사실 지금 처음 말씀드리지만, 제 나름대로 지방을 잘 뭉쳐지지 않게 잘 펴서 넣어야 하는데 그렇게 넣지 않을 경우에는 지방을 넣었던 부위가 뭉쳐져 보일 수 있습니다.

안녕하세요. 그레이스오앤영성형외과의 최문섭입니다. 저희 병원이 자부하건대 눈두덩이 지방이식을 굉장히 많이 하는 병원 중에 하나입니다. 여기에 대해서 많은 분들이 질문해 주시고, 유튜브 댓글로도 많이 남겨주시는데, 그중에 많이 물어보시는 것 중 하나가 눈두덩이 지방을 넣을 때 지방이 어디에 들어가는 것이 좋은지 하는 부분입니다. 그 부분에 대해서 오늘 말씀드리고자 합니다.

지방을 넣을 때 넣는 층이 두 가지가 있습니다. 눈두덩이 지방이식할 때 캐뉼라로 지방을 넣는데, 지방을 넣는 층이 두 군데가 있습니다. 첫 번째는 안륜근 아래입니다. 안륜근은 눈 주위에 있는 근육인데요, 그 밑에 넣는 방법이 있고요. 두 번째는 안와지방에 넣는 방법입니다. 두 가지가 있습니다.

저는 주로 안와지방에 넣는 방법을 사용하고 있습니다. 장단점이 있는데요. 안륜근 밑에 넣을 때의 장점은 넣기가 쉽습니다. 어렵지 않고요. 그 층을 찾아가는 것 자체는 어려운 것은 아닙니다. 하지만 단점도 있는데요. 지방을 넣는 스킬에 따라서 지방이 잘 뭉쳐지지 않게 잘 펴서 넣어야 하는데, 그렇게 넣지 않을 경우에는 눈을 감거나 만졌을 때 지방을 넣었던 부위가 뭉쳐져서 보일 때가 있습니다. 그런 부분이 단점인데요.

저는 주로 안와지방에 넣습니다. 안와지방에 넣는 것은 생리학적으로 가장 맞다고 생각하는데, 우리가 눈두덩이 꺼짐은 이 안쪽을 안와라고 하는데 이 안에 지방이 많이 있습니다. 이 지방이 점점 꺼져서 생기는 게 눈두덩이 꺼짐이거든요. 눈두덩이 꺼짐의 많은 원인 중 하나는 체질적인 것도 있고, 가족력도 있는 경우도 있고, 기본적으로 지방 자체의 양이 부족한 거예요. 그러니까 거길 채워야 하고, 부족한 곳을 채우자라는 개념으로 안와지방에 넣고 있습니다.

안와지방에 넣었을 때 가장 큰 장점은 눈을 감았을 때 안와경막이라는 것에 의해서 지방이 밖으로 비쳐 보이지 않는 게 가장 큰 장점이겠고, 또 눈을 떴다 감았다 했을 때 지방을 넣었을 때 좀 더 편해진다, 좀 더 쉬워진다고 말씀하시는 분들이 많습니다. 하지만 안와지방이 들어가 있는 그 부분, 즉 여러 가지 경막을 뚫고 그 안에 들어가는 과정이 사실은 난이도가 있고 어렵습니다. 거기에 안전하게 우리가 원하는 위치에 지방을 넣는 난이도가 높다는 것이 가장 큰 단점이 되겠습니다.

그렇기 때문에 저는 지금 안와지방에 지방을 넣고 있고, 제가 지금까지 굉장히 많은 케이스를 수술했는데 굉장히 만족할 만한 결과를 보이고 있습니다. 제가 주로 안와지방에 지방을 넣게 된 이유는 확신을 가지게 된 몇 가지 이유와 논문이 있는데, 지방이 꺼지는 것과 안검하수의 증상, 즉 눈 뜨는 게 어려워지는 것, 그런 증상이 약간 둘이 영향을 주고 있습니다. 그래서 보통 안검하수가 있으면 눈두덩이 꺼짐이 심해지고, 눈두덩이 꺼짐이 심하면 심할수록 눈뜨는 게 점점 어려워지는 경우가 많이 있는데, 이게 제가 지방을 넣었을 때 그런 부분이 많은 수의 환자들에게서 해소가 되는, 상태가 나아지는 경우가 많이 있었거든요.

그렇기 때문에 안와지방에 넣는 이유가 되겠고, 그런 제 생각에 확신을 가지게 하는 논문들도 있습니다. 그런 부분에 있어서 좀 더 확신을 가지게 되었죠. 그리고 이 수술을 쭉 하다 보니까 제 나름대로 테크닉과 그런 것들이 점점 늘고, 그 지방으로 들어가기 위한 캐뉼라도 사실 지금 처음 말씀드리지만 제가 나름대로 제작을 했습니다. 안와지방 안으로 조금 더 쉽게 들어갈 수 있게 하는 그런 도구도 개발을 했고, 그래서 그쪽으로 했었을 때 점점 더 좋은 결과를 가지고 있고, 그래서 안와지방을 주로 선택해서 넣고 있습니다.

어쨌든 좀 더 안전하게, 좀 더 좋은 결과를 위해 노력하는 의사가 되겠습니다. 감사합니다.

24년차 의사의 눈두덩이 지방이식 노하우 최초 공개 😲