뼈 이식은 꼭 해야 할까요?
뼈이식은 꼭 해야 하나요?
가능하면 안 하고 싶으실 겁니다.
임플란트만으로도 마음의 준비가 필요한데,
수술이 하나 더 붙는 느낌이니까요. 비용도 더 들고요.
저는 이 질문을 단순 치료비를 아끼려는 뜻으로만 듣고 싶지는 않습니다.
안 받아도 되는 치료라면 굳이 받고 싶지 않다는 것.
그렇게 생각하시는 게 당연하지요.
그런데 이때 “뼈가 좀 부족해서요”라고만 설명하면,
듣는 분 입장에서는 여전히 답답할 것 같습니다.
부족하다는 건 알겠는데,
얼마나 부족한지,
그래서 왜 수술까지 해야 하는지는 아직 모르니까요.
오늘은 그 말 뒤에 생략되기 쉬운 이야기를 조금 해보려고 합니다.
뼈가 부족하다는 건, 무엇을 하기에 부족하다는 걸까요
임플란트를 생각하면 뼈 속에 들어가는 나사부터 떠올리기 쉽습니다.
그런데 그 위에는 실제로 음식을 씹을 치아가 올라갑니다.
위에 올라갈 치아가 어디에 있어야 할지, 주변 치아와 어떻게 맞물려야 할지를 생각하면서
아래의 임플란트 위치도 함께 정해야 합니다.
남아 있는 뼈의 폭과 높이, 잇몸 상태, 주변 구조도 살펴야 하고요.
그래서 ‘뼈가 있다’는 설명만으로는 조금 모자랍니다.
계획한 위치에 임플란트를 심고, 그 주변을 받쳐줄 뼈가 충분한지까지 봐야 합니다.
저는 뼈이식 설명에서 이 연결이 빠지지 않았으면 합니다.
CT 화면을 보여드리는 것까지는 했는데, 정작 그 사진의 어느 부분 때문에
이식을 이야기하는지 전달되지 않았다면 충분히 설명한 건 아닐 테니까요.
치과마다 설명이 달랐을 때도 마찬가지입니다.
한쪽은 뼈이식을 하자고 하고, 다른 쪽은 안 해도 된다고 했다면
어느 쪽 말을 따라야 할지 막막하시겠지요.
다만 두 결론만 듣고 제가 어느 한쪽이 맞다고 말씀드릴 수는 없습니다.
실제 검사 결과와 각각의 치료 계획을 함께 봐야 하니까요.
이럴 때는 “어느 부분을 보완하려는 건가요?”라고 물어보셔도 좋겠습니다.
‘한다, 안 한다’에서 한 걸음 더 들어가면 두 설명의 차이가 어디에서 생겼는지
이해하는 데 도움이 됩니다.
같이 심는다면서, 왜 뼈가 차는 걸 기다린다고 할까요
이 부분도 말만 들으면 헷갈리실 만합니다.
뼈이식과 임플란트를 함께 하는 경우가 있고,
뼈이식을 먼저 하고 회복을 기다린 뒤 임플란트를 심는 경우도 있습니다.
여기서 한 가지를 짚고 넘어가고 싶습니다.
이식재를 넣었다고 그날 바로 단단한 내 뼈가 생기는 것은 아닙니다.
이식재는 새 뼈가 자라 들어올 발판 역할을 하고, 회복에는 시간이 필요합니다.
그러니 함께 심는다고 할 때는, 처음 심는 임플란트를 기존의 뼈에서
안정적으로 잡아줄 수 있는지를 봐야 합니다. 이를 초기 고정이라고 합니다.
이식할 부위의 모양과 잇몸 조건도 함께 고려해야 하고요.
예를 들어 위 앞니 부위의 수평 뼈이식을 다룬 ITI 합의문도 적절한 위치와 초기 고정,
연조직 조건을 함께 봅니다
제가 이 부분을 길게 적는 이유는 ‘같이 한다’는 말을 ‘뼈까지 그날 다 완성된다’는 뜻으로
받아들이지 않으셨으면 해서입니다.
심는 시점과 회복이 끝나는 시점은 구분해서 설명을 들으셔야 합니다.
설명을 듣고도 비용이 마음에 걸릴 수 있습니다
왜 필요한지 이해했다고 해서 부담이 바로 없어지는 건 아니겠지요. 치료가 필요하다는 것과, 지금 그 비용과 시간을 감당할 수 있다는 것은 다른 문제니까요.
뼈이식 뒤에는 통증이나 붓기가 생길 수 있고, 감염이나 이식 부위 노출, 충분한 뼈가 만들어지지 않는 문제도 생길 수 있습니다. 어떤 부담을 예상해야 하는지는 이식 범위와 방법, 개인 상태에 따라 설명을 들어야 합니다.
그래서 필요성을 설명할 때 이런 이야기도 함께 나왔으면 합니다.
치료를 나눠 해야 한다면 무엇을 기다리는지, 다른 계획을 고려할 여지가 있는지,
각각 어떤 부담이 있는지까지요.
처음 질문으로 돌아가 보겠습니다.
뼈이식은 꼭 해야 하나요?
이 질문에 곧바로 예, 아니오부터 붙이기는 어렵습니다.
제 생각에는 그 답 앞에, 사진의 어느 부분을 보고 어떤 치료를 계획했는지
설명이 먼저 있어야 합니다.
상담을 듣고도 그 부분이 남았다면 다시 물어보셔도 됩니다.
“뼈가 부족하다는 건 들었는데, 제 사진에서는 어디를 보신 건지 다시 설명해 주세요.”
처음 듣는 설명을 한 번에 다 이해하기는 어렵습니다.
그 질문까지 드렸다고 상담을 어렵게 만드는 건 아닙니다.
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