치료
편두통의 치료는 지난 20년간 트립탄제와 새로운 예방약제의 개발로 많이 발전하였습니다. 편두통은 환자마다 증상 및 장애 정도가 다양하므로 개개인에 맞는 가장 적절한 치료방법을 선택하는 것이 중요합니다.
- 즉시 병원을 찾아야 하는 경우 평소에 두통이 있던 경우라도 두통의 양상이 변화하거나 갑자기 다른 느낌이 생겼다면 즉시 병원에 가야 합니다. 만약, 다음과 같은 증상이 있다면 위험한 상태의 경고일 수 있으므로, 즉시 응급실로 가도록 합니다.
· 번개가 치는 것 같은 갑작스럽고 심한 두통 · 고열, 뒷목이 뻣뻣함, 발진, 의식의 이상, 경련, 복시, 근력 약화, 감각 둔화 등이 동반된 경우 · 머리를 심하게 다친 뒤의 두통 · 기침, 운동, 갑작스러운 움직임 후의 두통 · 50세 이후에 시작된 두통
- 편두통의 치료방법 편두통의 치료방법은 크게 약물치료와 비약물 치료로 나뉩니다. 무엇보다도 두통 유발 요인을 피하고 두통을 예방할 수 있는 올바른 생활습관이 가장 중요합니다.
다양한 약물들이 편두통에 효과가 있습니다. 일부 약물은 편두통의 치료뿐 아니라 예방 효과도 있으며 편두통의 치료는 진통제로 편두통이 생긴 뒤나 편두통이 생기려고 할 때 사용하는 급성기 치료와 매일 규칙적으로 복용하여 편두통의 빈도 및 강도를 완화시키는 예방치료로 나눌 수 있습니다.
- 진통제
(1) 비특이적 약물 · 아스피린 · 아세트아미노펜 · 부탈비탈 복합제제 · 그 외 비스테로이드성 항염제 · 카페인 · 마약성 진통제(아편양 진통제) · 항오심제
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편두통 특이 진통제 · 트립탄제 · 에르고타민제
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예방적 치료 편두통 치료제를 복용하는 사람은 자신이 얼마나 자주 치료제를 복용하고 있는지를 확인해야 합니다. 만약 한 달에 9일 이상 치료제를 사용하고 있다면 예방적인 약물 복용이 필요한 상태입니다. 예방적 치료는 편두통의 빈도, 강도, 지속시간을 줄이는 것뿐만 아니라 편두통 증상 완화제의 효과를 높이기 위한 치료입니다. 예방적 치료를 고려해야 하는 경우는 다음과 같은 경우를 들 수 있습니다.
· 편두통 발작이 잦아 급성기 편두통 치료에도 불구하고 편두통에 의해 일상생활의 장애가 현저한 경우 (1달에 2회 이상 발작으로 인해 3일 이상 일상생활에 지장을 초래한 경우) · 급성기 약물을 사용할 수 없거나 반응하지 않는 경우 · 약물과용이 있는 경우 · 1주에 편두통 횟수가 잦은 경우
예방약제의 종류 (1) 심혈관계 약물 (2) 항우울제 (3)항전간제
- 적절한 편두통 치료제의 사용 편두통 치료제가 나에게 잘 듣는지는 다음 질문에 대한 답변을 통해 확인할 수 있습니다.
· 2-4시간 이내에 두통이 사라지는가? · 3-4시간 이내에 일상생활로의 복귀가 가능한가? · 약물 복용 후에 최소한 50% 이상의 경우에 효과가 나타나는가? · 처방 약물 복용이 편안하며 일상생활에 지장이 없는가?
이상의 질문에 1개 이상 "아니오:라고 대답을 하였다면 편두통 치료제에 대해 다시 한 번 고려해 볼 필요가 있습니다. 2-3번의 편두통 발작 때에 치료 약물을 사용해보고 상황을 모니터함으로써 적절한 치료제를 선택할 수 있습니다. 두 번의 비슷한 두통 상황에서 비슷한 정도의 효과를 보였다면 세 번째에도 비슷한 정도의 효과를 얻을 가능성은 70% 정도로 예측할 수 있습니다.
치료의 실패를 예방하기 위해서는 적절한 시점에서 약물을 복용하는 것이 중요합니다. 두통이 시작되었다면 가능한 한 빨리 두통약을 복용해야 합니다. 두통이 시작된 시점으로부터 약물 복용이 지연되면 실패할 확률이 높아집니다. 보통 두통 시작으로부터 1시간 정도의 시간을 "기회 시간"이라고 부르는데 이때에 치료가 시작되면 치료 성공 확률이 높습니다.
지금까지 편두통의 치료에 대해 알려드렸습니다. 다음 편에는 편두통의 마지막 편으로 편두통의 예방에 대해 알아보도록 하겠습니다.
출처 : 질병관리본부 국가건강정보포털