[부산치과] [플란 톡톡] 뼈이식 임플란트, 모든 것을 알려드리겠습니다

술, 담배는 안 된다, 이런 것들은 솔직히 좀 너무 당연한 얘기인 것 같아요. 수술 끝난 다음에 한두 개 정도는 괜찮지 않아요? 안 괜찮습니다. 그래서 하나도 안 피시는 게 제일 좋아요. [음악]

안녕하세요. 임플란트를 실시간으로 알려드리는 플란 톡톡, 플란 부산 서면점 대표원장 화정식입니다. 평소 저희 플란치과를 찾아주시는 환자분들께서도, 그리고 지금 치아 연구소 많은 구독자분들께서도 뼈이식 임플란트 관련해서 질문을 주셨습니다. 그렇다면 뼈이식이 대체 무엇인지, 왜 임플란트 수술할 때 필요한지 자세하게 파헤쳐 보도록 하겠습니다.

뼈이식이란 이제 임플란트를 위한 충분한 뼈가 없을 때, 임플란트에 충분한 고정력을 얻기 위해서 진행합니다. 뼈이식을 하지 않고 임플란트를 하면 임플란트가 불가능한 경우가 있기 때문에 뼈이식 임플란트를 하는 것을 추천드립니다. 이것도 뭐 항상 뼈이식을 하자고 저희가 말씀드리지는 않아요. 환자분의 상태, 남아 있는 뼈의 상태, 이런 여러 가지를 복합적으로 고려해서 결정하게 됩니다.

제일 중요한 것은 저희가 뼈이식을 하는 그 공여 부위가 상당히 깨끗해야 됩니다. 그래서 염증이나 육아 조직, 다른 오염된 이식재, 이런 부분들을 완벽히 제거를 하고 그리고 골 이식재를 수화한 다음 덮어줍니다. 그다음에 이제 마무리하게 되죠.

뼈이식을 하지 않아도 되는 경우는 교과서적으로 치조골의 폭이 7mm 정도, 길이가 수직적으로 한 13mm 정도가 되면 필요 없다고 하지만 실제 CT를 촬영했을 때 그 안 부분이 비어 있거나, 알지 못하는 동이 있는 경우가 있는데 이런 걸 다 판단해야 됩니다. 그래서 확실히 무조건 필요 없습니다, 이렇게 말씀을 드리기가 힘들고, 그래서 또 3D CT가 필요한 이유기도 합니다.

환자분의 케이스에 따라서 당연히 좀 차이가 있겠지만, 무조건 꼭 해야 되는 경우라면 염증으로 인해서 좀 광범위한 골 손실, 아니면 상악동 부분에 골이 너무 부족할 때, 그러니까 위턱 부분에 정확히 골이 부족한 거겠죠. 그런 부분들에 있어서는 골이식을 하는 것이 좋습니다.

상악동 거상술이란, 아까 이제 교과서적으로 골이 부족한 경우 뼈이식을 해야 된다고 했는데 아래턱 같은 경우에는 단순히 수직적으로 골 높이를 올릴 때 위로 뼈를 쌓지만, 위턱 같은 경우에는 공기 주머니 부분을 이용하게 됩니다. 그 공기 주머니는 코와 입을 연결해 주는 가운데 비어 있는 공간인데, 그 부분에 있는 점막을 들어 올려서 거기에 뼈이식을 하고 그리고 나서 임플란트를 식립하게 됩니다.

저는 좀 조작성이 어렵기 때문인 것 같아요. 왜냐하면 뼈는 되게 모래 가루처럼 흩어져 있기 때문에 이거를 하나하나 주워서 넣을 수도 없고, 수화시킨다고 해도 되게 점도가 좋은 것도 아니고 그런 부분들이 좀 어려운 편인 것 같고, 상악동 거상술의 경우는 점막을 들어 올려야 된다고 했는데 그 점막의 두께가 사람마다 좀 차이가 있겠지만 일반적으로 계란 껍질 정도 됩니다. 때문에 이걸 찢어지지 않고 되게 집중해서 들어 올려야 되는 술식이 필요해서 난이도가 있고, 그리고 환자분의 협조도 되게 중요합니다.

상악동 거상술의 경우 당연히 의료진의 경험이 중요합니다. 환자분의 이제 점막의 비후도, 이런 두께도 정말 차이가 많기 때문에 경험이 있어야만 돌발 상황에 대해서도 대처를 할 수가 있고, 그리고 일반적인 상황에 대해서도 오히려 더 깔끔하게 진료를 진행할 수 있다고 생각합니다. 저 같은 경우에는 임플란트 식립 경험이 한 만 케이스 정도 되는데, 그중에 한 3분의 1 정도는 상악동 거상술을 다 포함한 수술이 많았고, 문제가 생기는 경우도 물론 있습니다. 하지만 수술 경험이 있는 시간 동안 그 부분들을 다 대처했다고 생각하고, 그래서 자신이 있습니다.

이식 진행이 힘든 경우에 대해서 물어보셨는데, 보통은 환자분이 가지고 있는 특이점이 가장 그걸 좌우하는 것 같습니다. 난이도를 아까 말씀드렸듯이 점막의 두께가 정말 다 다양하다고 했는데, 어떤 분들은 진짜 건드리기만 해도 찢어지는 분들이 있고 어떤 분은 막 자체가 너무 두꺼워서 들어 올리려고 해도 들어 올리기 힘든 분들도 있고, 외적으로는 좀 흡연을 많이 하시는 분들, 이런 분들은 또 염증이 너무 많기 때문에 잘 보이지가 않고 이런 부분들이 좀 난이도의 차이를 좀 나누는 것 같습니다.

일반적으로 이제 주의할 점들에 대해서 저희가 설명을 하면 그냥 끝나고 나서 무리한 운동하지 마라, 사우나 가지 마라, 술 담배 안 된다, 이런 것들은 솔직히 좀 너무 당연한 얘기인 것 같아요. 근데 수술이 끝난 다음에 그 부위가 괜찮은지 눌러보는 행위나 자극을 주는 행위가 좀 안 좋고, 흡연을 하신다고 할 때 솔직히 좀 속이 많이 상하죠. 수술 끝난 다음에 한두 개 정도는 괜찮지 않아요? 안 괜찮습니다. 진짜 하나도 안 피시는 게 제일 좋아요.

그리고 수술 회복 후에 임플란트 식립한 다음에 꾸준한 정기 검진으로 이제 골 이식재 잘 지지고 있는지, 임플란트 주위염이 와서 뼈가 녹지 않았는지 이런 부분들을 확인해야 되기 때문에 저희 플란치과 처방하는 병원에 내원하셔서 임플란트 하시는 걸 추천드립니다.

오늘은 뼈이식 임플란트에 관련해서 가장 많이 물어보는 질문들에 답변해 드리는 시간을 가졌는데요. 어떻게 궁금증이 많이 해결되셨나요? 무엇보다 뼈이식 임플란트는 회복 기간이 많이 걸리는 만큼 수술 관리가 정말 중요하다는 걸 다시 한번 잊으시면 안 됩니다. 그리고 이를 위해서도 꼭 뼈이식 후 중간 체크를 통해서 문제가 없는지, 불편함이 없는지 확인을 해야 되고, 그리고 보철물을 최종적으로 올린 후에 저희 플란치과의 플란 플러스 케어를 통해서 6개월에서 1년, 이런 식으로 정기적으로 체크 받으시면서 건강하게 오랫동안 잘 사용할 수 있기를 바라겠습니다.

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