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지방이 필요한 거거든요. 넣기 위해서 좀 뽑을 거 아니에요. 거기서 조금 더 뽑으면 같이 하는 게 결과가 훨씬 좋긴 합니다.
안녕하세요. 그레이스 성형외과의 최문섭 원장입니다. 오늘은 눈두덩이의 지방이식을 하면서 가장 같이 많이 하는 수술, 또 함께 하면 좋은 수술에 대해서 말씀드리고자 합니다. 그 수술은 바로 눈 밑 수술, 눈밑지방재배치 등이 되겠습니다.
눈두덩이 지방이식을 원하는 분들을 보시면 눈두덩이가 굉장히 많이 꺼져 있죠. 이 꺼지는 원인이 여러 가지 있는데, 나이가 들면서 지방이 뒤로 좀 내려가죠. 그러면 눈 밑이 또 불룩해져 있는 경우가 굉장히 많습니다. 그래서 오늘은 그 부분에 대해서 말씀드리려고 합니다.
크게 한 두 가지 정도가 문제가 있습니다. 일단 눈 밑에 불룩하게 지방이 튀어나와 있고요. 그리고 그 밑에 보면 눈물고랑 주름이라고 해서 이렇게 사선으로 쭉 내려와 있는 주름이 굉장히 보기 싫게 눈에 띄는 부분이 있습니다. 그럼 이걸 어떻게 해결할 것이냐, 한번 고민해 보도록 하시죠.
피부의 어떤 층을 한번 생각해 보세요. 깊은 층에는 눈 밑에 지방이 불룩하게 많이 나와 있고요. 얕은 층에는 눈물고랑 주름이 패여서 요렇게 쭉 있는 것을 알 수가 있습니다. 먼저 눈 밑에 불룩한 지방을 제거하기 위해서는 눈 안쪽 결막에 절개를 해서 흔히 말하는 눈밑지방재배치를 해야 됩니다.
눈밑 지방 재배치는 여러 가지 방법이 있지만, 기본적으로는 지방이 굉장히 많으면 약간은 제거를 해야 될 수도 있고요. 지방을 싸고 있는 격막이 있는데 격막을 타이트하게 강화를 시켜 줍니다. 그러면 이 불룩하게 있는 지방이 쑥 꺼지게 됩니다. 윗부분도 같이 꺼지게 되어 있어요. 도로에 보면 싱크홀 이런 거 어떤 건지 아시죠? 밑에 어떤 부분이 쑥 꺼지면 도로가 확 꺼지지 않습니까? 위에도 좀 꺼지게 되어 있습니다.
그래서 저희는 그 윗부분에 있는 꺼짐, 눈물고랑 주름에다가 지방을 넣습니다. 지방은 입자가 굵어요. 그래서 입자 굵은 지방을 표면에 바로 넣어 주면 그냥 울퉁불퉁하게 되게 돼 있습니다. 그래서 저희는 나노 지방이식이라는 것을 합니다. 굉장히 가느다란 체에다가 통과를 시키면 400마이크로미터 정도가 되는 굉장히 작은 구멍인데요. 이 사이로 지방이 통과하게 되면 지방 세포의 대부분은 깨지게 됩니다. 그럼 남아 있는 것이 무엇이냐? 세포가 굉장히 작은 줄기세포와 콜라겐, 세포벽 등등이 남게 됩니다. 굉장히 작은 나노 지방을 이 피부 표면에 있는 눈물고랑 주름에다가 싹 깔아 넣어 주면 싱크홀처럼 꺼져 있는 부분이 충분히 메꿔지게 됩니다.
그래서 불룩한 지방과 눈물고랑 주름을 해결하기 위해서 저희는 눈밑 지방 재배치와 나노 지방이식을 함께 시행하고 있습니다. 그러면 이게 필요한 게 지방이 필요한 거거든요. 그러면 지방을 넣기 위해서 좀 뽑을 거 아니에요. 거기서 조금 더 뽑으면 눈물고랑에 나노 지방할 정도의 어떤 적절한 양의 지방을 얻을 수가 있습니다. 그래서 한 번에 이 두 가지 문제를 해결해 볼 수 있는 것이 되겠죠.
안검하수가 눈두덩이 꺼짐을 만드는 요인 중에 하나거든요. 그렇기 때문에 눈두덩이 지방이식과 같이 하면 윗부분이 굉장히 잘 해결됩니다. 그렇기 때문에 눈두덩이 꺼짐을 해결하기 위해서 같이 하는 것이 좋고요. 또 눈 밑 수술은 당연히 위에 수술과 좀 분리가 되어 있는 수술이기 때문에 같이 하는 건 전혀 문제가 없습니다. 굉장히 많은 경우에서 같이 하게 됩니다. 한 번에 동시에 하면 제일 좋고요.
코수술을 먼저 하고 지방을 넣는다고 하셨을 때는 코수술을 하면 눈 주위가 많이 붓거든요. 그 붓기가 좀 빠진 다음에 하는 게 좋습니다. 뭐 최소한 한 1주나 한 2주 정도 지나서 전반적으로 눈이 좀 붓기가 빠졌다라고 했을 때 지방이식을 하면 될 것 같습니다.
아, 네. 그 질문 굉장히 많이 하는데요. 지방을 주입을 하게 되면 분명히 일정 부분에 지방이 생착이 됩니다. 하지만 시간이 지나면서 그 지방이 일부 조금 사라질 수도 있긴 하겠지만, 원래 본인이 가지고 있던 많은 양의 지방이 점점 줄어들고 내려가게 됩니다. 그래서 우리가 시간이 지나면서 나이가 들면서 꺼짐이 좀 재발되게 되어 있습니다.
지방 이식과 눈 밑 수술이 둘 다 비교적 간단한 수술입니다. 그렇게 복잡하지 않고 또 피부를 절개하는 수술도 아니고 결막에 굉장히 약간만 절개하기 때문에 최소한으로 좀 붓는 정도이고요. 한 일주일 정도면 큰 붓기는 대부분이 빠져서 보기에도 전혀 문제 없을 정도가 될 것 같습니다.
지방을 뽑을 때는 좀 불편함이 있기 때문에 잠깐 수면을 합니다. 하지만 세심한 걸 맞춰야 되고 또 안전을 최고로 우선시하기 때문에 수면을 하지 않습니다. 눈만 해도 떴다 감았다 해야 되고 또 지방을 넣을 때 움직이면 또 문제가 많이 생길 수 있거든요. 또 정확하게 들어가지도 않고 그렇기 때문에 수면 마취를 하지는 않습니다.
다크서클의 원인이 여러 가지인데, 물론 지방 때문에 생기는 불룩함은 지방재배치와 나노 지방이식을 하면 상당히 좋아집니다. 하지만 눈에 알러지가 있거나 또 많이 부어 있거나 또는 잘 비벼서 착색이 돼 있는 경우는 다크서클이 다 좋아지지 않겠죠. 당연히 거기에 다른 또 적절한 치료를 해야 될 것 같다고 생각이 듭니다.
그 말 어느 정도 사실입니다. 우리가 눈밑지방재배치만 했을 경우를 한번 생각해 보세요. 재배치를 해서 여기 있는 지방을 꺼트리면 위에도 전체적으로 확 꺼져 버립니다. 퀭해 보이는 느낌. 또 잔주름이 강해지는 경우가 많이 있습니다. 그래서 그런 경우를 저희는 방지하기 위해서 표면의 어떤 탄력도 주고 꺼짐도 예방하기 위해서 나노 지방이식을 하는 거죠.
어, 나노 지방이식만 따로 하는 경우가, 네, 극히 일부분 있습니다. 불룩한 지방이 정말로 하나도 없는 케이스, 정말로 약간의 눈물고랑 주름만 있는 경우에는 나노 지방이식을 할 수도 있고 전체적으로 꺼져 있고 잔주름이 생겨서 보기 싫은 경우, 그런 경우에는 나노 지방이식만 하는 경우도 있습니다. 하지만 대부분의 경우는 같이 하는 게 결과가 훨씬 좋긴 합니다.
화장은 한 일주일 정도 후부터 가능합니다. 저희는 지방을 넣었던 자리에 작은 소독돼 있는 패치를 붙여 놓거든요. 이 패치를 일주일 정도 저희는 꼭 유지하라고 합니다. 그 이유는 외부에서 균이 들어가는 것을 예방하기 위한 목적이 있습니다. 그렇기 때문에 그 패치를 떼는 걸 저희는 일주일 정도로 생각하고 있는데, 그 이후에는 화장을 다 해도 됩니다.
아, 실밥은, 네, 뭐 딱히 뽑을 거는 없습니다. 소독돼 있는 패치를 붙일 거고요. 그리고 눈밑지방재배치를 하면서 결막에 절개했던 부위는 녹는 실로 그냥 봉합을 합니다. 그렇기 때문에 봉합사를 제거를 하는 그런 불편함은 전혀 없습니다.
아, 또 다른 부위가 하나 있는데요. 지방을 뽑기 위해서 보통 저희는 배꼽 쪽에 한 3mm, 5mm 정도 살짝 절개하는데 거기는 또 봉합을 하지 않습니다. 우리가 스킨 본드 같은 걸 붙여서 여기를 다 밀봉시켜 놓기 때문에 굳이 봉합사를 제거해야 될 이유는 없습니다.
거의 대부분의 케이스가 눈 밑에 불룩한 부분과 눈물고랑 주름이 함께 있습니다. 특별한 경우를 제외하고는 나노 지방이식과 눈밑지방재배치를 언제나 함께 시행하고 있습니다.
네, 전후 사진을 한번 보겠습니다. 네, 이 케이스 환자를 보시면 눈두덩이도 굉장히 많이 꺼져 있고 좀 피곤해 보이고 눈 밑에도 지방이 또 좀 나와 있고 또 명백하게 눈물고랑 주름이 잘 보이고 있죠. 네, 눈두덩이에는 지방이식을 당연히 했고요. 눈 밑에도 눈밑지방재배치와 나노 지방이식을 하였습니다.
네, 지금 후에 보시면 눈도 훨씬 더 커지고 또 피곤해 보이는 모습도 사라지고 눈 밑에도 깨끗해져 있는 것을 알 수가 있겠습니다.
또 두 번째 전후 사진인데요. 이 환자는 눈두덩이도 조금 꺼져 있고, 뭐 심해 보이진 않습니다. 첫 번째 환자에 비해서. 하지만 눈 밑에 어떤 지방이 굉장히 많이 볼록 나와 있고 눈물고랑도 그것 때문에 굉장히 주름이 심해져 있습니다. 이 케이스에도 눈두덩이의 지방은 좀 소량을 넣었고 눈 밑에도 눈밑지방재배치와 눈물고랑을 채우는 나노 지방이식을 하였습니다.
네, 전후를 비교해 보시면 후가 굉장히 좋죠. 네, 불룩한 느낌이 사라져서 훨씬 더 젊어 보이는 인상이 된 거 같습니다.
네, 세 번째 전후 사진을 보겠습니다. 요런 모습을 가지고 계시고 고민하신 분들, 굉장히 많이 있을 거라고 생각이 드는데 좀 더 복잡한 케이스가 되겠죠. 눈두덩이도 좀 꺼져 있고 또 누가 봐도 명백하게 안검하수. 그리고 눈 밑에도 꽤 고랑 주름도 심하고 지방도 꽤 많이 나와 있고 그래서 이 케이스는 저희가 눈매교정도 같이 함께 시행을 하였습니다.
예, 절개를 통해서 눈매교정하고 쌍꺼풀도 자연스럽게 만들었고요. 눈두덩이 지방이식, 예, 당연히 했고요. 눈 밑에도 일단은 복잡한 수술을 하지 않고 눈밑지방재배치와 나노 지방이식을 했던 케이스가 되겠습니다.
네, 전후를 보시면 드라마틱한 어떤 변화를 느끼실 수가 있을 것이라고 생각이 듭니다. 이상으로 눈두덩이 지방이식과 함께 가장 많이 하는 수술에 대해서 알아봤습니다. 그 수술은 말씀드렸던 것처럼 눈밑 지방 재배치와 지방을 뽑은 김에 같이 하는 나노 지방이식, 이렇게 되겠는데요.
우리가 보통 눈두덩이에 꺼짐 있는 분들이 눈 밑에 이제 고민 있는 분들이 많은데, 함께 시행을 함으로써 조화롭고 또 젊어 보이고 또 생기 있는 눈매를 가지실 수 있을 것이라고 생각이 듭니다. 네, 경청해 주셔서 감사합니다.
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