[CN]하안검 재수술 케이스로 알아보는 하안검의 모든 것! 이건 절대 하지 마세요😡

하지 말라고 하는 걸 만약 했다면, 어떻게 될까요? 정말 그런 환자도 있나요? 제가 본 환자들 중에서 가장 문제가 크게 된 경우는, 정말 큰 문제가 됩니다. 하지 말라고 한 것은 절대 하지 마세요.

안녕하세요. 정형외과 전문의 임종민입니다. 오늘은 눈밑지방 재배치와 비교해 요즘 많이 하는 하안검 수술에 대해 이야기해 보겠습니다. 하안검 수술이란 무엇일까요? 흔히 20~30대 젊은 분들이 하는 수술로 알고 계시지만, 눈밑지방 재배치보다 난이도가 조금 더 높거나, 눈밑지방 재배치로 해결이 어려울 때 하는 수술로 이해하시면 됩니다.

눈밑지방 재배치와 하안검 수술의 가장 큰 차이는, 하안검 수술은 절개로 접근한다는 점입니다. 그리고 안쪽의 눈을 감싸는 안륜근을 정리해야 하고, 피부를 함께 정리할지 여부에 따라 구분할 수 있습니다. 먼저 눈밑지방 재배치가 필요한 경우는 눈밑지방이 처져서 튀어나왔지만 피부와 근육의 처짐은 심하지 않고 탄력이 남아 있는 경우입니다. 눈밑지방 재배치는 결막을 통해 흉터 없이 진행하는 방법입니다.

반대로 눈밑지방이 이미 심하게 튀어나와 있고, 그 상태가 오래되어 근육과 피부도 처진 경우에는 단순히 안쪽 지방만 정리해서는 충분한 효과를 얻기 어렵습니다. 내부만 정리하면 바깥쪽이 오히려 주름져 보이고, 마치 바람 빠진 풍선처럼 보일 수 있습니다. 이런 경우에는 바깥쪽 피부를 절개해 함께 당기고, 안구를 감싸는 근육도 정리하며, 남는 피부를 절제하는 과정을 거치는데, 이것이 바로 하안검 수술입니다. 하안검 수술은 눈가 근육을 탄탄하게 만드는 수술이라고 보시면 됩니다.

그럼 하안검 수술은 눈밑지방 재배치보다 더 어려운 수술일까요? 또 재수술도 가능한 걸까요? 제가 실제로 수술한 환자 사진을 보면서 설명드리겠습니다. 이 환자는 하안검 재수술을 받은 경우입니다. 20년 전에 다른 병원에서 하안검 수술을 받았는데 다시 처짐이 생겼습니다. 수술 후 3개월 사진을 보면 눈밑 지방이 깔끔하게 정리되어 있고, 근육을 당겨서 주름도 많이 줄어든 것을 확인할 수 있습니다. 그 아래의 눈물고랑과 인디언 주름이 심했던 부분도 지방을 채워 넣어 많이 교정되었습니다.

수술 후 2개월 사진을 보면 원래 뚜렷했던 절개선과 봉합 자국이 많이 옅어졌습니다. 3개월 사진을 봐도, 저도 잘 안 보일 정도입니다. 수술을 했다는 것을 알고 봐야 조금 보일 정도로 많이 흐려졌고, 1년 정도 지나면 흉터를 알아보기 어려워집니다. 하안검 재수술이 아주 어렵다고만 보기는 어렵습니다. 흉터도 회복되면 찾기 힘든 편입니다. 다만 환자의 피부 상태에 따라 흉터 회복이 더 오래 걸릴 수 있고, 평균보다 조금 더 눈에 띌 수도 있습니다. 절개선이 속눈썹 가까이에 위치하기 때문에 흉터가 잘 드러나지 않습니다.

회복 기간은 평균적으로 큰 붓기와 멍은 일주일 정도 지나면 일상생활이 가능합니다. 다만 붓기와 멍의 7080%는 점점 옅어지기까지 13개월 정도가 필요하다고 보시면 됩니다. 또한 하안검 수술은 주로 나이가 있는 분들이 받기 때문에, 수술 자체의 회복이 다른 수술보다 조금 더 오래 걸릴 수 있습니다. 다른 질환이 있으면 회복은 더 느려질 수 있고, 이마거상이나 안면거상 같은 다른 리프팅 수술을 함께 하면 붓기와 멍이 더 오래갈 수 있습니다. 회복 기간을 최소화하고 싶다면 병원에서 안내하는 냉온찜질과 산책 같은 주의사항을 잘 지켜야 합니다.

그런데 궁금하실 수 있습니다. 하지 말라고 한 걸 정말 하면 어떻게 되나요? 그런 환자가 실제로 있나요? 물론 있습니다. 특히 하안검 수술 초기에는 아래쪽으로 박리되어 있기 때문에 강한 압력을 주면 안 됩니다. 제가 본 환자 중 가장 안타까운 경우는, 세수 후 수건으로 얼굴을 너무 세게 닦고 눈을 비벼서 눈꼬리 쪽 상처가 벌어진 경우였습니다. 그럴 때는 다시 봉합해야 합니다. 이런 일은 정말 운이 나쁜 경우입니다. 적어도 한 달 정도는 조심해야 합니다.

예를 들어 사우나, 음주, 격한 운동도 피해야 합니다. 술을 조금 마시는 정도는 괜찮지 않을까 생각하실 수 있지만, 한 잔, 또 한 잔 하게 되면 안 됩니다. 의사들이 건강에 좋지 않다고 말하는 데에는 다 이유가 있습니다. 담배도 마찬가지입니다. 한 모금만 피워도 그 순간 모세혈관이 수축해서 혈액순환이 나빠집니다. 한 모금도 안 됩니다. 너무 잔소리처럼 들리지 않으셨으면 좋겠습니다. 의사가 하지 말라고 하는 것은 다 이유가 있으니 반드시 지켜주세요. 하지 말라고 하면 하지 않는 것이 가장 좋습니다. 다음에는 더 유익한 내용으로 찾아뵙겠습니다.