흔히 말하는 야매 시술. 안에 있는 내용물이 달라요. 조금 더 나와야 되지 않나라고 생각하고 있습니다.

안녕하세요. 그레이스 성형외과의 최문섭 원장입니다. 오늘은 가슴 성형을 하면서 필수적으로 사용할 수밖에 없는 보형물에 대한 이야기를 하고자 합니다. 유방 보형물도 굉장히 발전해 오면서 오랜 기간의 역사를 가지고 있고, 또 유방 보형물을 사용하기 전부터 가슴 성형 자체에 대한 역사도 있습니다.

가슴 확대에 대한 니즈는 정말로 옛날옛날부터 있었습니다. 문헌에 의하면 1890년대에 오스트리아의 의사가 이제 가슴에다 뭘 주입했죠. 그런데 주입한 것이 파라핀이었습니다. 파라핀이 뭔지는 혹시 아시죠? 예, 촛농. 촛대가 이루어져 있는 게 파라핀이죠. 그리고 물리치료를 하게 되면 아프면 손을 이렇게 쭉 넣어서 뜨끈뜨끈한 데다 넣었다 뺐다 하는, 열이 가해지면 녹고 또 식으면 굳는 성질을 가지고 있는 게 파라핀입니다.

이 파라핀은 우리나라에서도 굉장히 많이 사용했었어요. 흔히 말하는 야매 시술에 많이 사용했던 게 파라핀입니다. 열을 가하면 물처럼 돼요. 거기서 이제 주사기로 뽑아요, 뽑아. 그런 다음 코나 팔자주름이나 이런 데 주입을 하고 좀 놔두면 금방 굳어버리는 거죠. 그게 이제 필러가 되는 거죠. 그런데 사실은 그거는 큰 문제가 있습니다. 이 파라핀은 지속적인 염증 반응을 일으키기 때문에 굉장히 딱딱해집니다.

이제 확대를 하기 위해서 기상천외한 것도 많이 넣었다고들 합니다. 물주머니를 넣었다는 것도 있고, 뭐 하여튼 등등등. 하지만 의학적으로 우리가 가슴 확대라고 생각하는 건 1920년대에 어떤 의사가 우리 몸에 있는 지방종을 떼어서 가슴에 이식을 했습니다. 굉장히 그럴싸하죠. 요즘에도 본인 몸에 있는 지방을 또 뽑아서 지방 이식으로 가슴 성형을 하니까요. 그 지방종의 크기가 얼마나 되는지 모르겠지만 원하는 결과는 나오지 않았던 것 같습니다. 뭐 흡수가 다 됐겠죠. 하여튼 그런 역사를 가지고 있습니다.

실제로 유방 보형물이 상업적으로 좀 만들어져서 나온 건 1960년대 정도가 됩니다. 미국의 의사인데 크로닌이라는 사람과 게로우라는 사람이 유방 보형물을 처음 만들었습니다. 요즘에 사용하는 실리콘백 보형물입니다. 그런데 안에 있는 내용물이 달라요. 그때는 액체 실리콘을 썼습니다. 그때는 완전 액체 실리콘을 채운 실리콘백 유방 보형물을 만들었어요.

하지만 그때는 수술의 기술이 아주 좋았던 것도 아니고 하니까 당장에는 좋은데 시간이 지나니까 구형구축도 오고 딱딱해지고, 모양도 틀어지고… 터져요. 예, 이게 터지면 문제가 되겠죠. 안에 채웠던 액체 실리콘이 액체니까 흘러버리는 거예요. 그래서 그런 문제가 많이 발생됐었습니다. 처음엔 괜찮은데 좀 시간 지나면서 보형물이 다 파열되기 시작한 거예요. 전 세계적으로 난리가 났던 겁니다. 그 당시에는 다우코닝사의 유방 보형물이고, 그래서 모라토리움이라고 해서 사용 금지. 그게 굉장히 큰 사건이었습니다.

그러고 나서 아, 우리 몸에 들어가는 실리콘백 보형물은 굉장히 조심해서 잘 만들어야 되겠고, 오랫동안 있어야 되는 거기 때문에 안정성에 대한 이슈, 또 이런 부분에 대해서 많이 고민을 하면서 새로운 보형물이 나오게 된 거죠. 이제 3세대 보형물입니다. 3세대 보형물이 되면서부터 액체 실리콘을 안 쓰게 됩니다. 고체도 아니고 우리 코히시브 겔이라고 하는 그런 실리콘을 이 실리콘백 안에 충진하게 됩니다.

그 당시에 나왔던 보형물이 엘러간 보형물, 또 스무스 타입의 멘토 보형물. 이 두 회사가 한국과 글로벌하게 이 시장을 양분하게 되죠. 이 보형물을 정말 많이 썼습니다. 좋아요, 촉감도 좋고. 이런 보형물은 약간 단점이 있어요. 촉감을 좀 좋게 하기 위해서 보면 표면이 약간 쭈글쭈글하죠. 충진율이라고 하는 게 조금 낮습니다. 좀 낮아요. 그러니까 이런 데서 접히면서 좀 만져지기도 하고, 흔히 말하는 리플링 현상도 조금 잘 일어나기도 하고 그렇습니다. 이런 일부 좀 접히는 데서 파열이 좀 더 높아지기도 하고요. 어쨌든 이 보형물을 잘 썼어요. 이게 3세대 보형물이고, 그러다가 모양에 대한 이슈나 이런 것들을 좀 더 예쁘게 하기 위해서 지금 보시는 것 같이 모양이 잡혀 있는 물방울 타입의 보형물이 등장을 하게 됩니다. 이게 이제 4세대 보형물이라고 생각하시면 돼요.

좋잖아요, 모양 딱 만들어지기 좋고. 그런데 한번 생각해 보세요. 이거는 모양이 만들어져 있기 때문에 약간 촉감이 떨어져요. 그런 이슈가 있었습니다. 여기 들어가 있는 젤은 여기에 들어가 있는 젤에 비해서는 조금 더 단단합니다. 단단한 것은 몇 가지 장단점을 가지고 있는데, 사실 촉감이 좀 더 떨어질 수 있지만 이게 파열돼도 젤이 완전히 모양 그대로 있어요. 이제 그런 장점이 있습니다.

그런데 이런 보형물은 우리 몸에 들어가서 지가 이렇게 있든 이렇게 있든 뭐 이렇게 돌아가든 상관이 없겠죠. 이 보형물은 돌아가면 안 돼요. 모양 그대로 있어야 하거든요. 그래서 어떤 처리를 했냐면 이 표면을 보시면 약간 까칠까칠해요. 이 물방울 보형물 회사의 가장 큰 회사가 멘토랑 엘러간인데, 엘러간의 보형물 표면이 조금 더 거칠어요. 그런데 이 거친 것을 오래 사용했더니 이 거친 것 때문에 생기는 문제가 있습니다. 우리의 몸에 이 보형물이 들어가면 피막이 생기는데, 그 피막이 임파선암이 발생되는 거였어요. 우리나라뿐만 아니라 전 세계적으로 한번 떠들썩했던 역형성 대세포암. 유방암이랑 다릅니다. 역형성 대세포암이 발견이 되었습니다.

추적 검사를 해 보니까 이 굉장히 거친 표면의 보형물을 사용했던 케이스에서 그런 문제가 더 많이 발생이 되었습니다. 그래서 결국에는 거의 대부분의 나라에서 금지가 되게 되었죠. 그러다가 새롭게 5세대 보형물이 나오게 되는 겁니다. 가장 대표적인 거는 여기 보이는 것처럼 모티바 보형물이 되겠고요. 그리고 우리가 같이 함께 이야기하는 거는 멘토 엑스트라가 되겠습니다. 굉장히 충진률이 좋죠. 꽉 차 있으면 주름이 잡히는 게 없기 때문에 아마 파열의 위험도 좀 더 낫지 않나라고 생각하고 있고, 그래서 어쨌든 요즘에는 흔히 말하는 5세대 보형물이라고 일컫는 이런 보형물을 다들 사용하고 있죠. 그렇게 생각하시면 될 것 같습니다.

저도 이 두 보형물을 가장 많이 사용하고 있고요. 대부분의 환자들도 원하고 있고 저도 선호하는 보형물이 되겠습니다. 그건 당연하지 않겠어요? 파라핀은 딱딱해지고 염증 많이 일으키고, 그리고 실리콘을 넣을 수도 있는데 실리콘은 흘러요, 액체기 때문에. 그래서 우리 몸 어디든지 퍼질 수가 있습니다. 어쨌든 의학적으로 절대 사용하면 안 되는 부분이라 위험한 거는 두말할 나위도 없습니다.

1960년대 그 당시 초창기에 실리콘백을 만들었던 게 얼마나 튼튼하겠어요? 튼튼하지 않았거든요. 그러니까 사용하는 족족 다 파열이 되는 거예요. 그러니까 이게 문제가 됐던 겁니다. 그래서 금지. 텍스처드 보형물은 아까 말씀드렸던 것처럼 역형성 대세포암의 발생 때문에 그렇습니다. 그런데 텍스처드 보형물이라고 해서 다 금지된 건 아니고요. 엘러간사의 어떤 텍스처드 보형물만 사실은 금지가 되었고, 텍스처, 그러니까 거칠기가 조금 떨어진 보형물, 흔히 말하는 마이크로텍스처 제품들은 다 사용하고 있습니다. 특히 유럽은 사용을 많이 하고 있고 한국도 사용을 하는 병원도 있습니다. 그런데 약간 걱정도 있기도 하니까 사용을 하고 있지는 않죠.

식염수 보형물은 비교적 안전한 게 아니라 완전 안전하죠. 뭐 터지든 뭐 하든 생리식염수니까. 그런데 촉감이 안 좋아요. 이게 뭐가 땡땡한, 뭔가가 들어 있는 거. 그리고 터지지 않더라도 시간이 지나면서 약간씩 샙니다. 그러면 사이즈가 줄어들어요. 그렇기 때문에 생리식염수 보형물은 안전하고 우리가 생각해 볼 수 있으나 실제로 임상에 적용하기에는 좀 어렵다. 너무 올드하다. 그리고 원하는 기대치를 충족시켜 줄 수가 없다라고 생각하시면 될 것 같습니다.

일단 우리가 장기적인 모든 안정성을 의사도 그렇고 누구도 보장을 할 수는 없습니다. 의료는 계속 발전하는 거기 때문에. 하지만 지금까지 경우를 보면 현재 나온 보형물은 옛날의 문제를 다 극복해서 나온 거기 때문에 일단 안정성의 면에 있어서는 굉장히 큰 진보적으로 발전되지 않나라고 생각하고 있습니다. 또 이후에 또 나오겠죠. 지금 여러 가지 보형물이 또 개발 중이다라고 이야기를 듣긴 듣는데요. 물론 금방 출시는 되지 않긴 하겠지만 임상도 해야 되고, 또 그런 보형물들이 나오면 6세대 보형물, 또 나중에 7세대 보형물 이런 것들이 계속 나오지 않을까 생각하고 있습니다.

그래서 현재 지금 멘토 보형물과 모티바 보형물, 이제 두 가지 보형물을 저희가 가장 많이 사용하고 있습니다. 새로운 세대의 훨씬 더 하이테크놀로지의 기술, 그리고 안정성을 더 접목한 새로운 보형물이 나올 것을 기대하고 있고요. 물론 당장은 아니긴 하겠지만. 그리고 하나 또 바람이 있는데요. 또 한국산 제품이 사실은 몇 년 전까지만 해도 휩쓸다시피 해서 많이 쓰고 있었죠, 벨라젤이라고. 그 당시 약간 이슈가 있어서 현재 사용하고 있지 않지만 또 그 문제를 다 개선해서 새롭게 나오면 하는 바람이 굉장히 큽니다.

그리고 한국의 또 다른 회사 한 두 군데 정도에서 이 유방 보형물을 이제 임상을 하고 있다, 출시를 위해서. 그런 이야기도 들립니다. 현재는 우리가 보형물의 선택권이 멘토와 모티바 두 개밖에 없는 상태에서 조금 더 나와야 되지 않나라고 생각하고 있습니다. 그 새롭게 나오는 보형물이 한국산 보형물이기를 바라고요. 내년에는 또 한국산 보형물이 나오면 좋겠다라는 바람을 가져봅니다.

오늘은 우리가 유방 보형물의 역사에 대해서 좀 잠깐 옛날 이야기처럼 말씀드렸습니다. 재밌었을는지 모르긴 하겠지만 새로운 지식을 알아간다라고 생각해 주시면 감사할 것 같습니다. 이상으로 그레이스 성형외과의 최문섭 원장이었습니다. 감사합니다.

가슴 보형물, 130년 동안 어떻게 발전했을까?