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안녕하세요. 그레이스성형외과 최문석 원장입니다. 오늘은 가슴 보형물에 대해서 자세하게 알아보는 시간을 가지고자 합니다.
가슴 보형물의 종류는 여러 가지가 있습니다. 보형물을 구분하는 기준이 있는데, 요즘에는 보형물을 싸고 있는 외피의 표면에 따라 주로 나눕니다. 예전에는 마이크로텍스처, 매크로텍스처 등 크게 세 가지로 나누었지만, 요즘에는 표면의 돌기와 평균값에 따라 분류하게 됩니다. 최근에는 표면이 매끈한 보형물뿐만 아니라 거친 표면의 보형물까지도 모두 텍스처 보형물이라고 부르고, 나머지를 스무스 보형물이라고 합니다.
텍스처 보형물 중에서도 표면의 거칠기에 따라 마이크로텍스처라고 부르기도 하지만, 요즘에는 텍스처 보형물을 가슴 확대 수술에 많이 사용하고 있습니다. 그 이유는 한동안 이슈가 되었고 최근에도 가끔 문제가 되는 역형성 대세포 림프종과 관련이 있다고 알려져 있기 때문입니다. 그래서 요즘에는 텍스처 보형물의 사용이 점점 줄어들고 있습니다.
보형물을 한번 만져 보실까요? 보형물의 촉감을 결정하는 데에는 여러 가지 요인이 있습니다. 첫 번째는 보형물 안에 들어 있는 젤의 특성입니다. 젤이 얼마나 잘 흐르는지, 얼마나 단단한지 등이 영향을 줍니다. 또 보형물의 표면이 매끄러운지 거친지에 따라서도 촉감이 정해집니다. 실제로는 보형물이 몸 안에 들어갔을 때 주변 조직과 피부, 근육 등에 덮이기 때문에 이런 요소들이 복합적으로 작용합니다.
요즘에는 모양뿐만 아니라 촉감도 중요하게 생각하기 때문에, 촉감이 좋은 보형물을 선택할 수 있습니다. 그렇다고 해서 보형물이 몸속에서 특별한 경우에 파열되지 않는 것은 아닙니다. 보형물이 파열되면 이물 반응이 생길 수도 있습니다. 그렇기 때문에 안정성을 위해 보형물에는 일정한 특성이 필요하고, 쉽게 파열되지 않도록 만들어져 있습니다.
보형물의 표면에 대해 조금 더 자세히 말씀드리겠습니다. 제가 말씀드렸던 것처럼 표면이 거친 텍스처 보형물과 표면이 매끄러운 스무스 보형물이 있습니다. 표면이 완전히 매끈한 클래식한 타입의 보형물이 있고, 표면에 아주 미세한 요철을 만들어 실크처럼 느껴지도록 한 보형물도 있습니다.
이런 표면의 차이는 보형물이 우리 몸속에 들어간 뒤 나타날 수 있는 이상 반응, 특히 구형구축과 같은 좋지 않은 반응을 예방하는 데 도움이 된다는 이야기가 있습니다. 실제로 과학적으로도 어느 정도 증명되고 있습니다. 클리어한 스무스 보형물로 대표적인 것은 예전에 많이 사용되었던 엘러간 제품이 있고, 최근에도 많이 사용되는 멘토 엑스트라 제품이 있습니다. 표면을 많이 개선해서 굉장히 부드럽게 만든 스무스 제품입니다.
이 보형물들은 각각 몸에 들어갔을 때의 특징이 조금씩 다릅니다. 하지만 기본적으로 우리 몸에 들어와서 부드럽게 자리 잡는 스무스 보형물이라고 생각하시면 됩니다.
최근에 많이 사용하는 벨라젤, 세빈, 모티바 등의 보형물도 있습니다. 이 보형물들의 표면은 앞에서 말씀드린 클래식한 타입의 텍스처 표면과는 조금 다릅니다. 이런 보형물은 표면의 특성 때문에 구형구축과 같은 반응을 예방하는 데에도 도움이 된다고 알려져 있어서, 우리나라뿐만 아니라 전 세계적으로 가슴성형에 많이 사용되고 있습니다. 다만 텍스처 보형물의 사용 비중은 점점 작아지고 있고, 우리나라에서도 그 비중이 줄어들고 있습니다.
이 보형물들 사이에 차이가 있는지 한번 맞혀 보세요. 표면의 차이는 조금 있고, 젤의 특성에도 약간 차이가 있습니다. 실제로 보면 약간 차이가 있는 것처럼 느껴질 수 있지만, 보형물을 넣은 뒤에는 보형물 위에 근육과 피부 등이 덮이기 때문에 임상적으로 큰 차이가 나타나는 것 같지는 않습니다.
한 사람에게 한쪽에는 벨라젤을 넣고 다른 쪽에는 다른 보형물을 넣어 비교할 수는 없기 때문에 직접적인 비교는 어렵습니다. 하지만 저희가 벨라젤과 모티바를 사용한 환자들을 계속 보고 확인해 보면, 보형물의 촉감이나 모양 등의 임상적인 결과에는 사실 큰 차이가 없다고 생각하셔도 됩니다.
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