안녕하세요. 그레이스오앤영 성형외과의 최문섭 원장입니다. 가슴성형을 준비하면서 환자분들이 가장 많이 고민하는 것 중 하나가 보형물을 어떤 것을 선택해야 하는지에 대한 부분인 것 같습니다. 제가 블로그에도 올렸듯이, 보형물 표면에 대한 이야기는 재밌는 것도 많고 과학적인 내용도 많거든요. 오늘은 거기에 대한 이야기를 해보고자 합니다.

모티바 보형물에 대한 이야기를 하려고 하는데요. 모티바 보형물은 나노 텍스처드 보형물이라고 알고 있습니다. 물론 의학적인 보형물 표면의 분류 기준에는 스무스, 마이크로 텍스처드, 마크로 텍스처드, 이렇게 세 가지로 나뉘어져 있고, 그중에 ‘나노 텍스처드’라는 말은 의학적으로는 없습니다. 하지만 우리가 나노 텍스처드 보형물의 표면이라고 부르는 것은 스무스 타입의 보형물에 속해 있는 것이고요. 나노 텍스처드가 우리 몸에 들어갔을 때 보이는 반응이나 예상되는 것들이 스무스 보형물과 비슷해서 그렇게 분류를 넣은 것 같습니다.

자, 그러면 보형물의 표면은 어떤 것을 이야기하는지 한번 좀 더 자세히 알아보도록 하겠습니다. 여기 모티바 보형물을 보시고요. 모티바 보형물을 보면 손으로 만졌을 때 약간 실키한 느낌이 있는데, 약간 요철이 있습니다. 이건 스무스 타입의 보형물인데요. 표면이 완전히 매끈하고 요철이 없습니다. 현미경으로 봤을 때 올라갔다 내려갔다, 산이 있고 골짜기가 있고 산이 있고 골짜기가 있는데, 그 높이 차이를 평균 낸 값이 있습니다. 이 표면의 높이 차이를 가지고 우리가 표현하는 말이 있는데, 한국말로는 거칠기 정도로 이해하면 좋겠습니다.

거칠기가 10마이크로미터 이내인 것을 우리가 ISO, 즉 국제규격에서 스무스 타입의 보형물로 정의를 하였습니다. 스무스 타입, 즉 나노 텍스처드 보형물로 유명한 것들이 모티바가 있고요. 나노 텍스처드라고 말은 하지만 스무스 타입 표면의 보형물로 분류가 되고요. 세빈 보형물도 있습니다. 세빈 서브리미티 표면도 러프니스가 10 이하이기 때문에 나노 텍스처드, 즉 스무스 보형물 안에 들어가 있고요. 이건 이제 스무스 타입이죠. 이것도 당연히 스무스 타입의 보형물이 되겠습니다. 그래서 우리가 흔히 나노 텍스처드 보형물이라고 하지만 스무스 타입의 보형물에 속해 있다, 이렇게 알고 계시면 될 것 같습니다.

자, 그러면 나노 텍스처드 보형물에 대한 어떤 장점이 있으니까 이런 보형물을 개발해서 사용하는 게 아니겠습니까? 그래서 거기에 대한 내용을 조금 더 심도 있게 들어가 보도록 하겠습니다. 논문을 하나 소개해드릴 건데요. 논문 제목이 네이처, 일본의 유명한 논문집인데요. 임팩트 스코어가 높아서 굉장히 영향력 있는 논문집이고, 하버드에서 연구한 논문이 되겠습니다. 모티바 보형물과 같은 표면을 가진 보형물들, 텍스처드 보형물, 물방울 보형물 또는 이렇게 스무스 타입의 보형물들의 미니어처를 마우스나 쥐, 토끼에 넣어서 그 속에서 이루어지는 피막의 두께를 측정한 연구를 한 건데요.

그 연구에서 나노 텍스처드와 스무스 타입 보형물을 넣었을 때 피막은 다 굉장히 얇게 나왔고, 마크로 텍스처드, 굉장히 거칠거칠하죠. 이런 보형물을 넣었을 때 피막이 좀 두껍게 나온다, 이런 것에 대한 근거 데이터를 밝힌 논문이었습니다. 그런데 이런 표면도 둘 다 피막이 얇게 생겨요. 이 나노 텍스처드 보형물에서 생긴 피막의 두께가 조금 더 얇다라는 결과가 있습니다. 동물실험이었기 때문에 사람에게 이 내용을 모두 적용하기에는 한계가 있긴 하지만, 어쨌든 이 표면의 특성이 피막이 만들어질 때 조금 더 얇게 생길 수 있겠다라는 근거 자료가 될 수 있다고 생각할 수 있습니다.

그렇기 때문에 많은 의사들, 그리고 환자분들도 약간의 요철, 나노 정도 되는 그런 요철이 우리 몸에 들어갔을 때 피막이 조금 더 얇게 생길 수 있다는 것으로 유추하면서 모티바 보형물에 대해서 ‘아, 이게 모티바의 장점이구나’ 생각을 하고 많이 사용을 하게 되고 있습니다. 임상적으로 우리 몸에 들어갔을 때 단단하게 생기는 구형구축이라는 질환이 그럼 과연 이 두 보형물 중에서 어떤 게 더 많이 생기냐고 말씀드리면, 사실 거기에 대해서는 이 표면에 따라서 수술 후 구형구축이 좀 다르게 나타난다, 어떤 보형물을 사용했을 때 좀 더 높다, 이렇게 말씀드릴 수는 없는 것 같습니다.

일단 저희 병원 같은 경우에는 첫 번째 가슴확대를 한 분들에게는 뭘 사용하더라도 구형구축이 일어나지 않았거든요. 그래도 연구에 의하면 나노 텍스처드의 표면을 가진 보형물들이 좀 더 장점을 가지고 있다라는 것으로 결론을 내릴 수가 있을 것 같습니다. 그런 이유들로 아직 우리나라에서는 모티바 보형물의 선택이 다른 분들에 비해서 좀 더 높지 않나, 저희 병원에서도 그런 것 같고요. 그렇게 생각하고 있습니다.

모티바 보형물에 대한 이야기였고요. 다음에는 멘토 보형물에 대한 이야기로 넘어가도록 하겠습니다. 시청해주셔서 감사합니다.

보형물 표면에 따라 피막이 다르다? 논문으로 확인해보자