고혈압의 종류
고혈압은 그 발생 원인에 따라 다음 두 가지로 구분합니다.
- 1차성 고혈압
"본태성 고혈압"이라고도 하며, 원인이 명확하지 않은 고혈압을 의미합니다. 우리나라 고혈압 환자의
대부분은 1차성 고혈압에 해당합니다. 1차성 고혈압은 전체 고혈압 환자의 90-95% 이상을 차지합니다.
본태성 고혈압이 생기는 이유는 명확하지 않지만, 소금을 필요 이상으로 많이 섭취해서 치내 혈류량이 증가하거나 또는 여러 가지 호르몬의 균형이 맞지 않아서 말초 혈관의 저항이 커졌을 때 생기는 것으로 생각하고 있습니다. 고혈압이 잘 발생하는 위험인자로는 고혈압의 가족력(유전력 성향), 음주, 흡연, 고령, 운동부족, 비만, 짜게 먹는 식습관, 스트레스 같은 환경적 혹은 심리적 요인 등이 있습니다.
전체 고혈압 환자의 5~10% 정도를 차지하며, 1차성 고혈압에 비해 고혈압이 갑자기 나타나고 혈압도
상대적으로 더 높은 경향이 있습니다. 이완기 혈압이 120mmHg 이상의 심한 고혈압이나, 망막 질환을
동반하는 고혈압의 경우 2차성 고혈압을 의심하고 검사를 받아야 합니다. 2차성 고혈압은 원인 질환이
발견되면, 이를 제거하여 고혈압을 치료합니다.
· 만성 신장질환 · 쿠싱 증후군 · 대동맥 축착 · 폐쇄성 수면 무호흡증 · 부갑상선 질환
· 갈색세포종 · 원발성 알도스테론증 · 신혈관성 질환 · 갑상선 질환
원인 및 위험요인
고혈압의 위험인자는 노력해도 어쩔 수 없는 위험인자와 노력하면 조절할 수 있는 위험인자로 구분됩니다. 고혈압의 위험인자를 이와 같이 구분하는 이유는 고혈압은 당뇨병 등 다른 대부분의 만성질환과 마찬가지로 환자 스스로 자신의 질병과 신체 상태를 꾸준히 관리하여야 하는 질병이기 때문입니다.
- 환자가 조절할 수 없는 위험인자
· 나이 : 나이가 증가할수록 고혈압의 발생 위험도 증가합니다.
· 가족력 : 고혈압은 유전적인 경향이 있습니다. 가족 중 고혈압 환자가 있는 사람은 그렇지 않은
사람에 비해 고혈압의 발생 위험이 증가합니다.
- 환자가 조절할 수 있는 위험인자
· 비만 : 체중이 증가할수록 고혈압이 생길 가능성이 높습니다.
· 활동 부족 : 신체활동이 적은 사람일수록 고혈압이 생길 가능성이 높습니다.
· 흡연 : 흡연은 혈관을 수축시켜서 혈압을 높입니다.
· 염분 섭취 : 염분을 필요 이상으로 섭취하면 혈압을 높입니다.
· 스트레스 : 과도한 스트레스는 혈압을 높입니다. 과식이나 흡연, 음주로 스트레스를 풀려고 하면
오히려 혈압을 올리는 결과를 가져옵니다.
증상 및 합병증
대부분의 고혈압 환자는 혈압이 심각한 수준까지 올라갈 때조차도 증상이 없습니다.
둔한 느낌의 두통이나 어지러움, 코피도 고혈압의 증상은 아닙니다.
혈압이 높은 상태가 장기적으로 지속되면 신체 각 부위에 다양한 합병증이 발생하고 때로 심장발작이나
뇌졸중처럼 치명적일 수 있습니다. 대부분의 고혈압의 증상은 고혈압으로 인한 합병증 때문에 나타나므로 증상이 나타날 때는 이미 병세가 매우 진행했다는 것을 의미합니다. 이런 이유 때문에 고혈압을 "침묵의
살인자"라고 부르기도 합니다.
고혈압을 잘 조절하지 않을 경우 나타날 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.
· 출혈성 뇌졸중 · 허혈성 뇌졸중 · 심부전 · 심근경색 · 부정맥
· 신부전 · 고혈압성 망막증 · 대동맥박리증
지금까지 고혈압의 종류, 원인, 합병증에 대해 알려드렸습니다.
다음 편에서는 고혈압의 진단 및 치료 Ⅰ에 대해 알아보도록 하겠습니다.
출처 : 질병관리본부 국가건강정보포털