안녕하세요. 항상 진심을 담은
치과이야기를 전하는 굿데이입니다:)
◎ 프로필 : 10대 여성
◎ 담당과 : 교정과
◎ 치료 : 무턱돌출입 교정
한 15세 여 환자분께서
무턱 돌출입 문제로 내원해 주셨습니다.
이 환자의 경우 턱이 유난히 짧아 무턱의
경향이 강한 편이였고, 심지어 앞니도 많이
벌어져 있던 상태이셨는데요.
다행히 발치와 미니스크류 식립을
통해 개선되였고, 얼굴형도 많이
변화되었던 케이스였습니다.
Before
무턱치아교정에 들어가기 전,
외관부터 살펴보면 무턱 돌출입에 관한
몇가지 특징이 보이네요.
우선 옆 측면을 보면 입이 앞으로
튀어나와 입술이 다물어지지 않고,
살짝 벌어진 형태가 대표적입니다.
더해 아래턱 길이가 유난히 짧아
무턱 경향이 강해 보입니다.
중학생 치아교정 초진사진
이제 치아 상태를 자세히 살펴보면
벌어진 앞니가 먼저 보이는데요.
여기에는 특이한 이유가 숨어 있습니다.
사진상 왼쪽을 보면 없어야 할
유치가 있다는 것인데요.
앞니, 작은앞니, 송곳니 순으로 잘 나와있는
오른쪽과 달리 왼쪽에는 유치로 인해 작은앞니
위치에 송곳니가 대신 자리하고 있습니다.
즉, 뿌리가 짧은 유치로 인해 영향을
받아 앞니가 벌어지게 된 것입니다.
(유치- 주황색 표시)
중학생 치아교정 초진사진
이어 심한 돌출과 과개교합 양상도 확인됩니다.
정상교합의 경우 1~2,mm정도 공간이 있어야
하지만 이는 위 치아가 아래 치아를 덮고 있는
면적이 넓은 편이였습니다.
때문에 무턱치아교정에 본격적으로 진행하기 전
무턱 돌출입 해소를 위해 1)발치와
2)비발치를 두고 고민이 필요했는데요.
1.비발치로 진행할 경우
기존 유치가 빠지고 빈 자리는
임플란트로 수복하는 방법
-
발치로 진행할 경우
-
대칭을 위해 상악과 하악의
세 치아를 발치하는 방법
After
중학생 치아교정 외관 사진
치료방향은 발치교정으로 결정되었고,
상악공간이 부족해 발치공간을 마련하기
위함이였습니다.
먼저 대칭을 위해 상악과 하악의 3치아를
발치 한 뒤, 위 아래 총 4개의 미니스크류를
심어 위로 올리는 힘과 후방으로 미는 힘을 이용해
벌어져 있는 치아공간이 닫히게 끔 유도했습니다.
중학생 치아교정 치료 후 구내사진
이러한 무턱치아교정 치료과정을 끝으로
위와 같은 결과를 보실 수 있는데요.
교합도 정상교합으로 돌아왔고 심하던 돌출 증상도
안으로 많이 들어가며 개선되었네요.
치료 전(좌) / 치료 후(우)
파노라마 사진을 보니 확실히 돌출 증상이
안으로 들어간 것이 확인되고, 이로써 이전보다
입술이 야무진 이미지로 바뀌면서 전체적인
옆 라인이 예뻐졌습니다.
환자분께서도 변화된 모습에 만족해 주셨고,
특히 전보다 자연스러워진 턱 부분을 강조해
주셨습니다.
● 비발치 / 발치에 따른 얼굴 변화? ●
- 입술
발치교정을 한다면 치아가 이동할 수 있는
공간이 많아지기에 입술도 같이 말려들어가면서
최대1~1.5mm까지 얇아질 수 있음.
- 팔자주름
팔자주름은 치아교정의 영향보다
노화의 영향이 더 크기 때문에 육안으로
명확한 판단이 불분명.
- 볼살
치아교정으로 볼살이 빠지는 경우가 있지만
사실, 저작활동이 원활하지 못해 일어나는
일시적 현상일 수 있음,
- 턱
상악의 전체치열이 후상방으로 이동할 때
힘이 가해지면서 턱의 전체 길이가
감소 또는 증가됨.
https://www.youtube.com/watch?v=3rns5D3ZwB0&t=33s
처음 내원해주시는 환자분 상태에 따라
다르겠지만 분명 발치하지 않아도 되는
케이스는 분명 있습니다.
오늘 사례와 같이 드라마틱한 변화는
힘들더라도 조금만 밀어 넣어도 충분히
호전되는 경우가 있답니다.
그리고 치아하나가 없다고 무조건 수복하기
보다는 교정을 통해 닫을 수 있는데요.
치아가 없어 고민이신 분들이라면 전문의와의 상담을
통해 본인에게 맞는 최상의 결과를 보시길 바랍니다.
힘든 치료 받으시느라 고생 많으셨습니다:-)
