안녕하세요. 순플러스성형외과 임종민입니다. 오늘은 안면거상을 고려하시는 분들이 자주 궁금해하시는, 안면거상 후 나타날 수 있는 부작용에 대해 말씀드리겠습니다. 칼귀, 관자놀이 부위 변화, 피부 괴사에 대해 설명드리겠습니다.

안면거상 부작용 중 흔한 증상 중 하나인 칼귀에 대해 먼저 말씀드리겠습니다. 칼귀는 선천적으로 생길 수도 있고, 안면거상 후 부작용으로 후천적으로 생길 수도 있습니다. 안면거상 시 칼귀가 생기는 원인은 SMAS를 당기는 양, 내부를 당기는 양, 피부를 절제하는 양, 외부를 당기는 양 같은 것들이 적절하게 분배되지 않기 때문입니다. 많은 환자분들이 “잘 당겨 주세요”, “주름이 더 눈에 띄게 좋아졌으면 좋겠습니다”라고 말씀하십니다. 집도의 입장에서는 아무래도 환자분께 조금 더 당겨 드리고 싶은 마음이 있습니다.

사실 내측을 당기는 양보다 외측을 긴장시키며 당길 때 잔주름이 더 평평해 보일 수 있습니다. 그래서 조금 욕심을 내다 보면 피부를 더 당기게 되고, 그 힘이 강해지면 귓불이 잡아당겨져 칼귀가 생길 수 있습니다. 안전하게 칼귀를 예방하기 위해서는 보수적으로 당기는 것과 최대한으로 당기는 것 사이에서 균형을 잘 맞춰야 합니다. 저희는 언제나 환자분께 최선의 결과를 드리기 위해 노력하고 있습니다.

두 번째로 환자분들이 가장 많이 걱정하시는 것은 관자놀이, 즉 구레나룻이 사라지는 문제입니다. 관자놀이와 귀 앞쪽 피부를 절개해 뒤로 당기고 남는 피부를 절제하는 과정에서, 사실 구레나룻의 위치가 어느 정도 변하는 것은 불가피합니다. 저희는 구레나룻의 형태와 헤어라인과의 연결이 자연스러운지 늘 고려하면서 당깁니다. 따라서 구레나룻과 헤어라인의 위치를 고려해 최대한 자연스럽게 보이도록 노력하는 것이 안면거상 수술을 하는 모든 의료진의 공통된 목표라고 할 수 있습니다.

세 번째는 흉터입니다. 흉터는 개인이 흉터 체질인지 아닌지에 따라 큰 영향을 받습니다. 그 외에도 앞서 말씀드린 것처럼 피부에 가해지는 압력, 그리고 봉합을 얼마나 세심하게 하느냐도 관련이 있습니다. 여기서 말하는 압력은 안면거상 수술 부작용을 일으키는 여러 원인 중 하나입니다. 절제하는 피부가 많을수록 더 당겨진 느낌이 들고 잔주름도 줄어들 수 있지만, 내부를 당기는 양에 비해 피부를 너무 많이 절제하면 수술 후 피부에 과도한 압력이 가해질 수 있습니다. 그러면 1~2개월 후 흉터가 점차 커지면서 수술 후 흉터 부작용이 심해질 수 있습니다. 적절하게 압력을 조절하는 것이 중요합니다.

마지막으로 가장 걱정하는 안면거상 부작용은 피부 괴사입니다. 피부 괴사는 말 그대로 피부가 죽는 것이기 때문에 들으면 누구나 매우 걱정되고 무서운 부작용입니다. 더 좋은 결과를 위해 과도하게 당기면, 피부가 견딜 수 있는 범위를 넘어서면서 피부 괴사가 생길 수 있습니다. 특히 피부가 얇고 약한 경우에는, 비교적 두껍고 탄탄한 피부보다 더 신중하게 압력을 조절해야 합니다.

그렇다면 피부 괴사가 생겼을 때는 어떻게 대처해야 할까요? 보통 피부 괴사의 범위가 아주 크지는 않습니다. 작은 범위에서는 검게 변한 부분이 조금 남을 수 있고, 괴사 범위가 작으면 소독하고 연고를 바르면서 치료합니다. 흉터가 조금 남을 수는 있지만 대부분은 호전됩니다. 다만 흉터가 크거나 괴사 범위가 넓으면 피부 이식이 필요한 심한 상황이 생길 수도 있습니다. 그래서 이런 일이 생기지 않도록 항상 매우 조심해야 합니다.

부작용이 어느 정도 있더라도 더 좋은 결과를 원하는 환자분들도 계십니다. 생각보다 그런 분들이 많습니다. 하지만 수술 전에는 “결과만 좋으면 다른 문제는 감수할 수 있다”고 말씀하시더라도, 실제로 흉터가 남거나 칼귀가 생기는 등 문제가 생기면 만족도가 떨어질 수 있습니다. 그래서 저희는 환자분들께 최대한 노력하되, 어디까지나 안전한 범위 안에서 최선을 다한다고 설명드립니다. 다시 말해, 제가 할 수 있는 안전한 범위 내에서 최선을 다하겠다는 뜻입니다.

불가피한 근육의 움직임이나 과도한 피부 당김으로 인한 흉터, 피부 괴사 같은 가능성이 있다면 그 부분도 솔직하게 환자분께 말씀드립니다. 위험한 부분은 피할 수 있는 부분과 함께 두고 볼 수 있는 부분을 나누어 설명드리며, 위험도가 너무 크면 그렇게 진행할 수는 없습니다. 가능한 한 서로 절충할 수 있도록 환자분께 양해를 구하면 대부분 동의해 주십니다.

많은 환자분들이 말하는 안면거상 수술의 좋은 결과는 수술 효과가 좋고, 수술 전후 사진 변화가 큰 것입니다. 그래서 좋은 수술, 좋은 결과라고 생각하시곤 합니다. 결과가 우선이라면 집도하는 입장에서는 당연히 조금 더 당기고 싶은 마음이 생길 수 있습니다. 하지만 그 이후의 부작용과 변화들도 함께 고려해야 합니다. 결국 환자와 충분히 소통하며 어느 정도 합의에 이르는 것이 성형외과 전문의의 역할입니다.

오늘은 안면거상 후 발생할 수 있는 부작용에 대해 알아보았습니다. 안면거상과 관련해 궁금한 점이 있으시면 댓글로 남겨 주세요. 다음에는 더 유익한 내용으로 찾아뵙겠습니다.

[CN] 안면거상 부작용 다 알려드립니다 (칼귀,피부괴사,구레나룻)