안녕하세요. 연세유라인치과의원 대표원장 강동호입니다.
오늘은 "어제까진 멀쩡했는데 갑자기 씹을 때
어금니 통증이 느껴지는 이유가 뭘까요?"라고
질문을 주신 분이 계셔서,
이에 대해 함께 고민을 해보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
환자분들께서 씹을 때 통증이 느껴진다면 무언가 잘못되었다는 것을 직감하시죠
정기검진을 통해 발견된 것이 아니라, 어느날 갑자기 아프기 시작하면
이제라도 연세유라인치과의원에 가야겠다 생각을 하시는 동시에
왜 아픈지, 무엇이 원인인지 궁금해들 하시는데요.
우리가 씹을때 어금니에 통증이 생긴다는 것은
충치가 원인이 되기도 하지만, 잇몸질환이나
뿌리쪽 염증이 원인이 될 수 있어요
또 무의식적으로 이를 갈거나 이를 악 무는 분들 계시죠?
이 분들의 경우 일시적으로 아픔을 느끼기도 합니다.
그런데, 알고보면 원인은 환자분들이 크게 인식하지 못하는 것에 있을 수 있어요
그것이 무엇이냐, 바로 치아에 금이 간 경우예요.
치아 역시 소모되는 기관이다보니 계속 사용되면서
미세한 파절이 생겨요
단단한 걸 씹기도하고 오랜기간 이를 악물거나 이를 갈기도 하니까요
이러한 미세한 파절이 치아 뿌리쪽으로 계속 진행되며
신경에 가까워지다보면 통증이 발생하게 돼요.
이러한 크랙은 엑스레이 사진을 찍고,
임상검사를 통해 발견하게 되는데요.
씹을 때 생긴 아픔의 원인이 크랙이라고 말씀드리면
더러 의심을 하는 분들이 계시기도 해요
왜냐, 육안으로 잘 보이지 않고 엑스레이 상으로도 확연히 드러나진 않거든요
충치처럼 까맣게 보이지도 잇몸질환처럼 부종이나
출혈이 나타나지도 않아 통증이 생기기 전까지 자각이 힘들다 할 수 있습니다.
치아 파절의 경우, 문진을 통해 진단을 확정짓게 됩니다
예를 들어, 아픈지 얼마나 되셨는지 물었을 때
이번이 처음이고 통증이 생긴지 3~4일, 일주일이 되지 않았다 하시면
바로 크랙으로 진단하지는 않아요.
왜냐 크랙은 하루아침에 생기지 않기 때문이에요
크랙으로 인한 통증은 치아에 금이 생기고
점차 번지면서 신경에 가까워지며
통증의 정도나 빈도가 커지기 마련이에요
하지만, 씹을때 어금니 통증이 일주일밖에 되지 않았고
심하게 아프지도 않다면, 크랙이니 바로 치료합시다 하기엔 무리가 있어요
물론 선생님들마다 견해가 다르겠지만
연세유라인치과의원 신림점 대표원장인 저의 경우
최소 3~6개월을 기준으로 삼고 통증 정도를 살펴요.
질긴 것을 먹을 때만 아프지 일반적인 식사 시에는 괜찮다하시고
빈도도 높지 않다면 3~6개월 정도 추적관찰을 해요.
그 기간동안 통증이 지속되면서 정도가 심해지고
빈도도 늘어 무언가 먹을 때마다 아프다,
특히 질긴 것을 씹을 때 무조건 어금니통증이 있다라고 하면
치료를 시작하게 됩니다.
크랙이 생긴 치아는 균열이 되고 깨져나가기 마련입니다.
아쉽게도 다시 붙일 수는 없습니다.
다행히 바깥 치아표면에 있는 크랙들은 레진치료 등으로 해결이 되지만
치아 뿌리쪽으로 진행되는 경우에는 치료라기 보다
진행을 예방하는 방향으로 접근하게 돼요
일차적으로 신경치료를 진행하는데요.
신경치료를 하는 이유는 씹을때 어금니 통증을 일으키는 원인이
치아 안에 있는 신경이기 때문에
신경치료를 통해 통증을 없앨 수 있습니다.
신경치료 진행 후에는 크라운치료를 진행합니다.
치아가 균열되거나 크랙이 점점 뿌리쪽으로 진행되는 것을
어느 정도 방지할 수 있기 때문이죠
하지만 이렇게 치료를 완료했다 하더라도 치아는 계속 사용되고
힘을 계속 받기 때문에 크랙이 뿌리로 진행되는 경우도 종종 있어요
따라서 치료 후에도 정기적인 관찰이 필요합니다.