아랫배에서 지방을 뽑을 때는 배꼽 주위 아래쪽에 1~3mm 정도의 작은 절개 하나를 냅니다. 그렇기 때문에 흉터는 거의 눈에 띄지 않는다고 생각하셔도 될 것 같고요. 눈두덩이에 지방을 넣을 때도 아주 작은 구멍을 통해서 넣기 때문에 흉터 부분은 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

작은 구멍이라고 했는데, 주사 바늘로 넣는 건 아니에요? 지방을 뽑을 때도 그렇고 넣을 때도 그렇고 주사 바늘을 이용하지 않습니다. 바늘처럼 생긴 기구 중에는 끝이 뾰족한 것과 뭉툭한 것이 있는데, 끝이 뭉툭한 것을 캐뉼라라고 합니다. 지방을 뽑을 때는 약간 굵은 캐뉼라를 사용하고, 눈두덩이에 지방을 넣을 때는 좀 더 가는 캐뉼라를 통해 여러 방향으로 넣습니다. 캐뉼라를 사용해야 혈관을 터뜨리는 위험을 줄일 수 있습니다.

지방이식을 한 번 하고 끝나는 건가요? 기본적으로는 저희가 두 번까지 생각하고 있습니다. 하지만 얼굴의 다른 부위, 예를 들어 턱끝에 넣는 경우와는 달리 눈두덩이는 지방이 많이 필요하지 않습니다. 1차에 필요한 만큼 지방을 넣고, 어떤 분들은 생착이 굉장히 잘돼서 결과가 좋은 경우도 있고, 어떤 분들은 지방이 조금 빠지는 경우도 있습니다.

저희는 한 달에서 두 달 사이에 경과를 평가합니다. 부족해 보이는 분들에게만 조금 더 넣고, 충분히 들어갔다고 판단되는 분들에게는 2차 지방이식을 하지 않습니다. 왜냐하면 아까 말씀드렸던 것처럼 과욕을 부려 지방을 넘치게 넣으면 오히려 눈두덩이에 더 문제가 생길 수 있기 때문입니다.

그리고 2차에 넣는 지방은 냉동 보관된 지방입니다. 아주 신선하고 살아 있는 지방은 아니라는 거죠. 저희 병원은 초저온으로 냉동 보관해 둔 지방으로 보완하고 있습니다. 그럼에도 불구하고 아주 생생한 지방은 아니기 때문에, 필요하지 않은데도 아깝다고 너무 많이 넣는 것은 어리석은 일이라고 생각합니다. 필요한 만큼 이상을 채우지 않는 노하우가 굉장히 중요합니다.

이제 환자 사진을 보면서 간단하게 설명해 드리도록 하겠습니다. 이 환자분을 보면 눈이 졸려 보이고, 눈두덩이 양쪽이 꺼져 있습니다. 졸려 보이는 것을 해결하기 위한 눈매교정과 눈두덩이 지방이식을 함께 시행했습니다.

결국 눈매교정은 검은 동자가 얼마나 보이는지를 기준으로 판단합니다. 이 환자분은 검은 동자가 조금 덜 보이고 눈이 졸려 보이는 느낌이 있었습니다. 눈매교정은 비절개법으로 진행했습니다. 쌍꺼풀 라인에 작은 구멍을 내서 매몰법으로 쌍꺼풀을 만들고, 눈을 뜨는 근육을 약간 당겨주는 수술까지 함께 시행했습니다.

그다음 눈두덩이에는 지방이식을 했습니다. 지방은 아까 말씀드렸던 것처럼 복부에서 약간 뽑아서 작은 구멍을 통해 눈두덩이에 넣게 됩니다. 수술 후 모습을 보면 쌍꺼풀 수술과 지방이식을 한 상태인데요. 다크서클이 남아 있기는 하지만 인상이 또렷해지고, 눈두덩이에 지방이 들어오면서 꺼진 느낌도 많이 좋아진 것을 알 수 있습니다.

전후 사진을 보면 졸려 보이던 눈이 생기 있어지고, 전체적으로 자연스러워졌습니다. 눈매교정과 지방이식, 특히 지방이식의 효과로 이런 변화를 기대할 수 있습니다.

통 지방이식과 나노 지방이식이 있던데, 그건 어떤 차이인가요? 지방이식을 할 때는 지방을 뽑은 다음 눈두덩이에 넣는 과정이 필요합니다. 통 지방이식이라는 것은 의학적인 용어라기보다는, 지방을 뽑은 뒤 마취약과 불순물 등을 제거한 지방을 그대로 사용하는 것을 말하는 것 같습니다.

보통 지방이식을 할 때는 지방을 뽑은 다음 마취약을 거르고, 그 지방을 원심분리라는 기계를 통해 지방세포와 기름 등을 분리합니다. 나노 지방이식은 채취한 지방을 다시 아주 작은 필터에 거릅니다. 수십 차례 반복해서 지방을 통과시키면 어떻게 될까요? 지방세포는 입자가 굵기 때문에 대부분 깨지게 됩니다. 지방세포 주위에 있는 콜라겐이나 다른 조직들이 남고, 가장 중요한 줄기세포와 비슷한 세포들이 남게 됩니다.

그래서 나노 지방이식은 형태를 유지하는 지방이라기보다는 물처럼 묽은 형태가 됩니다. 피부 표면이나 미세한 주름이 있는 부위에 넣어줄 수 있습니다. 눈 밑에 다크서클과 주름이 많이 잡히는 경우에는 나노 지방이식이 굉장히 좋은 결과를 나타내기도 합니다. 나중에 또 기회가 되면 그 부분에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다.

지방이식 후에 지렁이처럼 보이는 부작용이 있다는 말도 있던데요? 지방이식된 지방은 남아 있는데, 본인의 안구 주위 지방이 빠지면 다시 꺼짐이 생길 수 있습니다. 눈두덩이에 지방이식을 하고 시간이 지나면서 약간의 꺼짐이 점점 발생하는 것을 부작용이라고 보기는 어렵습니다.

오히려 진짜 부작용은 무턱대고 지방을 많이 넣어서 눈두덩이가 지나치게 통통해지는 경우입니다. 지방을 넣을 때는 눈두덩이 깊은 쪽에 넣어야 겉으로 드러나지 않고 통통한 느낌도 적습니다. 표면에 놓았거나 굉장히 많이 넣은 경우에는 보기 싫은 링 모양으로 나타날 수 있습니다. 본인은 잘 모르지만 눈을 감아 보면 지렁이가 기어가는 것처럼 보일 수 있는데, 그런 경우가 부작용이라고 할 수 있습니다. 심하면 재수술을 해야 할 수도 있기 때문에, 그런 일이 생기지 않도록 필요한 만큼만 적당히 넣는 것이 중요합니다.

눈두덩이에 지방이식을 필요한 경우가 있지만, 많은 경우 상안검 수술 또는 눈매교정 수술이 함께 필요한 경우가 상당히 많습니다. 수술 전에 본인의 눈 상태를 충분히, 면밀하게 상담하시는 것이 좋습니다. 눈매교정을 해야 하는지 하지 말아야 하는지, 쌍꺼풀 수술을 해야 한다면 매몰법으로 할 것인지 절개법으로 할 것인지, 그리고 지방이식을 이번에 함께 하는 것이 꼭 필요한지 등을 같이 상의하시면 좋은 결과를 얻으실 수 있을 것이라고 생각합니다.

한번 오셔서 상담받으시면 이런 부분에 대해서 명쾌한 답을 얻으실 수 있을 것이라고 생각합니다. 오늘 유튜브 영상을 마무리하려고 하는데요. 궁금한 점은 댓글로 남겨주시면 제가 답변을 드리겠습니다. 구독과 좋아요, 알림 설정까지 부탁드리겠습니다.

[눈꺼짐 지방이식] 눈 지방이식은 얼굴의 다른 부위와 달라요👀 ｜실제 사례자 분석｜흉터｜지렁이 부작용｜통 vs 나노 지방이식 ｜이식 횟수 💁🏻‍♂️ #그레이스성형외과 (ep.2)