사역 치과가 알려드리는 수면임플란트, [의식하진정요법과 수면마취 차이]

의식하진정요법과 수면마취, 뭐가 다를까요

임플란트를 알아보다가

"수면임플란트"라는 말은

한 번쯤 보셨을 겁니다.

그런데 막상 검색해 보면

수면마취, 의식하진정요법, 전신마취,

프로포폴, 미다졸람. 용어가 제각각이라

오히려 더 헷갈리셨을 텐데요.

치과에서 말하는 수면임플란트는 대부분 의식하진정요법입니다.

신사동에서 임플란트를

알아보고 계신 분들이

상담 때 가장 많이 물어보시는

부분이기도 한데요.

오늘은 이 용어들이 왜 이렇게

섞여서 쓰이는지,

그리고 나한테 맞는 방법은 뭔지

차근차근 짚어드리겠습니다.

1. '수면마취'라는 말,

사실 정확하진 않습니다

수면임플란트 하면

"완전히 잠든 상태에서 치료받는 것"

으로 알고 계신 분이 많습니다.

그런데 마취과학에서는

진정을 이렇게 보지 않습니다.

껐다 켰다 하는 스위치가 아니라

하나로 이어진 선에 가깝습니다.

최소진정 → 중등도진정 → 깊은진정 → 전신마취

약을 얼마나 쓰느냐에 따라

이 선 위를 왔다 갔다 하는 겁니다.

의식하진정은 이 중에서

중등도 구간에 들어갑니다.

이름을 부르면 반응하고,

혼자서 숨을 쉴 수 있고,

기도를 확보하려고

따로 손댈 필요가 없는 상태입니다

수면내시경 받아보신 분이라면

감이 오실 텐데요.

검사 중에 의사 말에 대답은 했던 것 같은데

끝나고 나면 기억이 거의 없으셨을 겁니다.

그 상태가 바로 이 구간입니다.

재우는 게 아니라 긴장과 공포를 가라앉히는 것.

환자분 입장에서 느끼기엔 잔 것과

비슷하다 보니 '수면마취'라는 말이

굳어졌을 뿐입니다.

2. 국소마취, 의식하진정,

전신마취는 뭐가 다른가

구분	국소마취	의식하진정	전신마취
의식	완전히 명료	부르면 반응	반응 없음
호흡	정상	스스로 유지	삽관 필요
기억	대부분 남음	거의 없음	없음
회복	바로 귀가	회복실 경유	입원·관찰

여기서 하나 짚고 넘어가겠습니다.

프로포폴과 미다졸람은 진정제입니다. 진통제가 아닙니다.

불안을 낮추고 기억을 흐리게 할 뿐,

아픈 것 자체를 막아주지는 못합니다.

그래서 진정 상태에서도

치료할 부위에는 국소마취를 따로 합니다.

"수면으로 하면 마취주사는 안 맞아도 되죠?"

이 질문을 정말 자주 받는데요.

아쉽지만 맞으셔야 합니다.

다만 이미 진정된 상태에서 놓기 때문에 맞았는지도 모르고 지나가시는 경우가 대부분입니다.

3. 프로포폴과 미다졸람,

뭘 기준으로 정하나요

​	프로포폴	미다졸람
시작	수 초	1~2분
각성	빠른 편	서서히
특징	잔여감 적음	기억 잘 안 남음
길항제	없음	플루마제닐
제형	지질유탁액	수용액

프로포폴 색이 우윳빛인 거,

보신 적 있으실 겁니다.

물에 안 녹는 약이라

기름 형태로 만들어서 그렇습니다.

여기에 대두유와 난황 성분이 들어갑니다.

관련해서 알레르기가 있으셨다면

상담 때 꼭 말씀해 주세요.

미다졸람 쪽은 플루마제닐이라는

되돌리는 약이 있습니다.

다만 이 약을 쓰고 나서도

한동안 지켜봐야 합니다.

둘 중에 뭐가 더 좋다, 이런 개념이 아닙니다.

약을 하나 정해놓고 모든 환자에게

똑같이 쓰는 게 아니라

전신 상태, 나이, 드시는 약, 치료 범위와

걸리는 시간까지 다 보고

종류와 양을 맞춥니다.

상담할 때 복용 약이랑 알레르기를 여쭤보는 게 그냥 형식적인 절차가 아닌 이유입니다.

4. 치료하는 동안 뭘 보고 있나요

진정 자체보다 사실 이쪽이 더 중요합니다.

호흡

가슴과 배가 어떻게 움직이는지,

숨소리는 어떤지 직접 봅니다.

진정 중에 코를 골기 시작하면

기도가 좁아지고 있다는 신호일 수 있어서

특히 주의해서 봅니다.

산소포화도

혈액 속 산소 상태를 보는 기본 지표입니다.

혈압과 맥박

일정 간격으로 자동 측정하고, 심장 쪽 질환이 있으시면 심전도까지 같이 봅니다.

의식 반응

중간중간 이름을 불러서 얼마나

반응하시는지 확인합니다.

의식하진정이 비교적 부담이 덜하다고

하는 건 약이 순해서가 아닙니다.

혼자 숨 쉴 수 있는 선을 넘지 않도록 계속 조절하기 때문입니다.

5. 이런 분들께 말씀드리고 싶습니다

치과 자체가 무서워서

진료 의자에 앉는 것부터 힘드신 분.

고혈압이나 당뇨가 있어서

긴장하면 수치가 흔들릴까 걱정되시는 분.

마취주사를 맞아도 잘 안 듣는 편이신 분.

통증에 유독 민감하신 분.

심을 개수가 많아서

여러 번 오는 게 부담스러우신 분.

입에 뭐만 들어가면 헛구역질이 나오시는 분.

진정 상태에서는 구역반사가 많이 누그러져서 본뜨거나 안쪽 치료할 때 훨씬 수월합니다.

여러 개 심어야 하는 상황이라면

한 번에 여러 부위를 진행할 수 있어서

오시는 횟수랑 전체 기간이

줄어드는 경우도 많습니다.

6. 자주 받는 질문

Q. 임플란트만 되나요?

아닙니다. 누워 있는 사랑니 뽑을 때,

잇몸 수술이나 뼈이식처럼

시간이 걸리는 치료에도 씁니다.

Q. 수면임플란트 부작용은요?

스스로 숨 쉬는 상태를 유지하면서

활력징후를 계속 봅니다.

다만 약에 대한 반응은 사람마다 다릅니다.

수면무호흡이 있거나

심장·폐 쪽 질환이 있으시거나

특정 약을 드시고 계시면

미리 더 봐야 할 게 있습니다.

상담 때 숨기지 말고 말씀해 주셔야 합니다.

Q. 왜 금식을 하나요?

진정 상태에서는 기도를 지키는 반사가 약해집니다.

위에 뭐가 남아 있으면

그게 올라와서 기도로 넘어갈 수 있습니다.

보통 고형식은 8시간 전,

물은 2시간 전까지를 기준으로 하는데

병원마다, 또 치료 내용에 따라

다를 수 있습니다.

안내받으신 시간을 그대로 지켜주세요.

Q. 시간이 오래 걸리나요?

진정 유지는 보통 한 시간 안팎입니다.

끝나고 회복실에서 좀 쉬셨다 가시고요.

치료하는 방법 자체는

일반 임플란트와 똑같습니다.

마취하고 깨는 시간이 더해진다고

보시면 됩니다.

Q. 끝나고 주의할 게 있나요?

당일 운전은 안 됩니다.

기계 다루는 일도 피하시고요.

보호자분과 같이 가셔야 합니다.

약이 완전히 빠지기 전까지는

판단력이나 반응이 평소 같지 않습니다.

그날 중요한 결정이나

서류에 서명하는 일은

미루시는 게 좋습니다.

마무리하며

'수면임플란트'라는 한 단어 안에

사실은 서로 다른 것들이 섞여 있습니다.

무슨 방법이냐보다

내 몸 상태랑 치료 범위에 맞는

깊이를 같이 정하는 것.

이게 훨씬 중요합니다.

상담 때 드시는 약, 알레르기,

예전에 마취받고 불편했던 경험.

이 세 가지만 빠짐없이

말씀해 주셔도 많은 게 달라집니다.

오시는 길

개인의 구강 및 전신 상태에 따라

진정요법 적용이 어려울 수 있습니다.

임플란트 시술 후 교합 이상, 고정체 탈락, 신경 손상, 염증 등이 발생할 수 있으며 개인차가 있습니다.

자세한 사항은 의료진과 상담하시기 바랍니다.

대표원장 공식 유튜브 채널

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