[CN] 코수술 후 코 풀어도 될까? 자주 물어보는 코성형 질문 BEST!

안녕하세요. 성형외과 전문의 서인수입니다. 가장 많이 받는 코성형 Q&A입니다.

필러를 맞은 뒤 얼마나 지나야 코 수술을 할 수 있나요? 수술까지 얼마나 기다려야 하느냐도 중요하지만, 코 안쪽에 필러가 남아 있다면 먼저 코 안의 필러를 녹이는 것이 우선입니다. 필러를 녹이는 주사가 있고, 보통 맞고 나서 하루 이틀 정도면 거의 다 녹습니다. 필러를 녹여 코 안쪽 상태를 원래대로 복원한 뒤 수술을 진행해야 합니다.

또 필러를 녹이기 전에 먼저 진료를 보는 것이 좋습니다. 수술 계획이 있는 경우, 휜 코나 비대칭 코처럼 필러 때문에 가려질 수 있는 부분이 있습니다. 필러가 들어간 상태에서 진료를 보고, 필러를 녹여 원래 형태를 확인한 뒤 다시 수술 계획을 세우면 수술에 오차가 생길 수 있습니다. 녹인 뒤에는 다시 한 번 진료를 보는 것이 좋습니다.

코를 세게 풀면 안 되는 이유는 무엇인가요? 코성형 후에는 약 일주일 정도 부목을 착용하고, 테이프도 57일 후에 제거합니다. 보통 10일 정도면 실밥도 모두 제거됩니다. 겉으로 보기에는 테이프나 부목, 실밥이 남아 있지 않아서 환자분들이 안심하기 쉬운데, 수술 후 23주 정도는 코가 아직 약하고 회복 중인 상태입니다.

이때 잠을 자다가 얼굴을 부딪히거나, 친구와 장난치다가 코에 자극이 가거나, 코를 세게 푸는 경우에는 아직 좋지 않습니다. 회복 중인 코 주변 혈관이 붓거나 터질 수 있고, 그러면 갑자기 부어 오르거나 멍이 들 수 있습니다. 심하면 혈종이 생겨 회복이 늦어질 수 있고, 멍이 오래가거나 혈종이 제때 빠지지 않으면 염증의 원인이 되기도 합니다. 보통 한 달 정도는 특히 조심하라고 말씀드리고, 그 기간에는 코를 부딪히거나 격한 운동, 세게 코 풀기 등을 피하는 것이 좋습니다.

유행하는 코성형 재료에는 어떤 것들이 있나요? 코를 높일 때 가장 많이 사용하는 것은 실리콘과 고어텍스입니다. 두 가지를 섞은 실리콘-고어텍스도 있지만, 특별히 무엇이 유행한다고 보기는 어렵습니다. 각각 장단점이 있어서 보통은 실리콘을 가장 많이 사용한다고 생각하시면 됩니다. 코를 높이거나 길이를 늘릴 때는 연골이 필요한데, 이때는 주로 자가연골을 사용합니다. 귀연골, 비중격연골, 자가늑연골이 있습니다. 유행이라기보다 환자의 코 모양과 집도의의 선호에 따라 재료를 선택합니다. 요즘 유행하는 보형물이라고 하면 연골이 포함되지 않는다고 볼 수 있습니다.

귀연골로 수술하면 수술 후 통증이 있나요? 귀연골을 사용할 때는 채취한 귀 부위를 눌러서 혈종이 생기지 않도록 합니다. 1~2일 정도는 조이는 듯한 통증이 있을 수 있지만, 그 뒤에는 거의 불편감이 없습니다. 다만 최근에는 코로나 때문에 마스크를 자주 착용하면서, 마스크 끈이 수술 부위를 자극해 불편함을 느끼는 분도 있습니다. 이를 막거나 보호하기 위해 귀 뒤에 의료용 테이프를 붙이면 불편감이 줄어들 수 있습니다.

코성형 수술 후 코 자체에 통증이 있나요? 코는 일반적으로 통증이 심하지 않습니다. 다만 절골을 하거나 휜 코를 교정하고, 비중격 안쪽으로 휜 부분을 바로잡는 경우에는 코가 찌르는 듯한 통증이 있을 수 있습니다. 보통 콧대나 코끝을 높이는 수술에서는 코에 거의 통증이 없습니다.

각 연골의 장단점은 무엇인가요? 귀연골은 말랑해서 자유롭게 구부릴 수 있고, 비중격연골은 비교적 단단하며, 늑연골은 더 단단합니다. 귀연골은 부드러워 자유롭게 접을 수 있어 코끝 모양을 만드는 데 적합합니다. 비중격연골은 단단해서 코를 보강하는 데 사용할 수 있고, 들창코를 교정하는 데도 적합합니다.

각각 장단점이 있지만, 사실 귀연골과 비중격연골을 반드시 동시에 채취할 필요는 없습니다. 비중격연골이 필요한 부분은 귀연골로 대체할 수 있고, 반대로 귀연골이 필요한 부분을 비중격연골로 대체할 수도 있습니다. 코를 많이 길게 해야 해서 충분한 연골이 필요하다면 두 부위를 함께 채취하기도 합니다. 일반적으로는 귀연골이나 비중격연골 중 하나만 선택해도 대부분 충분합니다.

늑연골도 최근 많이 사용합니다. 1차 수술보다 재수술이거나 구축이 심한 경우처럼 더 단단한 연골이 필요할 때 사용합니다. 이런 경우에는 채취량이 많아야 해서 가슴 부위에서 채취하게 되는데, 흉터가 남을까 걱정하는 분도 있습니다. 경우에 따라 전신마취가 필요하기도 해서, 보통은 귀연골이나 비중격연골을 더 선호합니다. 다만 조금 심한 사례에서는 늑연골을 사용할 수 있습니다.

코성형은 몇 번까지 재수술할 수 있나요? 제 경험으로는 네, 다섯 번, 여섯, 일곱 번 수술을 받은 경우도 있습니다. 이런 환자분들은 수술 경험이 있지만, 횟수보다 중요한 것은 이전 수술이 어떻게 진행됐는지, 그리고 현재 코 상태가 어떤지입니다.

난이도는 조금씩 다릅니다. 한 번만 수술했더라도 코 안쪽 유착이 심하고, 코 안쪽 연골 같은 구조물이 심하게 손상된 경우에는 재수술이 어렵습니다. 반대로 여러 번 수술했어도 코 안쪽이 깨끗하고 내부의 기본 구조물이 많이 손상되지 않았으며, 남아 있는 귀연골이나 비중격연골이 충분하다면 수술 횟수와는 큰 관련이 없습니다. 제 경험상 그렇습니다.

결론적으로는 횟수보다 사용할 수 있는 연골의 여유가 더 중요합니다. 면담 때 자주 받는 질문들에 대해 Q&A로 정리해 보았습니다. 다음에는 더 유익한 영상으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.