보형물 : 멘토 엑스트라(Mentor MemoryGel Xtra)
보형물 용량 : SMPX 265cc │ SMPX 245cc
수술 방법 : 근막하 가슴성형(Subfascial)
가슴성형을 알아볼 때 가장 먼저 비교하는 것은 보형물의 종류와 크기입니다. 모티바와 멘토 엑스트라 그리고 바운스 등 다양한 보형물 중 어떤 제품을 선택할지 고민하는 경우가 많지만 실제 수술에서는 보형물을 어느 위치에 삽입하는지도 중요한 부분입니다. 같은 보형물을 사용하더라도 대흉근 아래에 삽입하는 이중평면과 대흉근 위쪽의 근막 아래에 삽입하는 근막하 방식은 해부학적 구조와 수술 후 움직임에 차이가 있기 때문입니다. 이번 그레이스성형외과 가슴성형 전후 사례는 멘토 엑스트라 SMPX 265cc와 245cc를 사용한 근막하 가슴성형 케이스입니다. 보형물의 크기뿐 아니라 근육을 보존하는 수술 방식이 어떤 특징을 갖는지 함께 살펴보겠습니다.
근막하 가슴성형이란? 대흉근을 보존하는 수술 방법
근막하 가슴성형(Subfascial Breast Augmentation)은 가슴의 대흉근을 덮고 있는 근막 아래에 공간을 형성해 보형물을 삽입하는 방식입니다. 보형물이 대흉근 위에 위치하기 때문에 대흉근 아래쪽까지 박리하는 이중평면 방식과는 차이가 있습니다. 가장 큰 특징은 대흉근 자체를 절개하거나 들어 올리는 범위를 줄이면서 보형물이 들어갈 공간을 확보할 수 있다는 점입니다. 대흉근은 팔을 움직이거나 상체에 힘을 줄 때 사용하는 근육입니다. 이중평면 가슴성형에서는 보형물의 상부가 대흉근 아래에 위치하므로 근육 수축에 따라 가슴 모양이 일시적으로 움직이는 애니메이션 변형(Animation Deformity)이 발생할 수 있습니다. 반면 근막하 가슴성형은 보형물이 대흉근 위쪽에 위치하기 때문에 근육 수축이 보형물에 직접 전달되는 영향을 줄일 수 있습니다. 이러한 구조적 특징은 평소 웨이트 트레이닝이나 수영 등 상체 움직임이 많은 활동을 즐기는 분들에게 고려할 만한 요소입니다. 다만 대흉근을 보존한다고 해서 수술 직후부터 모든 운동이 가능한 것은 아닙니다. 수술 부위의 회복과 보형물의 안정적인 위치 형성을 위해 운동 재개 시기는 의료진의 경과 확인에 따라 결정해야 합니다.
근막하 가슴성형이 적합한 체형은?
근막하 방식은 모든 체형에 일괄적으로 적용하기보다 기존 가슴 조직의 두께와 피부 탄력 등을 충분히 확인한 후 선택하는 것이 중요합니다. 특히 피부와 피하조직이 어느 정도 확보되어 있고 가슴의 탄력이 양호한 경우 고려할 수 있습니다. 근막이 보형물 위를 덮는 구조이지만 피부와 유방 조직이 지나치게 얇다면 보형물의 윤곽이 드러나거나 리플링이 발생할 가능성이 있기 때문입니다. 반대로 가슴 위쪽의 연부조직이 매우 얇아 추가적인 피복이 필요한 경우에는 이중평면 방식이 더 적합할 수 있습니다. 따라서 가슴성형 잘하는 곳을 알아볼 때는 특정 수술법만을 강조하는지보다 기존 조직의 상태에 따라 근막하와 이중평면을 구분해 적용하는지를 확인할 필요가 있습니다.
멘토 엑스트라 265cc│245cc 양쪽 보형물 크기가 다른 이유
이번 사례에서는 멘토 엑스트라 SMPX 265cc와 SMPX 245cc를 사용했습니다. 양쪽에 동일한 용량을 삽입하는 대신 20cc 차이를 두어 수술을 계획한 케이스입니다. 사람의 가슴은 좌우가 완전히 대칭인 경우보다 미세한 차이가 존재하는 경우가 많습니다. 기존 유방 조직의 양과 흉곽 형태가 다를 수 있으며 유두의 위치나 가슴 밑선 높이에도 차이가 나타날 수 있습니다. 이러한 해부학적 차이를 고려하지 않고 양쪽에 동일한 보형물을 사용하는 것이 반드시 좋은 선택은 아닙니다. 그레이스성형외과에서는 수술 전 좌우 가슴의 볼륨과 흉곽 구조를 확인하고 필요한 경우 서로 다른 용량의 보형물을 선택합니다. 이때 단순히 cc 차이만 계산하는 것이 아니라 보형물의 폭과 돌출 정도 그리고 기존 조직이 형성하는 가슴의 윤곽을 함께 고려합니다. 멘토 엑스트라 SMPX 265cc와 245cc 역시 이러한 개별적인 디자인을 바탕으로 선택된 용량입니다.
가슴성형 수술 방법 비교
조직보존 가슴확대술 vs 근막하 vs 이중평면
| 구분 | 조직보존 가슴확대술 | 근막하 (Subfascial) | 이중평면 (Dual Plane) |
|---|---|---|---|
| 보형물 위치 | 유선조직 아래 또는 부분근막하 | 대흉근을 덮는 근막 아래 | 상부는 대흉근 아래 하부는 유선조직 아래 |
| 대흉근 손상 | 대흉근 보존 지향 | 대흉근 보존 | 대흉근 일부 박리 |
| 적합한 체형 | 조직 두께와 탄력이 충분한 경우 | 피부 두께와 탄력이 적절한 경우 | 피부가 얇거나 상부 조직이 부족한 경우 |
| 주요 특징 | 조직 손상과 박리 범위 최소화 지향 | 근육 움직임의 영향 감소 | 상부 보형물 윤곽을 근육으로 보완 |
| 운동 시 변형 | 근육 보존 시 가능성 낮음 | 가능성 낮음 | 근육 수축에 따른 변형 가능 |
| 통증 및 회복 | 조직 손상 범위에 따라 차이 | 근육 박리가 없어 상대적으로 유리할 수 있음 | 근육 박리에 따른 통증 가능 |
| 밑빠짐 가능성 | 조직 지지력과 수술 디자인에 영향 | 조직 지지력과 수술 디자인에 영향 | 조직 지지력과 수술 디자인에 영향 |
| 보형물 크기 | 조직 조건에 따라 선택 | 조직 두께에 따라 선택 | 피부와 근육 상태에 따라 선택 |
| 핵심 장점 | 기존 조직 보존 중심 | 대흉근 보존 및 자연스러운 근육 움직임 | 얇은 상부 조직의 보형물 피복 보완 |
그레이스성형외과에서는 기존 유방 조직의 두께와 피부 탄력, 흉곽 구조, 운동 습관 등을 고려해 적합한 보형물 삽입 위치를 결정합니다. 근막하와 이중평면을 비롯해 조직 보존을 고려한 수술 계획을 수립하며 수직재배치와 UU라인 디자인을 통해 가슴의 하부 곡선과 밑선의 안정성까지 함께 고려합니다. ※ 조직보존 가슴확대술은 근막하·이중평면처럼 하나의 고정된 삽입 위치를 의미하지 않습니다. 조직 손상을 최소화하는 수술 접근 개념이므로 서로 일부 중복될 수 있습니다. 수술 후 회복과 결과는 개인에 따라 다릅니다.
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