大家好，整形外科专家金舜东。今天就关于无下巴手术，给大家讲一下。无下巴手术是什么呢？就是填充下巴，使其丰满的手术。今天来给大家讲一下无下巴手术的术后效果。

看一下这张照片，感觉如何？是一位漂亮的女性吧。那么这张照片想说明什么呢？下巴收进去后，是不是就觉得嘴巴很突出，还有点气汹汹的？其实，这张照片是图中女性做无下巴手术前的照片。这种状态来到了我们医院，通过无下巴手术，拥有了现在这种下巴。通过前后对比可以看出，突嘴显得收进去了很多，看起来很舒服，也很漂亮。

来看一下无下巴手术的前后对比图。做完无下巴手术后怎么样？可以改善突嘴，改善无下巴，看起来是不是顺眼了很多？这样一看，让人看起来更加温顺。出现阴影，不知为何给人一种气汹汹的感觉，有种生气的感觉。很多患者都这样讲。其实，最根本的改善方法是无下巴手术。而且，有些患者想通过无下巴手术变成 V 脸。

看到这张照片，感觉如何呢？短下巴变长，变成了 V 脸。那么相反，“我是长下巴，而且没有丰盈感，能不能做假体无下巴手术呢？”一般，下巴较长的患者会误认为做假体手术下巴会变长。看到这张图，感觉如何呢？下巴是不是不变短了？仔细一看，下巴长短已经是对的。实际上，脸部轮廓都是没有变化的，但是这样一看，是不是觉得下巴短了些呢？如果稍微改变一下手术方法，就可以让下巴变得短一些。下次有机会再仔细给大家讲一下。

来看一下这张图片，感觉如何呢？这位患者严重无下巴，对吧？无下巴的患者做无下巴手术是非常有效果的。但是，我只是略微无下巴，这种情况下也能做无下巴手术吗？好，看这张照片如何呢？左边图中无下巴不算特别严重，但是再看一下右图，感觉如何呢？如此微小的差异，造就美丽之差。嘴巴稍微收进一些，感觉温和了许多。

再来看一下这张照片，感觉如何呢？看左边的图片，并非是严重无下巴，但是如右图，稍微增加立体感以后，给人以更加甜美的印象。给大家讲了一下无下巴手术的效果和必要性，接下来讲无下巴手术的种类。

无下巴手术的种类当中，有玻尿酸、脂肪移植，再就是假体：硅胶、膨体、骨水泥，或者直接取出骨头的骨手术。首先给大家讲一下关于无下巴手术的玻尿酸填充。在无下巴部位做玻尿酸施术，如大家所知，玻尿酸施术既简单，恢复又快。缺点也如大家所知，玻尿酸维持时间短。还有最重要的关键点：无下巴玻尿酸，严重无下巴的患者注射玻尿酸，初期有一定程度的丰盈感。时间久了会下垂，所以要牢记的一点是，无下巴填充玻尿酸时，绝对不可以注射过多。严重无下巴时，玻尿酸施术要小心进行。

其次，就是无下巴脂肪移植。我们认为植入假体，是将体外物植入到体内，所以有些人会想：“我想用自己的进行。”这种情况下，比较喜欢做脂肪移植。一般全脸脂肪移植时，下巴也会填充一些。刚才给大家讲过玻尿酸，脂肪移植也一样，填充一点，增加少许的丰盈感不成问题。严重无下巴时，为了丰满度而填充过多的脂肪，日后下垂以后，会非常难看，就像长了瘤一样晃荡。无下巴脂肪填充时不能填充过多。

下一个，就是直接取出骨头的骨手术。我们医院不做这项手术。严重无下巴时，可取出的骨头有限，但实际来看，相比骨头，假体的比例更高些。也有可能是因为更喜欢假体手术。骨手术需要全身麻醉，是比较大的手术。反而，丰满感方面并不比假体差，这只是我个人的看法。

接下来，来讲一下假体手术。假体中有骨水泥，关于骨水泥，我们暂且不谈。来讲一下最为广泛使用的硅胶假体和膨体假体。由于我使用膨体做手术，就来给大家讲一下硅胶的缺点。首先，需要大家了解一点，硅胶材质只要做好手术，同样没有任何问题。

首先，植入最大的假体，会有明显的界限。硅胶种类繁多，尺寸齐全，这就是硅胶假体。植入这种小一点的，界限不会很明显。植入这种尺寸的硅胶，这个界限可能会有点明显。当然，皮肤较厚，相对会好一些。皮肤较薄的人植入大尺寸的假体后，界限会特别明显，需要格外注意这一点。能看到这个硅胶吗？在硅胶上打了孔，然后这边也有这种缝隙。皮肤组织生长在硅胶的这些缝隙里，使其稳固，做好了没有什么太大问题。

最后，这个硅胶假体虽有弹性，这个丰满感也有着固有的强韧度，因此，植入过厚的假体会压迫骨组织，使其被侵蚀。所以，骨组织侵蚀、明显的界限、需要固定，这三点可谓是其缺点。就如刚刚给大家讲的，只要做好手术，完全可以做得很自然。硅胶的优点是价位较低，也就是说价位较便宜，而且是成品，手术所需时间会缩短。我做膨体手术的时间略微长，因此能够缩短时间，这可谓是其优点。比起膨体，引发炎症的概率较低，而且容易取出。

这回讲膨体的优点。跟硅胶的缺点相吻合，膨体的界限不明显，因此术痕不明显，界限模糊，形状非常自然，所以我选择用膨体。会很好地与组织黏连，界限也不明显，而且比较稳固，膨体无需固定。第三点，就是骨组织侵蚀。膨体的尺寸会略微回缩，相比初期会回缩 10%～15%，手术时会将其考虑在内。不管怎样，会比硅胶的坚韧度略低。膨体侵蚀骨组织的概率较低。

而且，最大的优点是膨体极易雕刻。我用刀来雕刻，可做定制型假体。硅胶假体的种类非常之多，分种类、大小，再怎么说也没有 50 个、100 个。膨体可雕刻出 50 种、100 种，数百种。根据不同的人，有着可根据不同人雕刻出不同形状的优点。

接下来给大家讲一下膨体的副作用。膨体最大的副作用是引发炎症，其次是难以去除。但实际一看，并非如此。通过膨体手术时，仔细消毒后使用，几乎不会引发炎症。而且特别是无下巴手术，周边肌肉广布，引发炎症的可能性就更加低了。相比硅胶，确实是难以去除。硅胶极易去除，一动刀就会弹出来；膨体并非如此，但是做几次剥离也很容易取出来。所以，实际去除膨体下巴假体，就会得知“去除并非很困难”。因此，可谓膨体的缺点的，实际并非如此。相比硅胶，确实是易引发炎症。说起其原因，所谓“微孔”，膨体有很多微细的孔，这些微细的孔可能会易引发炎症。实际上，并非易引发炎症，膨体的缺点微乎其微，这才是很正确的表达。

今天给大家讲了一下关于无下巴手术，希望对大家有所帮助。下一期以更有益的内容来跟大家见面，谢谢。

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