안녕하세요. 플란치과병원 인천 부평점 대표원장 박성훈입니다. 치과에서 수면 마취를 통해 자면서 치료를 받을 수 있는 사실을 알고 계신가요? 그런데 사실 수면 마취라는 정식 용어는 없습니다. 정식 명칭으로는 의식하 진정 요법이라고 하는데요. 과연 이 치료 방법은 무엇인지, 그리고 어떻게 진행되는지 의식하 진정요법의 비밀 제1편, 지금부터 시작합니다.

[음악]

수면 마취의 정확한 명칭은 의식하 진정 요법이라고 합니다. 이 용어가 환자분들 입장에서는 한 번에 이해하기 어렵기 때문에 쉽게 수면 마취 치료라고 표현을 하는데요. 이 의식하 진정 요법을 진행하면 잠든 것처럼 편안한 상태로 치료를 받을 수 있지만 의식이 없는 것은 아닙니다. 심리적, 신체적으로는 안전된 상태, 즉 의식은 있는 진정 상태라서 의식하 진정 요법이라고 부르는데요. 의식을 억제한 상태기 때문에 환자분들은 스스로 숨도 쉴 수 있고 주변의 소리에 반응할 수 있어서 별도의 호흡 유지 장치 없이 치료를 진행하게 됩니다.

환자분들 입장에서는 잠을 자는 듯한 느낌을 받으면서 치료를 받기 때문에 수면 마취 치료, 수면 임플란트로 불리게 된 거죠. 이런 의식하 진정 요법은 의료진이 환자분에게 적합한 약물을 주입시켜서 수술 과정을 기억하지 못하고 편안한 상태로 받으실 수 있도록 도움을 드리는데요. 특히 임플란트와 같은 어려운 수술을 해야 할 때 통증에 대한 걱정이나 두려움을 줄일 수 있고, 그에 따라 많은 치료가 가능해서 체력적으로 부담이 있으신 고령의 환자분들은 내원 횟수도 줄일 수가 있습니다.

그런데 가끔 약물 때문에 걱정을 하시는 분들이 많으신데요. 의식하 진정 요법을 위한 약물은 여러 가지입니다. 저희 플란치과 같은 경우에는 프로포폴, 케타민, 미다졸람 세 가지 약물을 사용하고 있는데요. 먼저 프로포폴을 주입할 때는 깊은 수면에 든 것처럼 강한 마취 효과를 보입니다. 이 진정 효과 동안 케타민, 미다졸람과 함께 수면 상태를 유지하면서 통증을 완화시키는 마취제를 함께 사용합니다. 그럼 환자분들은 통증에 대한 기억을 하지 못하면서 불안감에서 해방될 수가 있죠.

약물에 대해서 조금 더 말씀드리자면 일반적으로 많은 치과에서는 미다졸람이라는 약을 씁니다. 해독제가 있어 비교적 안전하고 마취 효과가 상대적으로 부담스럽지가 않아서 많이 쓰는데요. 환자분들마다 어떤 분들은 미다졸람만 썼을 때는 전혀 주무시지 않습니다. 아마 주변에서 수면으로 치과 치료했다는데 전혀 못 주무셨다는 얘기를 들어보신 적이 있으실 겁니다. 또한 통각 과민 효과가 있어서 사소한 자극에도 큰 통증을 오히려 느끼신 분들도 있어서, 만약 충분히 잠들지 못한 상태에서는 오히려 치과 공포증이 더 커질 수 있는 가능성도 있습니다.

케타민 같은 경우는 강한 진통 효과로 진정 효과를 극대화시킬 수 있는 장점이 있습니다. 마취 순간 기분도 아주 좋게 만들어서 공포증을 많이 없애 줄 수 있는 약이죠.

마지막으로 중요한 약물은 프로포폴인데, 특히 프로포폴은 누구나 무조건 순간적으로 잠들게 되어 있습니다. 최소한 마취하는 순간은 주사 바늘 통증은 전혀 기억이 없겠죠. 프로포폴은 마취 시간도 짧아서 회복도 굉장히 빠릅니다. 정말 잠깐 낮잠 자는 느낌이죠. 깨고 나서도 수면 마취 후에 일시적으로 느끼는 특유의 불쾌감도 없습니다. 실제로 저희 병원에서 수면 치료를 받으신 분들이 제일 만족감을 느끼시는 부분이 아닌가 생각합니다. 개운하다고 많이들 말씀하시더라고요. 보통 엄지척 정말 많이 하십니다.

따라서 저희 플란치과는 미다졸람 외에도 프로포폴, 케타민을 포함한 여러 가지 약을 복합적으로 사용하는데, 절대 잠이 안 드신 경우가 없습니다. 의식하 진정 요법을 많이 진행해 본 치과라는 건 언제 어떤 약물을 적절한 양으로 주입할지 판단하고 진행하기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 또 말씀드린 것처럼 해독제가 별도로 준비되어 있거나 약물의 지속 시간이 아주 길지는 않아 깨어나지 못한다는 걱정도 줄일 수가 있습니다.

그리고 의식하 진정 요법을 진행하면 실시간으로 환자분의 심박수나 전신 상태를 확인할 수 있는 장비를 사용하는데요. 의료진이 환자분의 상태를 실시간으로 모니터링하기 때문에 상황에 맞는 적절한 조치를 취할 수가 있습니다. 그래서 고혈압이나 당뇨와 같은 전신질환이 있으신 분들도 안정적인 상태로 치료가 가능합니다.

오늘은 수면 마취라는 말은 정확한 표현이 아닌 점, 그리고 쓸 수 있는 치료인 점을 말씀드렸는데요. 더 이상 아픈 치아의 치료를 미루지 마시고 잠든 상태와 비슷한 진정 상태, 의식하 진정 요법을 통해 안전하고 편안한 치과 치료를 받으셨으면 좋겠습니다. 의식하 진정요법 전 담당의와 충분한 상담을 통해 결정하시고, 그럼 오늘 영상 마치도록 하겠습니다. 오늘 영상이 도움되셨다면 좋아요, 구독, 알림 설정까지 부탁드리겠습니다. 감사합니다.

실제로 우리가 수면 내시경, 이런 용어는 굉장히 친숙하죠. 실제로 많이 사용을 하고 있고, 그리고 뭐 실제로도 수면 내시경이란 단어는 내과 파트, 타 의학 쪽에서는 합법적인 그런 마케팅 용어로 인정이 되고 있어요. 그런데 치과 쪽에서는 뭐 수면 임플란트, 수면 치과 치료 이런 거는 허용이 되고 있지 않은 상황이라서 그런 게 좀 많이 그냥 안타깝죠. 일반 분들은 수면이란 단어를 더 친숙하게 받아들인 의식하 진정 요법이라는 단어를 과연 몇 분이나 알고 계실까요?

[의식하진정요법의 비밀] "수면 마취" 용어의 비밀